静脉注射安定在高血压患者拔牙时的应用

高血压患者拔牙时,因精神因素而出现的术中血压上升过高,为长期未解决的疑难问题。我们对100例高血压病及高血压合并冠心病患者拔牙前静脉缓注安定10mg,可明显控制术中血压升高。此方法适用于拔牙前血压过高,而用其它降压药无效的患者。

颌面外科术后的内科并发症

本文总结了本院颌面外科病房自1986～1989四年来颌面部手术患者术后所发生的内科并发症共59例,并对其发生、预防措施作初步探讨。所发生内科并发症中以全身性感染占第一位,其中以肺炎最多,泌尿系感染其次;内分泌代谢疾患占第二位;心血管并发症占第三位,

口腔颌面部癌瘤患者手术前后周围血中T细胞亚群、免疫球蛋白的变化

口腔颌面部癌瘤患者手术前后周围血中Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白的变化北京医科大学口腔医学院肖先缜，赵福运，许平，孙北京医科大学第一临床医学院朱强，马明信口腔颌面部癌瘤患者免疫功能有明显的紊乱，表现有白细胞介素－２的降低，ＯＫＴ４细胞的下降，ＯＫＴ８细胞的增...

颌面部癌瘤患者外周血中白细胞介素—2、T细胞亚群及血清免疫球白的观察

本文测定了100例颌面部癌瘤患者外周血中白细胞介素-2、T细胞亚群、及血清免疫球蛋白,并以正常人30例做对照。结果颌面部癌瘤患者细胞免疫功能有明显紊乱。白细胞介素-2低于对照组,OKT_4细胞百分值下降、OKT_8细胞百分值上升,OkT_4/OKT_8比值下降、免疫球蛋白无明显改变,虽然IgA稍有升高、但无统计学意义。

1022例陈旧性心肌梗塞患者监护拔牙的临床分析

目的 总结陈旧性心肌梗塞(OMI)患者在监护拔牙过程中并发症的变化及处理。方法 1022例陈旧性心梗患者拔牙的全过程,均在心电图、血压和临床表现的监护下进行。术前、术中根据心率、血压等情况给予相关的用药,记录术前、麻醉中、术中和术后的观察结果。结果 1015例完成手术,其中283例术中出现需要处置的心肌缺血或缺血加重、血压升高及心率失常等改变,7例因并发症停止拔牙治疗。结论 在术前对症用药、严密监护条件下,可安全地完成OMI患者的牙拔除治疗。

影响老年心血管病患者开髓治疗危险性的多因素分析

目的 探讨老年心血管疾病患者开髓治疗过程中的潜在危险性及影响因素。方法 对 2 35例老年心血管疾病患者心电监护下开髓治疗的资料 ,按治疗时心率和血压的波动、心电图缺血性改变、心律失常的发生或加剧作为潜在的危险因素 (y1～y5)及患者的年龄、性别、心血管病的种类、心功能、治疗时精神状态、麻醉效果 6个自变量 (x1～x6) ,应用电子计算机行多元逐步回归及logistic回归分析。结果 老年心血在管疾病患者开髓治疗时潜在危险的影响因素依次为 :治疗时精神紧张、麻醉效果差、心脏病种类、心功能、年龄、性别。结论 通过对老年心血管疾病患者开髓治疗时潜在危险性影响因素的分析 ,指导临床采取有效的安全措施。

颌面部手术后急性危重并发症的处理

颌面部手术后急性危重并发症的处理北京医科大学口腔学院颌面外科（１０００８１）蔡迦，肖先缜北京医科大学口腔学院院办许平，孙颌面部外科手术直接引起的急性危重并发症，以呼吸系功能衰竭为最多见，其次为心血管系统急性功能衰竭，严重的电解质紊乱也会导致危及患者生...

β阻滞剂在冠心病患者拔牙时对血压、心率的影响

本文通过对360例冠心病患者临床观察及统计学分析,证明一次口服常用量β—阻滞剂(心得安20mg或氨酰心安50mg),仅能改善心肌供血及预防心率加快,而对预防术中血压升高无明显效应。

小剂量利多卡因半月节局麻在三叉神经痛射频热凝时的应用

目的 探讨小剂量局麻药半月节阻滞麻醉在三叉神经痛射频热凝时止痛的适用性。方法 30例原发性三叉神经痛患者,无神经毁损治疗史。在半月节穿刺成功、回吸、电刺激定位后,注射盐酸利多卡因0.5mg(0.5％利多卡因0.1ml),对麻效的起效时间、先症部位、阻滞完全时间、止痛效果及并发症等进行观察;并观察术后的毁损范围与诊断的符合率。治疗的全过程在心电图、血压等监护下进行。结果 该局麻延长达到阻滞完全的时间,使局麻下热凝时患者配合和神经毁损范围的观察具有可操作性。止痛效果 VAS平均2.30±0.94,基本能够满足止痛的需要。回吸有脑脊液流出时不影响局麻的应用。术后神经毁损范围与诊断完全符合率为79.3％。麻醉期不良反应1例,为眩晕、恶心呕吐。角膜麻痹1例。结论 该局麻方法在三叉神经痛射频治疗半月节热凝时有应用价值。

心脏病人拔牙意外的防治

本文较详细地报告了十例心脏病人行拔牙术的病例,并对心脏病人拔牙意外的预防和治疗进行了讨论。

开髓治疗对冠心病患者心率血压心电图的影响

本文对一组患急、慢性牙髓炎,同时有冠心病的患者,在开髓治疗过程中,进行血压、心率、心电图变化的观察。其结果表明:在开髓治疗过程中,患者因注射局部麻醉剂、开髓时不适感,以及精神紧张、焦虑等应激因素的作用下,引起血压升高,心率加快。部分患者因原有冠状动脉供血不足导致心肌缺血的现象进一步加重,出现心电图变化。从而提示我们在开髓治疗时,要做好精神安慰、并采取一定的预防措施,以达到患者顺利地完成开髓治疗,又不致引起异常的心功能变化。

无症状性心肌缺血患者安全拔牙措施的探讨

本文论述了无症状性心肌缺血患者的拔牙措施，包括该类患者的特点；拔牙适应症的选择；禁忌症的确认；监护中出现心电变化时的处理。

高血压病患者牙科治疗时异舒吉喷吸的快速降压效果观察

目的 观察高血压病患者在拔牙或开髓治疗中异舒吉口内喷雾吸入的快速降压效果。方法 对68例高血压病患者在牙科治疗中,用异舒吉喷吸降低血压。年龄、性别相当,未用药物而单纯休息的68例高血压病患者做对照。结果 高血压组收缩压平均降低15.58mmHg,统计学有显著性差异,顺利完成治疗率明显高于对照组。结论 对高血压病患者在牙科手术中用异舒吉喷吸降低血压,有明显的快速降压效果。

心脏病患者拔牙时室性早搏的预防性治疗

室性早搏为心脏病人拔牙时常见的一种心律失常。虽然对健康人做连续动态心电图监测,亦有约47％出现室性早搏,但对血液动力学无影响;而心脏病人出现的室性早搏,尤其是多源性或提前出现的室性早搏(RonT),

心脏瓣膜病拔牙及开髓措施的探讨

心脏瓣膜病为一种常见的慢性病,目前仍难以根治.但经过多方面的治疗,生活、饮食的合理安排,仍可能使患者有十数年或数十年的正常生活.但此期间患者出现牙齿疾患,需要拔牙或开髓,若不予以及时、恰当的相应治疗则会给患者带来很大的长期痛苦,且有时还会加重病情,故给心瓣膜病患者拔牙或开髓时避免各种并发症的发生为口腔科及内科医师面临的重要课题.心脏瓣膜病在我国当前仍以风湿性心脏病占绝大多数,其它瓣膜粘液变性及老年性退行性瓣膜病变较以前升高,但仍占较小的比例.

开搏通、安定、心痛定在高血压患者拔牙术中应用的比较

为探讨高血压患者心电监护拔牙术中药物对血压控制的效果,通过对口含开搏通、口含心痛定及静脉注射安定各50例的疗效分析,显示降压效果依次为开搏通、安定、心痛定;开搏通对术中心率加快有抑制作用。并讨论了各自的利弊及适应证。

拔牙时增隙所致的血压骤升的临床观察及处理

目的 :了解拔牙增隙对血压的影响及处理措施 ;方法 :通过对拔牙患者血压及心电图监测 ,观察在增隙时的变化 ;结果 :拔牙增隙时可致血压明显升高 ;结论 :对原有心脏病及高血压患者在拔牙前应给予预防性治疗 ,对出现症状的应急时处理 ,确保患者的安全。

口腔颌面部手术并发窒息的处理与预防

目的总结口腔颌面部外科手术后窒息的预防和处理经验。方法对我院近年全麻术后发生窒息的患者进行回顾分析。结果窒息发生可由局部和全身病变引起。局部病变包括:舌体肿胀,舌后坠,颌间结扎,感染,喉头痉挛水肿。全身病变包括:肺栓塞,快速胸腔积液,心包填塞,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。结论窒息是口腔颌面部手术最易出现的急性危重并发症,应针对病因迅速作出判断并及时抢救。

头颈部外科术后的内科危重并发症的诊断与治疗

本文探讨了头颈部外科术后可能发生的危及患者生命的内科并发症，若不能及时确诊或抢救措施不及时或不恰当，直接威胁患者的生命。故特此提出供参考。１双侧颈淋巴结清扫术后的突然窒息颌面部恶性肿瘤以癌瘤多见，尤其是鳞状上皮癌易有淋巴转移。做根治术时往往做颈淋巴结...

含服硝苯吡啶对冠心病合并高血压患者拔牙时降压效果观察

通过对200例冠心病合并高血压患者临床对比观察,证明拔牙前含服硝苯吡啶20毫克或10毫克,可明显减少术中血压升高幅度,而对心率无明显影响。因此,适于为高血压或冠心病合并高血压患者拔牙前应用。可代替冠心病患者拔牙前以往习惯含服的硝苯甘油制剂。