我院超说明书用药现状调查与分析

药品说明书是由药品生产企业提供,经国家食品药品监督管理部门批准,包含药品的安全性、有效性等重要科学数据、结论及信息,用以指导安全、合理使用药品的技术性资料,是判断用药行为是否得当的最具法律效力的文书,是医师开具处方以及药师审核处方的依据[1]。超说明书用药则是指药品在实际使用时,其适应、给药途径、用法、剂量等超出说明书规定的范围。在美国,有21%已批准的药物存在超说明书用药情况;其中,在成人用药中占7.5%~40%。

β内酰胺类抗生素应用中应重视的几个问题

β内酰胺类（β—lactams）抗生素是临床最常用的抗菌药物。它们的共同作用机制是抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成，共同特点是除了对革兰阳性菌、阴性菌有作用外，还对部分厌氧菌有抗菌作用，具有抗菌活性强、毒性低、适应证广及疗效好等优点，其中临床最为常用的是青霉素类（penicillins）和头孢菌素类（cephalosporins 抗生素）。但是，在临床实践中，此类药物的不合理应用带来了许多不良后果，如细菌的耐药性增强，菌群失调导致的二重感染等。为此，笔者就我院门诊处方中β内酰胺类药物应用的误区谈一些看法。

临床常见复合维生素制剂的比较及优化

目的比较同一生产厂家的三种多维元素制剂的说明书,分析其含量差别,并对其说明书相关内容提出优化建议,为临床合理使用提供参考。方法对比三种复合维生素制剂说明书,对成分、适应证、用法用量等进行比较。结果三种复合维生素制剂成分、适用人群、含量存在差异。结论三种复合维生素制剂分别适用于不同人群,部分制剂成分剂量、服用方法有待进一步改进。

门诊西药房退药情况分析及对策

目的:探讨医院门诊药房退药现象的原因,提出相应对策,以减少退药,促进合理用药。方法:收集2007年3月5日-2007年5月11日门诊西药房的退药情况,详细记录退药原因、退药种类、申请退药科室等,并对结果进行统计。结果:患者用药后发生不良反应占总退药原因的31.6%,其次为门急诊患者住院或改变医嘱而退药,占17.9%;退回药品类别以抗微生物类药物居多,占53.1%;科室主要集中在急诊科、妇产科、呼吸科等。结论:绝大多数的退药可以通过加强管理,提高医务人员的用药合理性而加以避免。

住院患者实施群体健康教育讲座的体会

医院开展健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗服务向预防、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。从2013年起,我院采取医生与护士相结合,普及科普知识和疾病治疗护理相结合,个体宣教同群体宣教相结合的方式,全面开展健康教育讲座,收到良好效果。1个体宣教中存在的不足1.1在患者住院期间,因个别护士对健康宣教思想上不够重视,态度不积极;工作繁忙;患者病情危重、患者及家属情绪不稳定等原因导致宣教的效果差等因素，不能达到让患者了解住院环境、医院设施、自身病情及治疗护理措施等信息，从而影响疾病康复，导致患者对医院、所在科室的满意度下降。