阿替卡因与比利多卡因对不可逆转性牙髓炎麻醉效果比较的Meta分析

目的系统评价阿替卡因与利多卡因对于不可逆转性牙髓炎的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2009年第4期)、CNKI、VIP及CBM等中外生物医学数据库,纳入阿替卡因与利多卡因对不可逆转性牙髓炎麻醉效果的随机或半随机对照试验,检索日期截至2009年12月。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法质量学,并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,包括985例患者。Meta分析结果显示:阿替卡因的麻醉成功率[RR=1.33,95%CI(1.23,1.44)]、上颌麻醉成功率[RR=1.65,95%CI(1.38,1.98)]优于利多卡因,两组下颌麻醉成功率差异无统计学意义[RR=1.28,95%CI(0.97,1.69)]。结论目前证据表明,阿替卡因对不可逆转性牙髓炎的麻醉效果优于利多卡因,且其主要优势在于对上颌的麻醉。

卡培他滨联合多烯紫杉醇治疗转移性乳腺癌的系统评价

目的系统评价卡培他滨联合多烯紫杉醇与多烯紫杉醇单用对于蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆(2008年第4期)及中国生物医学文献数据库等数据库,纳入卡培他滨联合多烯紫杉醇与多烯紫杉醇单用对比治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌的随机或半随机对照试验,检索日期截止至2008年9月。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据后使用RevMan5.0软件对总生存期、疾病进展时间、反应率、中位生存期、不良反应与生存质量进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括672例患者,Meta分析结果显示卡培他滨联合多烯紫杉醇在总生存期[MD=3.00,95%CI(1.64,4.36)]、疾病进展时间[MD=1.85,95%CI(1.15,2.55)]和反应率[RR=1.29,95%CI(1.09,1.52)]方面优于多烯紫杉醇单用。结论目前证据表明卡培他滨联合多烯紫杉醇短期疗效明显优于多烯紫杉醇单用,但在不良反应和远期效果方面尚不清楚,需要更多高质量随机对照试验进一步证实。

匹伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的系统评价

目的系统评价匹伐他汀对比阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed、EMBASE、中国知网、维普资讯网、中国生物医学文献数据库、万方等中外生物医学数据库,纳入匹伐他汀对比阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的随机对照试验,检索日期截止至2010年4月,按照Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法质量学,并提取有效数据采用RevMan5.0软件对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化水平及不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果共纳入了9个随机对照试验,共1733名病例,Meta分析结果表明:两组患者分别在治疗第4周、第8周、第12周后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的变化水平及不良反应发生率均无差异。结论目前的证据表明:匹伐他汀具有与阿托伐他汀相似的降脂效果和安全性,且具有服用剂量低的优势,但其疗效方面的长期优势值得进一步研究。

RUNX2基因rs1406846位点多态性与中国汉族女性TMJOA的相关性研究

目的本研究旨在评价RUNX2基因rs1406846位点多态性与中国汉族女性颞下颌关节骨关节炎的相关性。方法依据颞下颌关节紊乱病研究诊断标准(RDC/TMD),共纳入240例受试者,包括114例TMJOA患者和126例健康的女性对照。运用测序的方法检测RUNX2基因上rs1406846位点的多态性,并采用Logistic回归模型对基因型、等位基因、携带频率分布进行统计学分析(SPSS 20.0)。结果中国汉族女性TMJOA组中携带RUNX2-rs1406846上TT基因型和对照组的AA基因型相比具有统计学差异(P=0.032),T等位基因频率在TMJOA组中明显高于健康对照组(64.0% vs 54.4%,P=0.032)。结论单核苷酸多态性研究显示,在中国汉族女性的TMJOA人群中RUNX2基因和TMJOA具有相关性,其中T等位基因可能是该疾病的危险因素。

中国对苏丹的石油外交:政企角色研究

中石油—苏丹项目作为当代中国石油外交的开山之作,在取得较大成功的同时也在国际社会上引发了不小争论,特別是中石油的国企身份使人们对其海外行为与政府意志之间的关系充满了种种猜测。基于此,本文选取政企角色作为研究视角,旨在探讨中国对苏丹石油外交中政府与中石油这一国有能源企业之间的角色关系,及其中国对苏石油外交绩效的影响与成因等。

超声骨刀与高速涡轮钻拔除下颌中低位水平阻生智齿的比较

目的探讨超声骨刀与高速涡轮钻法单独或两者联合拔除下颌中低位水平阻生智齿的临床效果。方法选取2017年9月至2019年8月我科就诊的邻近下颌神经管中低位水平阻生智齿患者210例,随机分为A组超声骨刀法,B组高速涡轮钻法,C组超声骨刀联合高速涡轮钻法拔牙,每组70例。对比3组患者手术时间、术后疼痛持续时间、疼痛评分、术后干槽症和下唇麻木以及患者总体满意度。结果所有患者智齿均完全拔除,其中超声骨刀A组、高速涡轮钻B组和两种方法联合C组手术时间分别为(37.07±2.99)、(24.11±2.48)和(28.77±2.24)min,疼痛持续时间分别为(12.99±2.48)、(26.13±3.21)和(14.17±2.36)h,两两比较显示,C组拔牙所需手术时间低于A组,术后疼痛持续时间亦明显短于B组,差异均有统计学意义(P <0.001)。C组干槽症和下唇麻木发生率均显著低于B组,疼痛评分较低,患者总体满意度最高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对下颌邻近神经管中低位水平阻生智齿,运用超声骨刀拔牙术后干槽症和下唇麻木发生率低,联合高速涡轮钻可缩短手术时间,患者总体满意度高,具有一定临床应用价值。

比较国外反腐败体制：理论与实践

腐败现象是一种超越历史界限、超越国家界限的存在。作为权力的滋生物，无论在什么样的政治体制下，凡有公共权力和公共关系的存在而没有完整的监督和防范机制，腐败行为就易于滋生。故控制腐败除了依靠理想和道德约束，还有一个基本点就是反腐败的体制建设。反腐败有一个从理论设计到实践运用的发展过程，在实际操作中更有一个从权力制约、单一廉政立法到建构完善的反腐败体制的过程。建立完善而有效的反腐败体制是各国寻求政治昌明的当务之急。但由于不同国家的腐败活动都是在一定的历史─—社会──文化条件下产生的，故要以科学态度考察国外的反腐败体制构建的经验，从中去芜存菁。

日本对美外交的两难处境——1992年日美关系概览

1992年布什访日,克林顿上台宣布战后日美关系发展到了新的转折点。这一年中,日美关系的跌宕起伏,全面展现了目前日本在对美外交中的两难处境:单方让步,不堪胜负;双方磋商,障碍重重;“三角外交”,举步维艰;试在亚洲、联合国与美国较锋,为时尚过早。

这颗象征“聪明”的牙 不是只有拔掉一条路

智齿,口腔中最晚长出的牙,智齿也称第三磨牙,是口腔中最晚长出的牙齿,一般有1~4颗不等。因为智齿一般在18~24岁开始萌出,这时人的生理、心理发育接近成熟,所以被看作是“智慧到来”的象征,故称“智齿”。每个人智齿萌出的时间有差异,有的20岁以前长出,也有的中年以后长出,还有人终生不长,也不一定四颗智齿都会长全。

当代中国外交研究“中国化”：问题与思考

本文从7个方面梳理和分析了当代中国外交研究中存在的问题,并从6个方面提出了当代中国外交研究"中国化"的学理思考。主要结论是:不能盲目、机械、教条地照搬、运用既有的西方国际关系理论来解释当代中国外交,只有立足于对当代中国外交的全面和系统的研究,正确和适度地把握历史研究与现状研究的关联、基础研究与政策研究的关联,牢固建立起"本土的"当代中国外交研究的知识体系和学科体系,才能推动中国国际关系理论建设的良性发展。

唑来膦酸对颞下颌关节骨关节炎软骨细胞增殖及凋亡的作用研究

目的探索唑来膦酸在颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)软骨细胞增殖及凋亡的作用。方法用10 ng·mL^-1白细胞介素-1β(IL^-1β)诱导髁突软骨细胞构建TMJOA细胞模型,并随机分为对照组和低、高剂量实验组,分别用0,10和100 nmol·L^-1唑来膦酸干预培养。用Western Blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)和Caspase-9蛋白的表达情况,用流式细胞技术检测细胞凋亡比例;最后加入Wnt/β-catenin通路抑制剂(XAV939)与激动剂(LiCl),在显微镜下观察软骨细胞状态变化。结果干预48 h后,对照组和低、高剂量实验组的PCNA蛋白相对表达量分别为0.36±0.01,0.21±0.01和0.20±0.01,Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.75±0.02,1.11±0.03和1.03±0.03,低、高剂量实验组的上述指标与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.001)。流式结果显示,高剂量实验组处理24和48 h后,软骨细胞凋亡比率分别为(29.05±3.43)%和(54.57±8.86)%,对照组的凋亡比率分别为(16.82±2.29)%和(17.23±1.91)%,高剂量实验组与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。镜下观察显示:加入抑制剂XAV939后,软骨细胞多边形贴壁生长较好,一定程度上抑制唑来膦酸对软骨细胞的调控作用。结论唑来膦酸可抑制TMJOA软骨细胞增殖,促进软骨细胞凋亡,后者可能是通过Wnt/β-catenin通路实现。

STA无痛麻醉仪结合超声骨刀在抗凝血治疗老年人残根拔除术中的应用

目的探讨STA无痛麻醉仪结合超声骨刀用于长期抗凝血药物治疗老年人残根拔除的临床效果。方法选取2018年6月至2019年9月在浙江医院行残根拔出的老年患者60例,其中30例采用STA无痛麻醉结合超声骨刀行微创拔牙(观察组),另30例采用传统卡局式注射器麻醉配合高速涡轮机与牙挺拔牙(对照组)。比较两组患者麻醉及拔牙过程中的VAS疼痛评分和麻醉前、麻醉后30 s、拔牙开始5 min、拔牙后30 min的血压和心率,以及拔牙时间、术中出血量、术后30 min的止血情况。组间计量的比较采用秩和检验、重复测量方差分析及t检验,率的比较采用χ~2检验。结果两组患者残根均完整拔除。观察组麻醉VAS评分明显低于对照组(z=-2.462,P<0.05),拔牙VAS评分的差异无统计学意义(z=-1.802,P>0.05)。两组患者各时点收缩压、舒张压及心率的差异均无统计学意义(F=2.500、0.014、3.001,均P>0.05),但观察组拔牙时间及术中出血量均明少于对照组(t=2.553、-6.368,P<0.05或0.01)。两组患者拔牙30 min后,观察组止血效果亦明显优于对照组(χ2=5.450,P<0.05)。结论对于长期抗凝血治疗的老年人,采用STA无痛麻醉仪配合超声骨刀进行拔牙术,可明显减轻术中疼痛程度和血压波动,且术中、术后止血情况良好。

东亚和欧洲国际体系的历史比较与现实思考

冷战结束后,世界各国为参与国际新秩序的建立,提出了种种设想与战略。如何理解近日的国际社会,成为政治学的研究热点,无论是“国际新秩序”还是“文明的冲突”,均提出了建立新的国际体系需要回答的重大课题。人们也正在积极探索如何建立新的国际体系。总体来看,由于世界一体化和多极化的趋势空前加强,世界系统研究的方法日益为历史学家、经济学家和政治学家们所接受。同时,地区力量对比处于划时代的变更时期,地区研究的方法也成为一个有效途径。但无论是前者还是后者,部是基于历史演变对国际关系体系进行的反思与总结。本文试图结合使用历史的、地区的、系统的研究方法,对古代东亚、欧洲国际体系的特征进行比较分析。在此基础上提出对冷战结束后国际体系的一些思考。

2种不同覆盖范围全瓷高嵌体对根管治疗后磨牙缺损修复的疗效评价

目的比较根管治疗后2种不同牙合面覆盖范围全瓷高嵌体修复磨牙的临床效果。方法选择2016年12月-2017年12月间在浙江医院口腔科行根管治疗后选择铸瓷高嵌体修复的92例患者的105颗磨牙为研究对象。通过掷硬币随机分为部分牙合面覆盖组和全牙合面覆盖组。按修复治疗完成顺序,在高嵌体粘接完成后的6、12、18、24个月进行为期2年的定期随访,参照改良USPHS标准进行修复体临床评估。比较组内和组间随时间推移评价项目优秀率的差异,均采用广义线性混合效应模型进行分析;比较同一时间点同一评价项目优秀率组间差异,采用χ^(2)检验进行。结果组内比较中,AC组牙龈健康状况优秀率逐渐下降且差异有统计学意义(P<0.05);PC组修复体完整度、修复体边缘密合性、牙体完整度和继发龋优秀率逐渐下降且差异有统计学意义(均P<0.05)。组间随时间比较中,AC组和PC组在24个月时,牙体完整度和继发龋优秀率差异有统计学意义(均P<0.05)。其余评价项目同时间点组间两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全牙合面覆盖高嵌体综合表现良好,是根管治疗后轻、中度磨牙缺损修复的良好选择。期待全牙合面覆盖高嵌体相比部分牙合面覆盖高嵌体修复根管治疗后磨牙缺损在长期临床使用过程中会有更好的表现。

miR-1301对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和迁移的影响

目的口腔鳞状细胞癌(OSCC)发病率高,在全世界恶性肿瘤中居第六位。越来越多的证据表明,microRNAs在调控OSCC中起着关键作用,本研究旨在探讨微小RNA(miRNA)-1301对口腔鳞状细胞癌细胞增殖和迁移的影响。方法人正常口腔上皮细胞系(HGF-1)和口腔鳞状细胞癌细胞株(YD-38、MK-1)购自美国典型培养库(ATCC);采用实时定量PCR(RT-PCR)技术检测口腔鳞状细胞癌组织和癌细胞中miR-1301的水平;采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测调控miR-1301的表达水平后OSCC细胞的增殖能力;划痕愈合实验检测调控miR-1301的水平后细胞的迁移能力。结果和正常口腔上皮细胞HGF-1(4.32±0.86)相比,OSCC细胞YD-38(2.25±0.24)和MK-1(3.32±0.85)中miR-1301的水平显著下调(均P<0.05);稳定转染miR-1301模拟物后继续培养细胞24、48、72 h,细胞的增殖水平分别为(0.26±0.02)、(0.32±0.03)、(0.42±0.04),miR-NC组的水平为(0.30±0.02)、(0.52±0.05)、(0.89±0.07),转染miR-1301模拟物后,细胞的增殖能力显著下调(均P<0.05),而在12 h时2组细胞增殖情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与miR-NC组(1.00±0.10)相比,转染miR-1301模拟物(0.65±0.05)后,YD-38细胞的迁移能力显著下调(P<0.05),而转染miR-1301抑制剂则有相反的效果。结论miR-1301在口腔鳞状细胞癌组织和细胞中显著下调,转染miR-1301模拟物能够抑制OSCC细胞的增殖和迁移能力,miR-1301可能为口腔鳞状细胞癌的治疗提供新的分子靶点。