山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的 加速控制麻疹。方法 根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄-7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67％。结果 强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23％,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71％)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P<0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短。结论 在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著。建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率。

山东省小学新生预防接种状况调查

目的了解山东省2002年儿童入学查验预防接种证制度执行情况和新入小学儿童的常规免疫接种状况。方法采用横断面调查方法,对济南(城区常住儿童A小学、流动儿童B小学)、泰安(计免工作开展较好和一般的农村C、D小学)和菏泽市(计免工作开展较差农村E小学)的5所小学共889名2002年入学新生常规免疫接种记录进行调查。结果只有济南市城区的2所小学新生入学时进行体检和查验接种证,但查验接种证仅限于形式,要求不严格;5所小学家庭预防接种证持有率常住儿童和流动儿童分别为6087%、3832%,学校以A小学最高,E小学最低,分别为8670%和1393%;C和D小学无接种证者,均能在乡镇卫生院查到其接种卡。新生的平均卡疤率为8493%。常住儿童BCG、OPV、DPT、MV基础免疫全程接种率均在90%左右,但加强免疫接种率较低,HepB基础免疫全程接种率E小学最低,仅为268%;流动儿童各种疫苗接种率均低于常住儿童,在40%左右。结论建立并严格执行儿童入托入学查验接种证制度,加强各种疫苗的基础免疫和加强免疫及时上证、上卡工作,提高农村计免薄弱地区各种疫苗的免疫接种率,制定流动儿童计划免疫管理的措施。

一起学龄儿童风疹爆发的流行病学分析

目的 探讨儿童麻疹爆发原因 ,以控制风疹流行。方法 对 2 0 0 1年 3～ 4月发生在鲁西南地区的嘉祥县及其相邻的郓城县部分中小学生风疹爆发情况进行流行病学分析 ,用ELISA法检测麻疹和风疹血清IgM抗体。结果共报告病例 80 3例 ,范围波及 4个乡镇 ,以嘉祥县黄垓乡发病最多 ,占总病例的 65 3 8% ,发病年龄主要集中在 7～ 15岁年龄组的在校中小学生 (97 15 % )。调查分析显示 ,该两地学龄儿童此前均未进行过风疹疫苗接种。结论 免疫空白的存在是造成发病的直接原因 ,疫情报告不及时和由于种种原因应急免疫措施未得到有效落实 (首次应急接种率仅为 11 86% ) 。

山东省2005～2007年流脑疫情病原学监测及分析

目的：分析山东省2005/2006年度（2005年10月～2006年9月）、2006/2007年度（2006年10月～2007年9月）流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫情病原学监测结果,了解脑膜炎奈瑟菌（Nm）菌群分布、变异状况及耐药性特征。方法：对2005/2006、2006/2007年度流脑病例脑脊液和密切接触者咽拭子标本,用Nm双抗培养基分离培养,进行生化试验、血清学鉴定、乳胶凝集试验及药物敏感性监测。结果：2005/2006年度共培养鉴定出NmC群13株,A群3株;2006/2007年度共培养鉴定出C群3株,A群1株。A群和C群表现出不同的耐药特征。结论：山东省2005～2007年的流脑疫情以C群为主,应密切注意C群流脑扩散趋势,进一步加强流脑病原学及Nm耐药特征监测。

风疹病毒山东地方株的分离与鉴定

目的 了解山东省风疹病毒流行情况 ,进行风疹野病毒山东地方株的分离、鉴定。方法 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,从我省的济宁、淄博、济南、德州市风疹爆发流行中 ,采集 5 3份具有风疹典型症状患者的咽拭子 ,经Vero ,RK-13 ,BHK-2 1,MK2 细胞分离培养 ,选出有明显的细胞病变株。结果 在Vero细胞上对HSV - 1病毒攻击呈干扰现象 ;风疹免疫荧光阳性者 ;共分离出 9株风疹病毒山东地方野毒株 (SDRV) ,代码为SDRV1、2、3、4、5、6、7、8、9。结论 细胞用于风疹病毒的分离培养 ,免疫荧光实验可作为风疹病毒鉴定。

2005年山东省部分孕期妇女风疹易感性调查

[目的]了解山东省孕期妇女风疹易感性水平,为调整风疹疫苗免疫策略提供依据.[方法]2005年,采集不同地区到医院准备分娩的20～40 岁孕妇血清,采用间接酶联免疫吸附定量法检测风疹IgG抗体.[结果]检测标本3 788份,风疹抗体阳性（＞20 IU/ml）的2 942人,阴性（＜10 IU/ml）的314人,临界值（10～20 IU/ml）的532人,易感（临界值和阴性者）合计846人,易感率为22.33%.几何平均抗体含量（CMT）为34.93 IU/ml.不同地区风疹易感率和CMT的差异均有统计学意义（P＜0.01）;风疹易感率有随年龄增长而增高的趋势（P＜0.01）.[结论]山东省近1/4的孕妇为风疹的易感者,有必要对育龄期妇女开展风疹疫苗接种.

2005年山东省孕期妇女麻疹免疫状况调查

[目的]了解孕期妇女麻疹免疫水平，探讨成年人及〈8月龄儿童麻疹发病原因。[方法]2005年11～12月，在山东省局部地区对部分20～39岁孕妇进行血清麻疹IgG抗体检测。[结果]检测3786人，麻疹IgG抗体阳性率为85．90％，几何平均滴度（GMTs）为1：240．45，GMTs〈1：800者占50．37％。不同地区麻疹抗体阳性率和GMTs的差异均有统计学意义（P〈0．01）；抗体GMTs有随年龄增长而增加的趋势（P〈0．05）。[结论]山东省孕妇麻疹IgG抗体水平较低。

2003年山东省传染性非典型肺炎应急监测系统资料分析

[目的 ]分析山东省传染性非典型肺炎 (SARS)应急监测系统的监测情况 ,为应对可能再发的公共卫生事件提供科学依据。 [方法 ]对山东省 17市 2 0 0 3年 5～ 6月SARS防制监测报表进行分类汇总。 [结果 ]山东省设SARS监测点744 762 1个 ,监测 1760 2 0 9198人次 ,其中农村、学校和社区检测人数分别占总数的 49 5 6%、3 0 93 %和 8 98%。发现疑似SARS病人 2例、发热病人 40 64 94例 ,对其中 2 7764 3例发热病人分别在医院、留验站和单位进行隔离观察 ,均排除SARS ,按期解除隔离。 [结论 ]山东省SARS应急监测系统的灵敏性、及时性较高。

山东省1997年正常人群破伤风抗体水平监测

为了解山东省正常人群破伤风抗体水平,评价既往破伤风类毒素(TT)免疫工作质量,我们每年均有计划地对部分人群开展破伤风抗体水平监测,现将1997年监测结果报告如下.1 材料与方法1.1 标本的采集 从综合监测点(县级)中随机抽取3个监测点,每个监测点随机抽取2个乡,按<2,2～,5～,8～,11～,15～,20～,40～岁8个年龄组,每组抽30人;每人采血约0.2ml,分离血清,置-20℃保存待检.1.2 试剂来源与检测方法 由中国药品生物制品检定所提供标准破伤风抗毒素(4 IU/ml)、破伤风抗体致敏血球、对照血球和实验用稀释液(批号97—10).按卫生部《计划免疫技术管理规程》要求做间接血凝试验(IHA).1.3 结果的判定以“++”的血凝滴度作为间接血凝反应终点,以血清中破伤风抗毒素≥0.00156 IU/ml判定为阳性(达到保护水平).待检血清抗毒素单位=待检血清终点稀释度×标准血清终点稀释滴度所含单位数,终点稀释度所含单位为0.0078IU/ml.

山东省两市部分人群麻疹免疫状况调查

[目的 ]了解人群的麻疹免疫状况 ,为麻疹控制方案的制定提供依据。 [方法 ] 1 998～ 1 999年在山东省青岛市和泰安市对不同年龄组人群采血 ,用血凝抑制试验检测麻疹血凝抑制 (HI)抗体。 [结果 ]在沿海 (青岛 )、内陆 (泰安 )两市合计检测 71 1份标本 ,麻疹抗体阳性率为 91 .70 % ,抗体水平 (GMT)为 7.36。各年龄组人群麻疹抗体阳性率均在 90 %以上 ,2～ 4岁组的 GMT较高 ;麻疹抗体阳性率与 GMT沿海高于内陆。 [结论 ]山东省麻疹的免疫水平较高 ,但地区间还存在不平衡 。

信息整合对改善乙型病毒性肝炎监测作用的评价

目的评价信息整合对改善乙型病毒性肝炎监测的作用,提出改善监测建议。方法选择按现住址为章丘市的45例乙肝报告病例作为调查对象,通过调查报告医院、病人随访和采血检测3个来源的信息,按照统一病例定义,依次整合信息,对报告病例感染状态进行重新判定,评价信息整合对改善乙肝监测的作用。结果通过对医疗机构和病例随访信息的整合,判定报告病例中乙肝携带者31%,急性乙肝9%,慢性乙肝7%,重报病例4%,非急性乙肝40%(仅基于病史),不能明确病例9%;再整合采血检测信息,判定乙肝携带者33%,慢性乙肝20%,急性乙肝13%,非病毒性肝炎2%,非急性乙肝20%,不能明确病例7%。结论乙肝报告病例是多种感染状态的混合体,其中急性乙肝仅占13%。通过整合不同渠道信息,可将报告病例中的多种感染状态进行分类,从而准确掌握我国乙肝实际发病水平。

二甲基甲酰胺对小鼠细胞免疫的影响

一、材料和方法 (一)DMF对昆明种小鼠外周血淋巴细胞α—醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率的影响;8—12周龄昆明种小鼠随机分为三组,每组11只,分别于背部皮下注射108、432mg/kgDMF及等容量蒸馏水,每天一次,共14天,于末次染毒后24h,剪尾取血,推片自然凉干,按王立人等人方法染色制片。

二甲基甲酰胺对小鼠体液免疫的影响

本文采用Simpson定量溶血分光光度法检测了DMF对小鼠初次体液免疫及二次体液免疫反应的影响,同时以同位素掺入法研究TDMF在体外对LPS诱导的脾淋巴细胞增殖的作用。结果显示,以27～432mg/kg DMF给昆明种小鼠皮下注射,可引起初次体液免疫的明显增强,对二次体液免疫呈低剂量增强、高剂量抑制的双相反应。体外试验表明,在10～15m molDMF存在下,LPS诱导的C_(57)BL/6J小鼠脾淋巴细胞增殖受到明显抑制,提示小鼠体液免疫受到一定的影响。

工程建设中“三边工程”存在的问题及对策

有些工程在时间紧、任务重的情况下,可能采取设计、采购、施工交叉进行的建设方法,尽管这种方法可以在一定程度上缩短建设周期,但却容易给设计、采购、施工等环节造成一定的混乱。文章结合广州石化千万吨炼油改扩建工程,介绍了如何解决设计与施工交叉、设计与采购交叉、采购与施工交叉的矛盾的经验。实践证明,要消除这些矛盾,需要了解设计、施工、采购各自的逻辑顺序及相互的内在联系,不断地理顺关系,才能保证工程建设的顺利进行。

冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

目的观察长春祈健生物制品有限公司生产的冻干水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,Freeze-dried;VarV-Fd)的临床反应及免疫原性。方法选择年龄在3～9岁的托幼机构儿童和在校小学生作为观察对象。按照随机双盲对照临床试验原则,将入选的5192名观察对象分为试验组和对照组,其中试验组2593人,接种VarV-Fd;对照组2599人,接种麻疹-流行性腮腺炎联合减毒活疫苗。于接种后30min和6、24、48、72h及7、14、21、28d进行随访,并记录一般反应和异常反应。采用膜抗原免疫荧光抗体试验检测77名儿童血清水痘抗体,计算抗体阳性率、抗体几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)及增长倍数。结果接种VarV-Fd的2593人中,有2人注射部位局部出现轻微红晕,其他受种者无其他反应或不适;77名受种者在接种时和接种后1个月采集了静脉血,血清水痘抗体全部阳转或≥4倍升高,阳转率100%;免疫前抗体GMT为1:2.64,免疫后GMT为1:52.98,差异有统计学意义。结论长春祈健生物制品有限公司生产的VarV-Fd具有良好的安全性和免疫原性。

山东省2004～2006年百日咳流行病学特征分析

目的分析山东省2004-2006年百日咳流行病学特征。方法对2004-2006年百日咳疫情资料进行描述流行病学分析。结果山东省2004-2006年百日咳年平均报告发病率0．19／10万，均为散发；4～8月病例数占72％；80％的病例为〈6岁儿童。健康人群百日咳抗体达到保护水平的占75．43％。结论提高免疫接种率，加强百日咳传染源管理和人群抗体水平监测，是控制百日咳的主要措施。

山东省2006/2007年度流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的了解山东省2006／2007年度（2006年10月～2007年9月）流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征，为预防控制流脑提供依据。方法对网络直报的流脑疫情采用描述流行病学分析及实验室检测。结果山东省2006／2007年度流脑发病34例，发病率0．037／10万，比2005／2006年度（2005年10月～2006年9月）减少45．16％；死亡6例，同比减少40．00％。病例分布在12个设区的市；1～4月病例数占总病例数的65．62％；≤29岁病例数占总病例数的94．11％；在1个市1所学校发生聚集性流脑疫情。在流脑病例中分别检测出A、C群脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis，Nm）1株和3株；在健康人群中检测出A、C群Nm各3株。结论应采取以接种脑膜炎球菌多糖疫苗为主的综合性预防措施，开展流脑病例、健康人群流脑带菌和抗体水平监测。

2006～2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征，为预防控制流脑提供依据。[方法]对2006-2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析。[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例，各年分别为49、28和21例，发病率分别为0．053／10万、0．030／10万、0．023／10万；分别死亡5、6和1例。98例病人中，临沂市24例（死亡3例）、菏泽市21例；1～4月发病的占72．44％；≤14岁的占65．31％；检出脑膜炎奈瑟菌A群2株。C群5株。检测健康人咽拭子4836份，73份检出脑膜炎奈瑟菌（其中A群14株、C群7株）．带菌率为1．52％。[结论]山东省流脑发病呈散发状态，A群、C群菌株同时存在。