复方苦参注射液联合胸腺肽疗法对肿瘤患者血清中肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合胸腺肽对肿瘤患者血清中肿瘤标志物水平的影响。方法:分析48例接受复方苦参注射液(12ml/d,静脉滴注,连用5d/月)与免疫调节药物(胸腺肽)组合方案治疗肿瘤患者,检测治疗前后患者血清中肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19片段(CA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原242(CA242)等的水平,分析治疗前后变化。结果:接受治疗的48例患者的肿瘤标志物(CEA、AFP、CA724、CA211)均较用药前有显著差异,其余肿瘤标志物(CA153、CA125、CA199、NSE、SCC、CA242)治疗前后差别不大,差异无统计学意义。结论:复方苦参注射液与免疫调节药物(胸腺肽)组合治疗能降低CEA、AFP、CA724及CA211水平,联合用药在抗肿瘤的治疗方面起到一定的作用。

高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响

目的:探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法:分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者,检测治疗前后患者血浆D-二聚体水平,分析比较治疗前后浓度变化。结果:经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平,治疗前后的D-二聚体水平均具有显著性差异。结论:高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平。

小檗碱的降糖作用独立于AMPK的信号通路

目的：研究小檗碱的降糖作用是否依赖于单磷酸腺苷激活蛋白激酶（AMPK）信号途径。方法培养HepG2细胞和C2C12细胞，给予不同浓度小檗碱处理。葡萄糖消耗实验和乳酸生成实验用于检测小檗碱的降糖以及刺激糖酵解的作用。AMPK抑制剂化合物C（Compound C，CC）和显性失活突变型AMPK，即腺病毒负显性AMPK（Ad-DN-AMPK）腺病毒用于抑制AMPK的表达和活性。Western印迹法用于检测AMPK以及乙酰辅酶A羧化酶（ACC）磷酸化水平，以评估AMPK通路的活性。结果小檗碱显著刺激了HepG2细胞和C2C12细胞的葡萄糖消耗和乳酸生成，并表现出剂量依赖性的药物作用。5和10μmol/L的小檗碱显著增加AMPK及其下游蛋白ACC的磷酸化水平。CC和Ad-DN-AMPK腺病毒转染能明显抑制细胞内AMPK信号通路的活性。然而，在AMPK活性被抑制的条件下，小檗碱依然能够显著增加细胞的葡萄糖消耗和乳酸生成。结论小檗碱通过刺激糖酵解而上调细胞的糖代谢，该作用无需AMPK信号通路的参与。即使在AMPK的表达或者活性被抑制的情况下，小檗碱依然能够发挥显著的降糖作用。

Exendin-4对游离脂肪酸诱导肝细胞sirt6表达及其对糖异生作用的影响

目的观察Exendin-4对游离脂肪酸诱导的肝细胞sirt6表达的影响及其在肝脏糖异生过程中的调控作用。方法体外培养人肝癌细胞株Hep G2细胞,根据干预措施分为正常对照组、Exendin-4(100nmol/L)处理组、游离脂肪酸对待组、游离脂肪酸+Exendin-4处理组。Western blot法检测各组细胞中sirt6表达的变化。以stealth siRNA干扰Hep G2细胞中sirt6的表达后给予相同处理,Western blot法检测sirt6表达蛋白水平的变化,RT-PCR检测sirt6及糖异生相关基因G6Pase和PEPCK mRNA水平的变化。结果与正常对照组相比游离脂肪酸可显著降低肝细胞内sirt6蛋白的表达,而经Exendin-4处理后,sirt6表达显著升高。与正常对照组相比,游离脂肪酸可诱导肝细胞糖异生相关基因表达的升高,经过Exendin-4处理后,可相应降低上述基因的表达。当下调sirt6表达后,则抑制了由Exendin-4对改善游离脂肪酸诱导肝细胞糖异生相关基因的调节作用。结论游离脂肪酸可降低肝细胞sirt6的表达,Exendin-4可改善由游离脂肪酸诱导的肝细胞sirt6表达的下降及糖异生相关基因表达的升高;Exendin-4可能是通过对sirt6的调节从而在肝脏糖异生过程中发挥重要作用的。

血管形成与肿瘤预后的关系

血管形成(Neovascularization)是肿瘤生长、浸润和转移的必要条件。影响肿瘤预后的重要因素之一是血管形成,形成的血管可为肿瘤的增长提供营养物质及带走代谢产物。肿瘤分泌的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)可刺激血管形成,从而间接影响了肿瘤预后。本文针对血管形成与肿瘤预后的研究进展进行综述。

胰高血糖素样肽1对脂肪因子作用的研究进展

胰高血糖素样肽1(GLP-1)是目前用于治疗2型糖尿病的新型药物,因其以葡萄糖依赖方式刺激胰岛素释放而得到广泛应用。脂肪因子是由脂肪细胞分泌的活性因子,可以参与体内多种代谢功能的调节,并在许多疾病的发生、发展中发挥关键作用。因此,深入研究GLP-1对脂肪因子的调节作用,将为更好地应用GLP-1治疗代谢性疾病提供依据。

上海社区糖尿病综合管理现状及相关因素分析

目的了解上海泥城社区糖尿病患者综合管理情况,探讨其影响因素。方法选取2014年3~4月上海泥城社区内40岁以上符合纳入标准的糖尿病患者541例,收集患者的临床及实验室资料并进行统计分析处理,评估血糖、血压和血脂的控制率并进行相关影响因素分析。结果上海社区糖尿病患者糖化血红蛋白、血压、血脂的控制率分别为72.27%、43.44%、38.82%,3项指标达标率为5.91%。多因素Logistic回归分析显示,缺乏运动、未进行饮食控制、社区血糖监测频次低、高收缩压、高三酰甘油是影响糖尿病患者糖化血红蛋白达标的危险因素(P<0.05);高龄、文化程度低、高糖化血红蛋白、高三酰甘油是影响糖尿病患者血压达标的危险因素(P<0.05);缺乏运动、缺乏规律药物治疗、社区血糖监测频率低是影响糖尿病患者血脂达标的危险因素(P<0.05)。结论目前上海社区2型糖尿病患者综合管理水平需进一步提高,尤其需要关注高龄、文化程度低、缺乏运动、不进行饮食控制和血糖监测的患者,应加强对这部分人群的管理。

血糖监测在上海农村社区糖尿病管理中的作用

目的分析医院-社区一体化管理及血糖监测在糖尿病患者管理中的效果。方法 2014年4月~2015年4月对上海市某农村社区541例糖尿病患者实施1年的医院-社区一体化强化管理及血糖监测,并记录血糖、血压、血脂等指标,收集患者管理前后的临床及实验室资料并进行统计分析处理。结果经过1年的管理后,糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、腰围均较管理前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,糖化血红蛋白、血压、血脂的达标率均较管理前提高,分别从63.40%、9.98%、50.46%提高到72.27%、22.18%、58.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后糖化血红蛋白、血压、血脂的单项、双项、三项达标率均较管理前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高糖尿病患者的血糖监测次数能对患者的血糖、血压、血脂的达标率产生积极影响。血糖监测是控制血糖一个好的管理措施,加强血糖监测是糖尿病慢病管理的一种有效方法,对上海农村郊区糖尿病患者的管理是重要的。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与代谢综合征及其相关危险因素的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与代谢综合征（MS）及其相关危险因素的关系。方法 选取上海交通大学附属第六人民医院糖尿病专科门诊2013~2015年就诊数据,以WHO诊断标准确诊的1884例T2DM患者;依据超声检测结果,将IMT〈0.90 mm共1083例设为IMT对照组,IMT≥0.90 mm共801例设为IMT增厚组。采用Logistic回归方法,分析IMT与MS及其相关危险因素的关系。结果 结果显示,IMT增厚组年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程、腰围（WC）、臀围（Hip）、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C-反应蛋白（ln CRP）高于IMT对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、糖尿病病程≥10年、BMI≥24 kg/m2、WC≥88 cm、Hip≥101 cm、LDL-C≥2.91 mmol/L、ln CRP≥1.01 mg/L及高血压是T2DM患者IMT增厚的独立危险因素（P〈0.05）;MS聚集程度与IMT存在显著关联关系,且存在显著剂量-反应关系（χ2=2.64~19.43,P〈0.01）。结论 MS是T2DM患者IMT增厚的独立危险因素。

肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素与肿瘤坏死因子α水平变化及其相关性研究

目的：检测肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白（RBP4）、脂联素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化，探讨三者的相关性。方法选择135例上海地区中国人，分为正常糖调节正常体质量（NBM-NGR）组、正常糖调节超重/肥胖（OW/OB-NGR）组、2型糖尿病正常体质量（NBM-T2DM）组及2型糖尿病伴超重/肥胖（OW/OB-T2DM）组，测定体脂、生化指标及RBP4、脂联素及TNF-α水平。结果 T2DM各亚组及OW/OB-NGR组RBP4均显著高于NBM-NGR组， OW/OB-T2DM组RBP4显著高于NBM-T2DM组；T2DM各亚组及OW/OB-NGR组脂联素均显著低于NBM-NGR组；T2DM各亚组TNF-α均显著高于NBM-NGR组及OW/OB-NGR组。Spearman相关分析显示，RBP4与脂联素呈负相关，与TNF-α呈正相关，TNF-α与脂联素呈负相关（P＜0.05或0.01）。多元逐步回归分析显示，甘油三酯及腰臀比（WHR）是血清RBP4的独立相关因素；性别、甘油三酯、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白是血清脂联素的独立相关因素；HbA1c是血清TNF-α的独立相关因素。结论 RBP4与腹内型肥胖的关系更为密切，而与血糖不相关；脂联素、TNF-α主要与糖代谢相关；RBP4与脂联素及TNF-α均相关。

非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠脂肪甘油三酯脂酶表达的影响

目的观察非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠组织中脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)表达的影响。方法将8周龄雄性SD大鼠随机分为普食组(NC组,n=8)及高脂组(HFD组,n=16),8周后再将HFD组随机分为高脂对照组(HFD-UT组)及非诺贝特治疗组(HFD-FT组)。检测各组大鼠生化指标,并用胰岛素耐量试验(ITT)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)判断大鼠的胰岛敏感性。通过Western blot方法检测脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL的表达情况。结果高脂饮食喂养后大鼠产生胰岛素抵抗,脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL蛋白较NC组分别降低,差异有高度统计学意义(P<0.01),用非诺贝特治疗后,胰岛素敏感性增加,同时,脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL的表达较HFD-UT组增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论非诺贝特能促进胰岛素抵抗大鼠脂肪、肝脏、肌肉三大代谢组织中ATGL的表达。

一种电流自适应低功耗LED驱动电路的设计

常用LED驱动芯片在过温时采取立即断电或者电流快速置零等措施来保护芯片,但这些措施不宜用于大功率连续照明领域;另外,芯片中的过压保护电路增加了设计成本。本文基于CSMC 0.25μm数模混合信号工艺,设计一款电流能随温度升高自动调节,同时具备低功耗恒流、过压保护功能的LED驱动电路。

肝脏脂肪变对胰高血糖素受体的表达影响

目的观察胰高血糖素受体(GCGR)在ob/ob小鼠肝组织以及肝癌细胞株HepG_2细胞脂肪变后表达变化。方法分别检测10周龄的雄性ob/ob小鼠和同窝野生对照小鼠的体重、肝功、血糖、血脂以及胰岛素等指标,用荧光定量PCR方法、Western blot法和免疫组化分别检测两组鼠肝脏中gcgr基因、蛋白表达的差异以及定位情况。不同浓度油酸处理HepG_2细胞,油红O染色观察HepG_2细胞脂肪病变程度,QPCR法和Western blot法检测细胞gcgr mRNA和蛋白的表达变化。结果 GCGR广泛表达于多种组织,以肝脏表达较多,ob/ob小鼠呈现明显的脂肪肝性病变,且免疫组化结果发现,ob/ob小鼠与正常对照小鼠相比,肝脏中GCGR表达减少;mRNA表达水平分别为0.709±0.174 vs 1.000±0.000,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);蛋白表达水平分别为0.761±0.211 vs 1.200±0.346,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度梯度油酸处理HepG_2细胞,其GCGR mRNA和蛋白水平表达随油酸浓度增加而逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏脂肪性病变降低了肝脏GCGR表达水平,从而可能影响肝脏的糖脂代谢。

代谢综合征及2型糖尿病患者血清ANGPTL3水平及其相关因素分析

目的测定代谢综合征（MS）和2型糖尿病患者（T2DM）血清血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）水平变化并探讨影响ANGPTL3的相关因素。方法选择2015年5月～2016年4月上海交通大学附属第六人民医院东院内分泌科150例住院患者。根据诊断分为代谢综合征（MS）组67例和非代谢综合征（NMS）组83例，及2型糖尿病（T2DM）组101例和对照组49例。采用液相因子浓度定量分析（Luminex）检测空腹血清ANGPTL3水平，测量腰围、臀围、收缩压、舒张压、血生化、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素，计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果MS组血清ANGPTL3水平[（3．40±1．60）ng／mL]高于NMS[（2．66±1．33）ng／mL]，差异有高度统计学意义（P=0．003）；T2DM组血清ANGPTL3水平[（3．17±1．46）ng／mL]高于对照组[（2．62±1．51）ng／mL]，差异有统计学意义（P=0．037）。Spearman相关分析显示，血清ANGPTL3水平与腰围、WHR、BMI、HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油呈正相关关系（P〈0．05）。进一步以血清ANGPTL3为因变量，以腰围、BMI、WHR、HOMA-IR、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素为自变量进行多元逐步回归分析显示，三酰甘油是血清ANGPTL3水平的独立相关因素（P〈0．01）。结论血清ANGPTL3水平在MS和T2DM人群中均升高，三酰甘油是ANGPTL3水平的独立相关因素，提示ANGPTL3分泌蛋白参与MS发病。

重金属六价铬暴露后早衰肝细胞分泌表型中炎性成分的作用研究

目的探究重金属六价铬[C(rⅥ)]诱导的早衰L02肝细胞衰老相关分泌表型(SASP)中炎性成分白细胞介素-6与白细胞介素-8的调控及其生物学作用。方法L02肝细胞予以10 nmol/L C(rⅥ)连续处理4周,每周3次,每次24 h。对照组使用磷酸盐缓冲液处理。使用β-半乳糖苷酶染色及衰老相关蛋白检测以明确早衰发生。活性氧及线粒体呼吸链复合物(MRCC)检测试剂盒检测活性氧表达及MRCCⅠ与MRCCⅡ的表达情况。ELISA试剂盒检测白细胞介素-6与白细胞介素-8的表达情况。检测SASP炎性成分白细胞介素-6与白细胞介素-8对人高转移肝癌细胞与衰老细胞增殖能力的影响。结果10 nmol/L C(rⅥ)处理L02肝细胞4周后,β-半乳糖苷酶染色呈现大量阳性细胞且衰老相关蛋白SMP30、FN1、Apo J表达明显升高(P<0.05)。Cr(Ⅵ)能够通过抑制MRCCⅠ与MRCCⅡ活性从而诱导L02肝细胞产生大量活性氧(P<0.05),导致细胞早衰发生并分泌白细胞介素-6与白细胞介素-8。核因子-κB通路蛋白p-p65、p65、p-IκBα以及IκBα蛋白表达升高(P<0.05)。早衰L02肝细胞分泌炎性成分白细胞介素-6与白细胞介素-8能够促进人高转移肝癌细胞增殖。结论C(rⅥ)能够通过活性氧/核因子-κB通路诱导L02肝细胞早衰并调控SASP炎性成分白细胞介素-6与白细胞介素-8分泌,白细胞介素-6与白细胞介素-8能够促进人高转移肝癌细胞增殖。

微课在小学信息技术教学中的设计与应用

小学信息技术教育是小学综合实践课程的重要内容,也是现代化教育的主要形式,在教育信息现代化的背景下,微课在信息技术教学中的运用,可以激发学生的学习兴趣,提高教学效果。

BiFe_(0.9)Co_(0.1)O_3/Sr_3Co_2Fe_(24)O_(41)单层及双层复合十字空隙周期结构的微波吸收特性

采用时域有限差分(FDTD)法计算了具有十字空隙周期结构的单层BiFe_(0.9)Co_(0.1)O_3、Sr_3Co_2Fe_(24)O_(41)以及BiFe_(0.9)Co_(0.1)O_3/Sr_3Co_2Fe_(24)O_(41)双层复合材料的微波反射率,研究空隙尺寸对材料吸波性能的影响.结果表明,适当尺寸的周期性十字空隙结构能有效地提高材料的吸波效果.当十字形空隙的尺寸为长l=16mm,宽h=2mm时,BiFe_(0.9)Co_(0.1)O_3在频率15.8GHz位置的吸收峰峰值-23.2d B、-10d B频宽3.2GHz,Sr_3Co_2Fe_(24)O_(41)在频率15.2GHz位置的吸收峰峰值-42.5d B、-10d B频宽6.5GHz,BiFe_(0.9)Co_(0.1)O_3/Sr_3Co_2Fe_(24)O_(41)在频率16.1GHz位置的吸收峰峰值-63d B、-10d B频宽为4.3GHz.

胰高血糖素样肽1受体基因rs3765467变异与2型糖尿病的关联研究

目的·探讨胰高血糖素样肽1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)外显子单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系。方法·选取318例T2DM患者和145例非糖尿病对照者为研究对象(汉族),利用多重PCR靶向重测序Hi-Reseq技术检测GLP-1R基因外显子的SNPs位点,分析组间基因型、等位基因频率分布及临床特征的差异。结果·检测分析发现了23个SNPs位点,其中GLP-1R rs3765467(G/A)位点多态性与T2DM显著相关(P=0.005),与GG基因型携带者相比GA+AA基因型者患病风险降低(OR=0.502,95%CI 0.305~0.829,P=0.007),其中男性人群GA+AA基因型者患病风险显著降低(OR=0.403,95%CI 0.186~0.871,P=0.021)。临床特征关联分析表明,GA+AA基因型携带者糖化白蛋白水平低于GG基因型者(P=0.048)。结论·GLP-1R基因rs3765467位点多态性与上海地区汉族人群T2DM相关;次要等位基因A可能有助于维持血糖稳态,是T2DM的保护因素,这种保护性在男性中尤为显著。

古诗词啊,读你千遍不厌倦

在绵绵的春雨中,在萋萋的丁香树下,在树影婆娑的月光里,字字珠玑的清词丽句如阵阵清香飘进我透明的心房。我读懂了古诗词字里行间的悲壮、痛苦、孤独、豪迈,忧郁和欢畅。

小学信息技术教学生活化的有效策略

在当前的教育理念中要把生活放到中心地位上，这样才可以把教育的作用体现出来。信息技术这门学科是这几年刚刚兴起的一门知识，所以要重视它与生活的连接，但是在实际教学中，往往有很多的老师忽略了这一重要层次，老师在进行授课的过程中，基本上都是按照过去的照本宣科式进行教学，不但没有提高这门学科的成绩，反而使这门学科变得更加枯燥无味，甚至使一些学生产生厌恶的心态，大大的打击的学习主动性和兴趣。所以在进行信息技术教学时，老师要打造出一个积极良好的课堂环境，把生活化带入到教学过程中去，提高孩子们对信息技术的热爱和积极性。