造林密度和混交比例对水曲柳生长形质及空间利用能力的影响

【目的】探究不同造林密度和混交比例下水曲柳生长形质及空间利用能力的变化规律,为培养大径材水曲柳人工林提供理论依据。【方法】选择帽儿山林场1998年营造的4种不同造林密度(分别为10000、4400、2500和2200株/hm^(2))的水曲柳纯林以及两种不同混交行数比(分别为1∶1和3∶3)、造林密度为2500株/hm^(2)的长白落叶松-水曲柳混交林作为研究对象,调查了水曲柳的生长指标、形质指标和空间利用能力指标,运用改进层级分析法获得综合评价值。【结果】4400株/hm^(2)、10000株/hm^(2)纯林中水曲柳生长指标评价值和空间利用能力评价值比2500株/hm^(2)纯林分别降低3.15%、2.58%和8.62%、2.58%,2200株/hm^(2)纯林中水曲柳生长指标评价值、形质指标评价值和空间利用能力指标评价值分别比2500株/hm^(2)纯林提高21.89%、7.41%和2.94%。混交行数比1∶1和3∶3长白落叶松-水曲柳混交林生长指标评价值、形质指标评价值和空间利用能力指标评价值分别比2500株/hm^(2)纯林提高12.18%、9.05%、17.92%和22.98%、12.14%、25.77%。水曲柳综合评价值从大到小为混交行数比3∶3长白落叶松-水曲柳混交林、2200株/hm^(2)纯林、混交行数1∶1长白落叶松-水曲柳混交林、2500株/hm^(2)纯林、4400株/hm^(2)纯林和10000株/hm^(2)纯林。【结论】随着造林密度的降低纯林水曲柳个体质量显著提高,混交林能显著提高水曲柳个体质量,建议营造密度为2500株/hm^(2)混交行数比为3∶3的长白落叶松-水曲柳混交林。

信息技术与小学数学融合的教学应用探讨

信息技术在教育教学领域的应用日渐深入,推动了教学理念和教学方法的改革。小学数学作为基础教育的重要学科,为达到提高教学效率、提升教学质量、促进课堂教学改革与发展的目的,在新课改背景下,教师需要将信息技术逐渐融入学科教学中,培养学生的数学学科核心素养。本文通过分析目前信息技术与小学数学教学融合中存在的问题,深入研究两者融合的具体方法,旨在推动小学数学课堂教学的高质量发展。

酶解棉籽蛋白替代鱼粉及添加单宁酸对斑点叉尾鮰生长性能和肠道健康的影响

试验研究了酶解棉籽蛋白替代鱼粉及添加单宁酸对斑点叉尾鮰(Ictalurus punctatus)生长性能和肠道健康的影响。设计鱼粉含量为10%的基础饲料,用酶解棉籽蛋白分别替代基础饲料中33.3%、66.6%和100%的鱼粉,并在100%替代组的基础上添加0.5 g/kg和1 g/kg的单宁酸,配制成6组等蛋白饲料(D1、D2、D3、D4、D5组和D6组),饲养初始平均体重为(172.6±1.6)g的斑点叉尾鮰67 d。结果表明:D4、D5和D6组的末体重和增重率较D1组显著下降(P<0.05),D4和D6组的饵料系数较D1组显著增加(P<0.05)。各组斑点叉尾鮰存活率、肥满度、肝体比、脏体比和肌肉常规成分组成均无显著差异(P>0.05)。斑点叉尾鮰后肠肠道微生物群落的优势菌群包括厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、变形菌门(Proteobacteria)和梭杆菌门(Fusobacteria)。对比不同处理组发现,D4组的拟杆菌门相对丰度显著低于D5组(P<0.05),D4组的变形菌门相对丰度显著高于D1、D2和D5组(P<0.05)。各组斑点叉尾鮰肠道的组织结构和微生物多样性无显著差异(P>0.05)。综上所述,在鱼粉含量为10%的基础饲料中,酶解棉籽蛋白可以有效替代66.6%的鱼粉而不会对斑点叉尾鮰的生长性能和肠道健康产生负面影响,0.5 g/kg单宁酸能有效改善无鱼粉组斑点叉尾鮰的肠道微生物群落组成,但对生长性能没有提升效果。

血清Hcy、NLR及CAR与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的关系。方法选取2021年1月至2022年6月于山东省立第三医院接受治疗的2型糖尿病伴甲减肾脏损害患者314例,其中轻度组112例、中度组98例、重度组104例,同时选取同期2型糖尿病伴甲减无肾脏损害患者104例作为非肾损害组。比较各组患者血清Hcy、NLR与CAR水平;收集相关资料,对影响2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害进行单、多因素分析,绘制ROC曲线验证血清Hcy、NLR及CAR与2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害的预测价值。结果不同程度肾脏损害患者血清Hcy、NLR与CAR水平比较结果:重度组>中度组>轻度组>非肾损害组,差异有统计学意义(F=147.431、97.233、324.788,P<0.05)。肾损害组与非肾损害组比较,年龄、糖尿病病程、空腹血糖、SCr、BUN、TSH、FT3、FT4、Hcy、NLR、CAR水平差异具有统计学意义(χ^(2)=9.953、7.092,t=5.197、4.992、3.425、10.966、2.171、2.112、15.822、9.928、17.407,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄较大、SCr、TSH、Hcy、NLR、CAR水平升高是糖尿病伴甲减患者发生肾脏损害的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,患者血清Hcy、NLR、CAR及三项联合预测AUC分别为0.898、0.805、0.915和0.962,预测效能均良好(P<0.05)。结论2型糖尿病伴甲减患者血清Hcy、NLR与CAR水平与肾脏损害的发生与发展关系密切,可为2型糖尿病伴甲减患者肾脏损害早期防治提供参考。

新四联治疗慢性射血分数低下心力衰竭患者的效果分析

目的分析临床治疗慢性射血分数低下心力衰竭患者时,使用新四联治疗方案的效果。方法方便选取2022年1月—2023年4月汶上县人民医院收治的92例慢性射血分数低下心力衰竭患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组、观察组,每组46例。对照组使用“金三角”治疗方案,观察组使用新四联治疗方案。比较两组心功能指标、血浆脑钠肽、6 min步行试验距离、治疗效果、不良反应发生率。结果治疗后,观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径分别为(31.24±4.74)mm、(37.33±6.91)mm,均低于对照组的(36.21±4.59)mm、(42.58±7.75)mm,左室射血分数为(56.02±6.48)%,高于对照组的(50.22±4.94)%,差异有统计学意义(t=5.109、3.429、4.828,P均<0.05)。治疗后,观察组血浆脑钠肽水平低于对照组,6 min步行试验距离长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性射血分数低下心力衰竭患者应用新四联治疗方案的效果较好,提高患者心功能,降低血浆脑钠肽水平。

长期定位施肥对潮土有机氮组分和有机碳的影响

利用河南封丘潮土的13年长期施肥试验,采用Bremner法研究了潮土耕层有机氮组成的变化,分析了长期施肥对土壤有机氮组份和有机碳含量的影响。与不施肥和单施化肥相比,施有机肥或有机肥与化肥配施显著提高了土壤全氮、酸解有机氮、酸解铵态氮、氨基酸态氮、非酸解有机氮和有机碳的含量。有机氮主要由酸解铵态氮和氨基酸态氮组成,其次为酸解未知态氮和非酸解有机氮,氨基糖态氮含量最小。施有机肥尤其利于氨基酸态氮和非酸解有机氮的形成。施肥处理的酸解有机氮占全氮的比例减小,主要是由氨基酸态氮、酸解铵态氮占全氮的比例减小所致。与1989年试验开始时的土壤初始值相比,施有机肥能提高土壤全氮含量和有机质含量。在供应等氮磷钾的情况下,有机无机配施增加了土壤供氮能力、有机质含量和作物产量,是维持土壤肥力和保护环境最优的施肥方式。

长期施肥对黄土旱塬黑垆土有机氮和有机碳的影响

耕地土壤中的氮素和有机碳是土壤肥力高低的指标,其含量除受各种自然因素影响外,还强烈地受到施肥的影响。为揭示施肥对土壤供氮潜力和有机碳的影响,本文采用Bremner法对20a长期定位试验的黑垆土耕层土壤有机氮组成进行了分级。结果表明,单施氮肥或磷肥对耕层土壤全氮、各形态有机氮的绝对含量及其占全氮的相对比例均无显著影响;有机肥和化肥配施,显著提高了耕层土壤全氮、酸解有机氮、酸解铵态氮、氨基酸态氮的含量,其中对氨基酸态氮的影响最大。施化肥或有机肥均能显著提高有机碳水平,有机无机肥配施效果最好。在不同肥料处理中,土壤各种形态有机氮的含量高低顺序依次为:酸解铵态氮>氨基酸态氮>酸解未知态氮>氨基糖态氮。长期有机无机肥配施显著提高了土壤供氮潜力和有机质水平,是维持土壤肥力最优的施肥方式。

壳聚糖对水生动物免疫能力的影响及其可能的调节机制

壳聚糖能增强水生动物体内杀菌酶类的活性和吞噬细胞的吞噬能力,提高水生动物的非特异性免疫能力。壳聚糖还可以促进抗体生成,提高水生动物的特异性免疫能力。然而目前关于其调节水生动物免疫力的机制尚鲜有报道。根据在陆生动物方面的研究推断,壳聚糖调节动物免疫力的主要机制可能是通过调节免疫细胞中一氧化氮(NO)和前列腺素-2(PGE2)的生成来增强机体的免疫功能。

日粮中等硫添加DL-蛋氨酸和蛋氨酸羟基类似物游离酸在幼建鲤上饲喂效果的比较研究

本研究旨在研究日粮中等硫添加DL-蛋氨酸(DL-Met)和蛋氨酸羟基类似物游离酸(MHA-FA)对幼建鲤生长性能、消化吸收酶活性和抗氧化指标的影响。选择平均体重为(8.24±0.03)g的健康幼建鲤300尾,随机分成2组,每组3个重复,每个重复50尾,分别饲喂等硫的DL-Met和MHA-FA的实用日粮,试验期60d。结果表明:MHA-FA组的增重、饲料转化率以及蛋白质、脂肪和灰分的沉积率与DL-Met组差异不显著(P>0.05),但摄食量显著低于DL-Met组(P<0.05)。MHA-FA组的肌肉和肝胰脏中谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)活力以及血浆氨含量与DL-Met组差异不显著(P>0.05)。MHA-FA组的肝胰脏和肠道胰蛋白酶、糜蛋白酶以及肠道脂肪酶和淀粉酶活力与DL-Met组均差异不显著(P>0.05),但肝胰脏脂肪酶和淀粉酶活力显著低于DL-Met组(P<0.05)。MHA-FA组的前肠和中肠碱性磷酸酶(AKP)、各肠段Na+,K+-ATP酶、中肠γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)以及全肠肌酸激酶(CK)活力与DL-Met组均差异不显著(P>0.05),但后肠AKP、前肠和后肠γ-GT活力显著低于DL-Met组(P<0.05)。与DL-Met组相比,MHA-FA组的血清、肠道和肝胰脏丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05),血清谷胱甘肽(GSH)、血清和肠道过氧化氢酶(CAT)、肠道和肝胰脏谷胱甘肽硫转移酶(GST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著降低(P<0.05)。综上所述,幼建鲤基础日粮中等硫添加MHA-FA基本可以达到与DL-Met相同的饲喂效果。

长期施肥对太湖地区黄泥土有机氮和有机碳的影响

采用Bremner法对24年长期施肥试验后黄泥土耕层土壤有机N组成进行分级。结果表明:与不施肥处理相比,施有机肥能显著增加耕层土壤全N、酸解有机N、酸解NH4+-N、氨基酸态N、非酸解有机N和有机C含量,尤其利于提高氨基酸态N和非酸解有机N的含量;与不施N相比,施N肥能提高全N、酸解有机N、酸解未知态N、氨基糖态N和有机C含量。土壤有机N主要由酸解NH4+-N和氨基酸态N组成,其次为酸解未知态N和非酸解有机N,氨基糖态N含量最小。有机肥和N肥是影响全N、有机N、有机C和水稻产量的重要因子,两者配施能提高土壤供N和固C能力,是维持土壤肥力最佳的施肥方式。

无功能垂体腺瘤与正常垂体中microRNAs的差异表达

【目的】检测微小分子RNA(microRNA,miRNA)在无功能垂体腺瘤(NFA)和正常垂体(NP)组织中的差异表达,探讨微小分子RNA在垂体腺瘤发生发展过程中的作用。【方法】收集6例NFA和6例NP,应用miRCURYTM LNA基因芯片技术分析差异表达的miRNA,并应用荧光定量PCR对部分差异表达的miRNA进行验证。【结果】与正常标本相比,肿瘤标本中miR-124、-141、-200c、-223、-297、-299-5p、-32、-340、-378、-491-3p、-519d、-525-5p、-550、-551a、-574-5p、-583、-662、-768-3p、-885-5p、-890等20个miRNAs显著上调(上调到>2.0倍),miR-125b-1、-132、-17、-192、-193a-3p、-193a-5p、-21、-302c、-30b、-31、-376b、-490-5p、-542-3p、-567、-622、-637、-654-3p、-658等18个miRNAs明显下调(下调到0.5倍以下)。一些差异表达的miRNA参与细胞的增殖和凋亡过程,提示它们的变化可能与垂体腺瘤的发生发展有关。【结论】miRNAs表达的变化可能参与无功能垂体腺瘤的发生,而miRNAs靶基因的确立可以为无功能垂体腺瘤的发生机制提供新的理论依据。

母乳巨细胞病毒DNA阳性婴儿HCMV感染情况分析

目的回顾性分析母乳巨细胞病毒(HCMV)DNA阳性的母亲及其婴儿HCMV感染状况。方法 268例母乳HCMV阳性的母亲入选,患儿以肝炎或黄疸为临床诊断者最多见,占39.2%,肺炎次之,占34.0%。应用荧光定量PCR(qPCR)法检测患儿不同标本类型HCMV DNA的表达量,化学发光法检测患儿血清中HCMV特异抗体免疫球蛋白G(IgG)和(或)免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果核酸检测中患儿全血阳性者49.8%,尿液阳性者68.1%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。同时进行了尿液和全血核酸检测的137例患儿中全血总阳性率46.0%,尿液总阳性率74.5%,两者差异有统计学意义(P=0.000)。有IgG检测结果的病例182例,175例阳性(96.2%);有IgM检测结果的病例194例,88例阳性(45.4%),IgG阳性率和IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000)。结论患儿尿液HCMV DNA的检出率高于全血,提示病原学检测方面尿液标本优于全血。母乳HCMV DNA阳性母亲通过母乳喂养导致婴儿患病的概率为68.1%;根据IgM结果,处于活动性HCMV感染的患儿比例为45.4%。血液IgG阳性率明显高于IgM,提示1岁以内婴儿患HCMV感染的比例很高,但要考虑到胎传抗体的可能。

nephrin、podocin和podocalyxin mRNA在肾脏损伤患儿尿液中的表达情况分析

目的探究足细胞相关分子在尿液中的表达在临床诊断患儿肾脏损伤中的研究价值及意义。方法选择2016年1-3月深圳市儿童医院肾脏免疫科住院患儿85例作为试验组,选择同期于该院门诊体检且尿常规结果均排除血尿及蛋白尿的18例健康儿童作为健康对照组,用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测试验组和健康对照组尿沉渣中nephrin,podocin及podocalyxin(PCX)的表达。根据尿常规结果将试验组分为血尿组、蛋白尿组及混合组(血尿合并蛋白尿组),并观察试验组中血清胱抑素C(CysC)和血肌酐(Scr)水平与PCX的相关性。结果 (1)试验组nephrin,podocin及PCX表达阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(χ~2=13.849、6.271、9.650,P<0.05)。(2)混合组与蛋白尿组和血尿组间podocin阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.965、6.115,P<0.05)。(3)PCX阳性组血清CysC水平显著高于PCX阴性组,血清Scr在PCX阳性组与阴性组中水平差异无统计学意义(t=1.299,P>0.05)。结论肾脏受损时足细胞相关分子nephrin、podocin和PCX mRNA水平表达异常增加,这可能是血尿发生的分子机制,联合检测血CysC有助于早期发现肾损伤。

裂隙发育硬脆性泥岩井壁失稳机理及其解决措施

高邮凹陷钻进深层戴南组与阜宁组裂隙发育泥岩时发生井壁失稳,造成起下钻、测井遇阻卡,影响钻井速度及地质资料的录取、延误深层油气藏勘探/开发工作的进程。为提高深层钻井速度,通过对已钻井资料及坍塌地层组构特性分析,探讨了戴南组与阜宁组裂隙发育硬脆性泥岩井壁失稳机理,研究出提高该类泥岩封堵性的钻井液技术对策。采用醋酸钾、聚胺、大分子聚丙烯酰胺作为抑制剂,采用特种润滑剂RH85、特种封堵剂NF-25与ZHFD、成膜剂CMJ-2等复配作为封堵剂所组配的强抑制强封堵醋酸钾聚胺钻井液,能抑制裂隙发育硬脆性泥岩开裂,可用于裂隙发育硬脆性泥岩地层钻井施工。

玉米品种耐淹形态指标筛选及其耐淹光合生理特性研究

在大田条件下,以16个生产上主推玉米品种为材料,对玉米品种耐淹性进行了鉴定,并探讨了不同耐淹型品种的光合生理差异。结果表明,淹水后玉米穗粒数下降,千粒重上升,产量下降;根据产量与相对受害率的关系,16个玉米品种可以分为高产耐淹型、低产耐淹型、低产不耐淹型和高产不耐淹型4类;叶片重、根冠比和叶茎比可以作为衡量玉米品种耐淹能力的重要形态指标;高产耐淹型玉米品种在不淹水和淹水条件下,均表现为开花期最早;高产耐淹型玉米品种叶绿素含量和光合速率在淹水后10 d已经与对照无显著差异,显著高于其他3类品种。

甲酸盐对套管/油管腐蚀速率评价方法与影响因素

由于目前还没有关于甲酸盐腐蚀速率评价标准,借鉴国内外金属腐蚀速率评价方法,提出甲酸盐对石油钻完井用的套管/油管腐蚀速率评价方法。实验采用金属挂片失重法,使用CGF-Ⅱ高温高压静态腐蚀仪,研究了甲酸盐种类、甲酸盐生产工艺、p H值、钢材材质、密度、缓冲剂等因素对腐蚀速率的影响。结果表明,甲酸钠对TP140钢材腐蚀速率是甲酸钾的2倍多,因为甲酸钠中Cl元素含量(0.619%)大于甲酸钾(0.024 3%);由于生产工艺不同,甲酸钾A中S元素含量(0.18%)大于甲酸钾B(0.047 7%)与C(0.04 6%),因而前者的腐蚀速率远高于后2者;酸性条件下甲酸盐对钢材腐蚀程度较为严重,现场应用的甲酸盐盐水需使用碳酸钠/碳酸氢钠或碳酸钾/碳酸氢钾进行缓冲;TP140在甲酸钾盐水中的腐蚀速率是BG13Cr、JFE13Cr中腐蚀速率的20倍,表明甲酸钾对不锈钢的腐蚀速率远低于对碳钢的腐蚀速率;因为高浓度的HCOO-离子才对钢材腐蚀有一定保护作用,所以TP140钢材在1.20 g/cm^3甲酸钾盐水中的腐蚀速率是1.40~1.57 g/cm^3甲酸钾盐水的2倍多,因此在使用低密度甲酸盐体系时需加入缓蚀剂。上述实验结果为石油钻完井过程中使用甲酸盐水时的防腐工作提供了实验依据。

钻井液封堵性对徐闻区块涠三段井壁失稳的影响

在徐闻区块钻井过程中,钻遇涠洲组时发生了井塌等井下复杂事故,但通过对测井数据和地层3个压力剖面数据分析,发现钻井使用的钻井液密度均高于地层坍塌压力当量密度,且涠三段地层层理裂隙比较发育。利用给出的坍塌压力当量钻井液密度简化计算式,计算了钻井液浸泡后岩心坍塌压力的变化,其结果表明,随着钻井液浸泡时间的增加,岩石强度下降,进而造成地层坍塌压力大幅度增加,岩心浸泡5 d坍塌压力增加了12.15%。对涠三段地层井壁失稳情况及影响因素进行了分析,认为该层位井壁失稳机理为:钻井液封堵性不足以阻止钻井液滤液侵入地层,造成地层强度下降和近井壁孔隙压力升高,进而导致地层坍塌压力升高,诱发井壁坍塌。采用有机盐、包被剂和胺基抑制剂改善了钻井液抑制性,采用ZHFD、QS-4和NFA-25作为封堵剂,形成了强封堵强抑制的有机盐胺基钻井液,延长了井壁坍塌周期,有效解决了涠三段井壁失稳的技术难题。

泌尿系统先天畸形致复发性尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统先天畸形导致的复发性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2013年8月至2017年8月深圳市儿童医院收治的伴有泌尿系统先天畸形的复发性尿路感染患儿尿液标本,用VITEK 2COMPACT型全自动细菌培养鉴定仪及其配套的革兰阴性菌、革兰阳性菌鉴定卡、药敏卡进行菌种鉴定及药敏试验。结果 121例患儿初发感染病原菌142株,复发感染病原菌203株,其中39例(32.23%)42株(20.69%)复发感染菌株与初发感染菌株相同。初发组与复发组大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌占伴泌尿系统先天畸形尿路感染病原菌首位(53.62%),其次为肠球菌属(19.71%);复发感染组屎肠球菌发病率下降,真菌发病率升高,与初发组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初发组及复发组主要革兰阴性菌及革兰阳性菌对所有抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴泌尿系统先天畸形尿路感染复发患儿较初发患儿相比,病原菌分布有改变,经验用药时不能完全根据初次感染病原菌用药。

高对比度紫外电光削波开关

采用电光开关产生短脉冲的技术,建立了一种抑制准分子激光放大链自发辐射放大(ASE)的方法,研制了高对比度紫外电光削波开关,并进行了原理性实验,将其应用于准分子单路主振荡功率放大系统第一级预放大器的ASE控制。实验中电光开关对比度达到了2000多,削波后的预放大器输出激光脉冲信号对比度提高至20 000多,有利于激光信号后续进一步高保真放大,为系统获得窄脉冲输出提供了技术支持。

PBL联合CBL在临床基础检验形态学实习教学中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)和以病例为基础的教学法(CBL)联合应用在临床基础检验形态学教学中的效果。方法以2019年6月至2020年1月在该院检验科实习的7名检验专业本科生作为对照组,采取传统教学模式进行带教。另以2020年6月至2021年1月在该院检验科实习的8名检验专业本科生作为研究组,在传统教学基础上,采用PBL联合CBL进行带教。实习结束时采用客观考核和问卷调查的方法,观察并比较两组实习生的教学效果和满意度。结果研究组客观考核临床基础检验形态学识别能力、临床病例分析和基本操作技能评分均高于对照组(P<0.05),但专业基础知识评分在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,研究组对形态学的学习兴趣、学习积极性、参与度和自信心、解决临床实际问题的综合能力、团队合作能力、综合素质评分高于对照组(P<0.05),研究组的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论在临床基础检验形态学实习教学中,PBL和CBL联合应用可提高教学效果和满意度,值得推广。