腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的观察腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2018年3月~2019年5月我院收治的急性阑尾炎患者124例,使用随机双盲法分为对照组和观察组各62例。对照组行传统腹腔镜手术,观察组行腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、住院时间水平,检测两组术前和术后24h时D-乳酸、DAO、GAS和MTL水平,统计两组术后并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,而观察组术中出血量、术后排气时间、开始进食时间、住院时间水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h的D-乳酸、DAO水平低于对照组,而GAS、MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.83%,低于对照组的11.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁吊线辅助经脐单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效优于传统腹腔镜手术,可进一步降低对患者胃肠功能影响,有利于患者术后快速恢复,具有临床推广价值。

放射状与环乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤疗效比较

目的对比放射状与环乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤美观效果及并发症发生情况。方法选择2017年5月—2020年5月期间我院收治的乳腺良性肿瘤患者166例,采用随机数字表法分为两组,每组各83例。对照组手术行放射状切口,观察组手术行环乳晕切口,比较两组治疗效果、乳房美观度及并发症。结果观察组治疗有效率97.59%高于对照组85.54%(χ^(2)=7.801,P=0.005),切口瘢痕(2.37±0.54)分高于对照组(1.45±0.49)分(χ^(2)=11.495,P=0.001)、色素沉积(2.21±0.59)分高于对照组(1.16±0.35)分(χ^(2)=11.258,P=0.001),乳房外形(2.04±0.61)分高于对照组(1.23±0.24)分(χ^(2)=13.945,P=0.001),并发症发生率4.82%低于对照组15.66%(χ^(2)=5.308,P=0.021),差异均有有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤患者手术中采用环乳晕切口效果更好,对乳房外形影响小,美观度更高,且术后并发症较少。

急性胆囊炎患者腹腔镜术后发生肠粘连的影响因素分析

目的探究急性胆囊炎患者腹腔镜术后发生肠粘连的相关影响因素。方法 2016年8月—2019年11月于本院行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者186例,根据术后是否发生肠粘连分为肠粘连组(36例)、未粘连组(150例),分析影响急性胆囊炎患者腹腔镜术后肠粘连相关危险因素。结果肠粘连组伴有糖尿病发生率为63.89%、腹腔内存在残余感染发生率为33.33%%、胆囊结石发生率为77.78%、胆囊破裂发生率为52.78%、经脐孔切口取胆发生率为66.67%,均高于未粘连组的27.33%、5.33%、58.00%、6.00%、35.33%,差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,基础性疾病、腹腔内残余感染、胆囊结石、胆囊破裂、取石方式均是影响腹腔镜术后肠粘连的独立危险因素(P值均<0.05且OR值均≥1)。结论影响急性胆囊炎患者腹腔镜术后肠粘连因素多样,术后需给予积极的护理干预以降低肠粘连发生率。