龙血竭胶囊外用治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的观察龙血竭胶囊外用治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将42例慢性皮肤溃疡患者按抽签方法随机分为治疗组22例和对照组20例，治疗组外用龙血竭胶囊治疗，对照组外用红霉素软膏治疗，2组换药均1次／d，2组疗程均为4周。结果治疗组治愈17例（77．3％），显效4例（18．2％），总有效21例（95．5％）；对照组治愈2例（10．0％），显效4例（20．0％），总有效6例（30．0％），2组比较治愈率、总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论龙血竭胶囊通过活血化瘀，定痛止血，敛疮生肌而促进创面愈合，且操作简便、疗效好，是治疗慢性皮肤溃疡效果良好的外用药物。

半边旗5F对系统性硬皮病患者成纤维细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3活性及其酶原活化的影响

目的探讨半边旗5F对系统性硬皮病成纤维细胞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）活性及其酶原活化的影响，进而了解该酶诱导系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞凋亡的机制。方法用光度检测法和蛋白质印迹法测定半边旗5F对Caspase3的酶活性及酶原蛋白表达量的变化。结果分别用20、40、80μg／ml的半边旗5F 24h后，Caspase3酶活性分别为（145．5±4．1）％、（276．5±7．5）％、（423．9±14．3）％，作用48h后各浓度分别为（171．9±13．5）％、（286．7±7．3）％、（444．9±5．5）％，在半边旗5F作用下，Caspase3的酶活性增高，酶原蛋白表达量减少，活化增加。这些变化在一定范围内随着药物浓度的增高和作用时间的延长而增强。结论半边旗5F通过影响Caspase3的酶原蛋白表达量而增高酶的活性，是诱导系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞的凋亡机制之一。

复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗原发性红皮病9例分析

目的探讨复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗原发性红皮病的疗效。方法回顾性分析2005年1至到2009年12月确诊的原发性红皮病9例的临床资料。结果 9例患者均为慢性反复发作的原发性红皮病患者,全部应用复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗,效果较好,治愈后至今未复发。结论对于病情相对平稳,但反复发作的原发性红皮病患者,复方甘草酸苷联合雷公藤多甙是一种较为理想的办法,具有治愈率高,复发少,副反应小等特点。

芦荟大黄素对硬皮病成纤维细胞增殖的影响

目的探讨芦荟大黄素对系统性硬皮病患者皮肤成纤维细胞增殖的影响。方法以不同浓度的芦荟大黄素处理体外培养的成纤维细胞,显微镜下观察成纤维细胞生长状况并摄片;用四甲基偶氮唑盐(MTT)方法测定芦荟大黄素对成纤维细胞增殖的影响。结果荟大黄素对硬皮病成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用。结论芦荟大黄素可显著的抑制硬皮病成纤维细胞的生长,降低成纤维细胞的增殖指数并诱导其调亡。

联苯苄唑乳膏治疗花斑癣及马拉色菌毛囊炎的疗效观察

目的评价联苯苄唑乳膏治疗花斑癣及马拉色菌毛囊炎的临床疗效及安全性。方法对98例患者进行治疗，其中花斑癣患者40例，马拉色菌毛囊炎患者58例，均外用1％联苯苄唑乳膏，1次／d。分别于治疗后第1、2、3周观察疗效。结果花斑癣患者在治疗后第1、2、3周总有效率分别为80％（32／40）、97．5％（39／40）、100％（40／40），3周疗程结束后未见治疗无效患者；使用联苯苄唑乳膏治疗马拉色菌毛囊炎，亦未见治疗无效患者，在治疗后第1、2、3周的总有效率分别为65．5％（38／58）、86．2％（40／58）、96．55％（56／58）。联苯苄唑乳膏治疗花斑癣及马拉色菌毛囊炎均有较好的疗效，对每周的总有效率对比经，检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。花斑癣患者使用联苯苄唑乳膏治疗1、2、3周后，真菌清除率分别为72．50％（29／40）、92．50％（37／40）、97．50％（39／40）；马拉色菌毛囊炎患者使用联苯苄唑乳膏治疗1、2、3周后，真菌清除率分别为58．62％（34／58）、77．59％（45／58）、91．38％（53／58），经∥检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中2组均未见相关的药物不良反应。结论联苯苄唑乳膏治疗花斑癣及马拉色菌毛囊炎使用方便，依从性好，安全，有效，但治疗马拉色菌毛囊炎疗程要相对延长。

白芍总苷胶囊治疗手部湿疹18例的疗效观察

目的观察白芍总苷配合抗组胺药物治疗淤积性皮炎的疗效。方法治疗组应用白芍总苷胶囊配合抗组胺药物、外用药物,对照组仅应用抗组胺药物、外用药物。结果治疗组的治愈率、显效率、总有效率均高于对照组,复发率低于对照组,明显,其中复发率有显著性差异。结论白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应的作用,是继雷公藤多甙之后的又一新的中药免疫抑制剂,且副反应小,作用温和,适合长期使用。给慢性湿疹等疾病的免疫治疗提供一种新的选择。

73例医护人员创口接触梅毒患者体液的应急处理及结果观察

目的通过观察医护人员创口接触梅毒患者体液后的应急处理及其相应后果,总结可疑梅毒感染后的紧急处置措施。方法观察并总结60例医护人员工作中不慎创伤并接触梅毒患者体液后的紧急处置措施及其后果。结果感染后无处理组8例,2例感染;安尔碘消毒处理组10例有1例感染;24h内,肌内注射长效青霉素1次组28例无感染;肌内注射长效青霉素3次组27例无感染。结论医务人员创口接触梅毒患者体液后,可感染梅毒,但及时创口消毒、肌内注射长效青霉素可预防感染,从观察结果看,24h内肌内注射1次长效青霉素即可达到预防效果。

半边旗5F对瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的通过对天然药物半边旗5F对瘢痕成纤维细胞凋亡作用的研究,以期探寻新的治疗病理性瘢痕的有效药物。方法以四甲基偶氮唑(MTT)法、流式细胞术和原位末端标记技术检测半边旗5F对成纤维细胞增殖和凋亡的影响。结果半边旗5F对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈现浓度和时间依赖性。采用流式细胞术和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论半边旗5F对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且能够诱导其发生凋亡,为寻找有效治疗增生性瘢痕的药物进行了新的尝试。

血竭素高氯酸盐促进瘢痕成纤维细胞凋亡的作用

目的观察天然药物血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞凋亡的影响,为开发有效治疗增生性瘢痕的新药提供实验依据。方法应用四甲基偶氮唑(MTT)法、特异性荧光染色和原位末端标记技术(TUNEL)分别检测血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率和凋亡指数。结果MTT法显示血竭素高氯酸盐对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.05)。特异性荧光染色和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.05)。结论血竭素高氯酸盐对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈量效关系促进成纤维细胞发生凋亡。

血竭素对瘢痕成纤维细胞胶原合成的影响

目的:研究天然药物血竭素高氯酸盐(dracorhodinperchlorate,Dp)对瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响,为开发新的治疗增生性瘢痕的有效药物提供实验依据。方法:以四甲基偶氮唑(MTT)法、吸光度检测法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分别测定血竭素对成纤维细胞增殖、培养基中的胶原含量以及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响。结果:MTT法显示血竭素对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.05),还能显著降低培养基中可溶性胶原的含量(P<0.05)。RT-PCR法对Ⅰ、Ⅲ型前胶原的mRNA检测显示随着药物浓度增高其表达量降低(P<0.05)。结论:血竭素对瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原合成具有显著的抑制作用。

芦荟大黄素对瘢痕成纤维细胞增殖的时间-剂量依赖性效应

目的:观察中药大黄活性成分芦荟大黄素对瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:实验于2001-06/2004-12在广东医学院整形外科研究所完成。成纤维细胞取自广东医学院附属医学整形外科患者手术切除的增生性瘢痕组织,瘢痕组织经处理后进行成纤维细胞原代及传代培养至第3～8代细胞。分别用不同浓度芦荟大黄素处理对数生长期成纤维细胞犤(0为对照组),24,48,72h犦,观察成纤维细胞生长状况以倒置相差显微镜下观察并拍照。观察加入不同浓度(0,20,40,60,80mg/L)芦荟大黄素后24、48、72h对成纤维细胞增殖的影响采用四甲基偶氮唑盐比色法。不同浓度芦荟大黄素作用24h后对成纤维细胞周期的影响采用流式细胞术检测。结果:①体外培养成纤维细胞的形态学改变:正常存活的成纤维细胞生长增殖旺盛分布密集,平行极性排列连接成片,细胞清晰。细胞呈梭形,胞体饱满,有两三个扁平而长的突起相联系。胞核较大、呈卵圆形,染色质结构疏松。用药组随药物浓度加大、作用时间延长,活细胞数量逐渐减少,细胞间隔增宽。细胞突起明显缩短,甚或消失。细胞变圆,胞体缩小。细胞质减少,有的呈空泡状,染色质浓缩边聚,胞核模糊或断裂成块状。②芦荟大黄素对成纤维细胞增殖的量效及时效影响:四甲基偶氮唑盐比色法显示芦荟大黄素对成纤维细胞的抑制率呈现浓度依赖性增高(F=6602.102,38214.554,46427.565,P<0.01),且随着时间的延长,同一浓度情况下抑制率明显增高。③芦荟大黄素对成纤维细胞细胞周期调节的剂量依附性趋势:随着用药浓度增大DNA合成前期细胞百分数增多,DNA合成期、DNA合成后期的细胞含量逐渐减少(F=6813.961,1064.506,1654.187,P<0.01),成纤维细胞增殖指数呈剂量依赖性降低趋势(51.56±1.21,34.50±1.43,25.30±2.11,14.71±0.82,F=6963.487,P<0.01)。结论:芦荟大黄素以剂量、时间依赖性的方式抑制瘢痕成纤维细胞生长,还可剂量依赖性降低成纤维细胞增殖指数并诱导成纤维细胞发生凋亡。通过调节细胞周期并诱导细胞凋亡从而抑制瘢痕成纤维细胞的生长增殖。

杏丁注射液联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察

目的观察杏丁注射液与甲钴铵联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将102例DPN患者完全随机分为2组。治疗组52例，应用杏丁注射液与甲钴铵联合静脉滴注，1次／d，连续使用2周；对照组50例，单用甲钴铵静脉推注，1次／d，连续2周。观察患者治疗前后症状、体征，检测空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白，测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度。结果治疗组和对照组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白治疗前后无明显变化；治疗组和对照组改善临床症状、体征的有效率分别为84．6％、74．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组治疗后的神经传导速度均有改善，但治疗组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论杏丁注射液与甲钴铵联合治疗DPN能有效改善神经传导速度。

T小细胞型原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女 ,2 3岁 ,以孤立皮肤结节并溃疡为首发表现 ,溃疡面大而深 ,局部淋巴结肿大、溃烂坏死 ,反复新发 ,难以愈合 ,且病情进展迅速 ,伴多系统侵袭 ,皮肤病理及免疫组化示淋巴瘤 ,T细胞来源 ,CD3 0 (Ki 1)阳性 ,分期属IV期。予放化疗联合治疗 ,无效死亡 ,总病程 9个月。本文重点讨论本病的诊断、病理免疫学分类及相关预后等。

芦荟大黄素对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的量效影响

目的:观察天然药物芦荟大黄素对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的作用。方法:实验于2001-06/2004-12在广东医学院整形外科研究所完成。成纤维细胞取自广东医学院附属医院整形外科患者手术切除的增生性瘢痕组织,瘢痕组织经处理后进行成纤维细胞原代及传代培养至第3～8代细胞。用剂量为40mg/L的芦荟大黄素分别处理对数生长期成纤维细胞[0(为对照组),24,48,72h],以流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡率;观察加入不同浓度(0,20,40,60,80mg/L)芦荟大黄素后24h对成纤维细胞凋亡的影响,采用特异性荧光染色和原位末端标记技术分别检测凋亡指数。结果:①芦荟大黄素作用不同时间对成纤维细胞周期和凋亡的影响:流式细胞术检测发现,用药24h出现“亚二倍体峰”即凋亡峰,凋亡指数为(10.81±1.43)%,到48和72h凋亡指数为(16.02±1.30)%和(21.58±1.56)%。随着作用时间的延长,DNA合成前期细胞百分数增多,DNA合成期的细胞含量逐渐减少,亚二倍体峰百分数增多(F=122.514,225.552,105.346,P<0.05)。②芦荟大黄素对成纤维细胞凋亡的量效影响:荧光染色和原位末端标记法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高[荧光染色:0mg/L为(4.52±1.22)%,20mg/L为(25.56±1.12)%,40mg/L为(56.20±2.20)%,80mg/L为(80.05±2.12)%,F=1350.737;原位末端标记法:0mg/L为(3.85±1.15)%,20mg/L为(11.66±1.20)%,40mg/L为(23.12±1.06)%,80mg/L为(40.31±1.43)%,F=511.487,P<0.01]。结论:芦荟大黄素以时间依赖性的方式调节细胞周期并诱导增生性瘢痕成纤维细胞凋亡,还可呈量效关系促进成纤维细胞发生凋亡。

应用组织工程方法构建新型瘢痕成纤维细胞三维培养模型

目的探索应用组织工程技术建立新型稳定的瘢痕成纤维细胞三维培养模型的方法。方法在瘢痕成纤维细胞单层培养的基础上,应用新型高孔隙率海绵状聚乳酸-乙醇酸(PLGA)支架为成纤维细胞培养载体,建立成纤维细胞三维培养体系。应用冰冻切片及扫描电镜观察瘢痕成纤维细胞三维培养的生长特性。结果在此三维培养模型中,细胞、细胞外基质以及各种调控因素共同构成一个有机整体,其中成纤维细胞所表达的生物学特性更接近于它们在体内瘢痕组织中的特点。结论本实验应用组织工程技术成功地建立了新型瘢痕成纤维细胞三维培养体系,研究成纤维细胞的各种生物学特性,是研究创伤愈合和瘢痕形成领域里一个新的和更为科学的方法。

归芪地黄汤联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮疗效观察

目的观察中药对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗作用。方法比较16例归芪地黄汤联合糖皮质激素及12例单纯用糖皮质激素治疗SLE的情况,观察治疗前、治疗3月后SLEDAI、24h尿蛋白、血沉、ANA、dsDNA的变化及副反应发生情况。结果两组临床观察指标治疗前后均有明显改善(P<0.01),中药加激素组在治疗起效时间上较对照组短,不良反应的发生明显减少。结论中药对糖皮质激素治疗SLE有明显的协同作用。

匹多莫德分散片治疗慢性荨麻疹疗效观察

笔者于2008年10月至2009年6月使用匹多莫德分散片联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹，取得良好疗效，现报道如下。

创伤低血容量性休克的早期治疗

目的探讨创伤所致低血容量性休克的早期治疗。方法通过对同期我科收治的创伤低血容量性休克49例和非创伤低血容量性休克34例从死亡率进行对比分析,并进行统计学处理。结果创伤低血容量性休克组死亡16例,死亡率32.7%。非创伤低血容量性休克组死亡4例,死亡率11.8%。P<0.05,差异有统计学意义。结论创伤低血容量性休克患者伤情严重,常伴多发伤,死亡率高,应及时手术止血及防止感染。

血竭素对瘢痕成纤维细胞增殖的影响

目的:观察天然药物血竭素高氯酸盐(dracorhodinperchlorate,Dp)对瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:用四甲基偶氮唑(MTT)比色法和流式细胞术(FCM)分别检测成纤维细胞的抑制率和细胞周期。结果:MTT法显示Dp对成纤维细胞的抑制率增高,且呈现浓度和时间依赖性(P<0.01)。FCM检测增殖指数,呈剂量依赖性降低(P<0.01)。结论:Dp对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用。