纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛对全麻腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响

目的:探讨纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛对全麻腹腔镜手术患儿苏醒期躁动的影响。方法:选取2022年6月—2023年8月在吉安市妇幼保健院接受全麻腹腔镜手术患儿80例作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例。对照组在气管插管后,超声引导下行双侧假腹横筋膜阻滞(注射0.5 mL/kg氯化钠,术毕前15 min静注0.2 mg/kg纳布啡);观察组在气管插管后,超声引导下行双侧腹横筋膜阻滞(注射0.5mL/kg罗哌卡因,术毕前15min时静注0.2mg/kg纳布啡)。对比两组体征指标、躁动评分、镇静评分、镇痛评分、拔管时间和苏醒时间、不良反应。结果:观察组T2、T3时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、苏醒时间均早于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因腹横筋膜阻滞多模式镇痛能在稳定血流动力学的基础上,降低苏醒期躁动发生率,有良好的镇痛、镇静效果,且不影响拔管时间和苏醒时间。

利百素凝胶加地塞米松外敷治疗静脉输液渗漏效果观察

目的探索应用利百素凝胶加地塞米松外敷与利百素凝胶、50%硫酸镁外敷治疗静脉输液渗漏的疗效。方法将90例病人,按渗漏出现的先后,随机分成A、B、C3组,分别予以利百素凝胶加地塞米松、利百素凝胶、50%硫酸镁溶液湿敷,观察局部红、肿、热、痛消退的情况。结果利百素凝胶加地塞米松组效果明显优于其它2组,差异具有显著性(表1:P<0.05;表2:P<0.01)。结论利百素凝胶加地塞米松持续外敷,是治疗静脉输液渗漏的有效方法,值得临床推广。

阿芬太尼复合丙泊酚对宫腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探究对宫腔镜手术患者实施阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,对其血流动力学的影响;方法选择吉安市妇幼保健院2022年1月1日至2023年5月31日纳入的宫腔镜手术患者176例为研究对象,利用双盲法将其分为两组,各组88例,对照组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者术前、手术10 min、术毕3个阶段的血流动力学、麻醉效果及术后不良反应。结果观察组围术期总体血流动力学指标优于对照组,麻醉效果优于对照组(P<0.05);术后不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,能稳定宫腔镜手术患者血流动力学,且安全性良好。

论房地产企业的主要税种与纳税筹划

房地产行业作为资本密集型企业,具有投资额大、投资回收期长的特点,其作为我国国民经济的支柱产业一直广受关注。近年来房地产受到政策、市场、竞争等方面的影响行业景气度有所下降,可即便如此,房地产行业仍为我国财政收入的创收大户。因此,房地产企业应该在新时期下加强纳税筹划,从而有效降低纳税成本,提升其目标利润。论文从房地产企业主要税种介绍入手,阐述房地产企业实施纳税筹划的意义及其所处的纳税筹划环境,最终有针对性地提出房地产企业提升纳税水平的策略。

房地产企业中全面预算管理实施中存在的问题及对策

全面预算管理是房地产企业优化整体管理的有力措施,通过实施科学的全面预算管理实现对企业资源的合理配置,降低企业运营管理风险,对其稳定持续发展起到积极作用。然而,由于房地产企业的全面预算管理实践并不成熟,在具体落实过程中存在较多问题,限制了优化管理作用的发挥。基于此,本文对房地产企业中全面预算管理实施存在的问题进行分析,并探讨其解决对策,希望可以帮助房地产企业获得更好的发展。

房地产行业成本核算存在的问题及解决措施探析

近年来,人们对于房屋建筑的需求不断增大,房地产行业的发展变得日益迅猛,很多企业都进入了房地产行业,这导致房地产行业的竞争越发白热化。为了能够在市场中占据更大的份额,房地产企业就需要在成本核算方面下功夫,通过更有效的成本核算来降低财务风险的概率,并进一步地降低企业的运营成本。基于成本核算的重要性,本文对房地产行业成本核算中存在的问题进行了分析,并针对这些问题提出了相应的解决策略,希望可以为房地产企业的发展提供有益的参考。