嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后应用中药临床观察

目的:观察嵌顿性输尿管结石钬激光碎石术后应用中药的效果。方法:70例随机数字表法分为对照组和观察组各35例,两组钬激光碎石术后均给予坦索罗辛,观察组加用中药汤剂。结果:术后2周、4周结石清除率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血尿消失、拔管和住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组尿液NAG、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。并发症观察组低于对照组(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石后应用中药有利于加快结石清除,改善肾功能,减轻肾小管损伤风险,且安全。

多模式疼痛护理对腹腔镜胆囊切除患者PSQI VAS评分的影响

目的探讨多模式疼痛护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量及疼痛的影响。方法选择大余县人民医院2017年6月—2020年1月诊治的60例腹腔镜胆囊切除术患者,用随机双盲法将其分为2组各30例。对照组给予传统疼痛护理,研究组给予多模式疼痛护理,对比2组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果干预前,2组PSQI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周后,2组PSQI评分均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h、72 h,2组VAS评分均逐渐下降,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除患者应用多模式疼痛护理能有效改善睡眠质量、减轻疼痛,值得推广。

认知、情感、行为、音乐四联干预模式对骨科围术期患者的影响

目的:探讨认知、情感、行为、音乐四联干预模式对骨科围术期患者的影响。方法:选取2017年5月1日~2018年4月30日我院49例骨科手术患者纳入对照组,实施常规护理干预。选取2018年5月1日~2019年4月30日我院51例骨科手术患者纳入研究组,实施认知、情感、行为、音乐四联干预模式。比较两组干预效果。结果:研究组患者步入手术室即刻、手术结束后第2天的血压、心率及视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:认知、情感、行为、音乐四联干预模式可改善骨科患者围术期生理功能,减轻疼痛,缓解不良情绪,保障患者安全。

医护一体化护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后早期活动度及并发症的影响

目的探讨医护一体化护理对老年股骨粗隆间骨折(IF)患者术后早期活动度及并发症的影响。方法选取大余县人民医院2017年1月—2020年1月收治的60例老年IF患者,按围术期护理方式划分为对照组和观察组。对照组24例接受常规基础护理,观察组36例加用医护一体化护理模式,对比2组干预前后术后早期活动度的变化,统计并发症发生率。结果干预后观察组骨宽关节功能评分量表(Harris)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率较对照组患者更低(P<0.05)。结论医护一体化护理有助于提高老年IF患者术后早期活动度,减少并发症的发生。

快速康复理念护理干预对输尿管上段结石手术患者疼痛状态及生活质量的影响

目的探讨快速康复理念(ERAS)护理干预对输尿管上段结石手术患者疼痛状态及生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年1月我院收治的80例行输尿管上段结石手术患者的临床资料,将运用常规护理的40例患者归为对照组,将运用ERAS护理的40例患者归为观察组。比较2组患者术后24 h疼痛程度[主诉疼痛程度分级法(NRS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及术后恢复情况(包括术后首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、出院时间)。结果观察组术后24 h疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5 d的GQOLI-74量表各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下床、首次排气、首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行输尿管上段结石手术患者运用ERAS护理可降低术后疼痛程度,改善生活质量,加快术后恢复,值得进一步推广。

三金汤在肾结石患者输尿管软镜术后的应用

目的:观察三金汤在肾结石患者输尿管软镜术后的应用效果。方法:选取大余县人民医院2019年1月至2021年12月治疗的肾结石患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。两组患者均行输尿管软镜术治疗,对照组术后给予甲磺酸左氧氟沙星片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予三金汤治疗。观察两组临床症状、临床疗效、结石清除效果、炎性指标[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、全血白细胞(white blood cell,WBC)计数、尿WBC计数、肾功能[肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cysteine protease inhibitor,Cys-C)]变化情况以及尿代谢异常的发生情况。结果:治疗组结石排净时间、疼痛消失时间以及小便带血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为84.09%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组手术后2周、4周血清IL-2、IL-6、TNF-α、CRP、PCT、尿WBC计数、全血WBC计数、SCr、BUN、Cys-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组结石清除率为95.12%,对照组结石清除率为84.09%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组石街形成率、二次手术清石率分别为2.44%、2.44%,对照组石街形成率、二次手术清石率分别为14.63%、14.63%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组尿液代谢异常率为4.88%,对照组尿液代谢异常率为19.51%(P<0.05),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三金汤可提高肾结石患者输尿管软镜术后结石清除率及结石排出效果,降低术后形成石街的概率,缩短结石排净时间,保护患者肾功能,降低尿液代谢异常发生率。

输尿管鞘辅助下输尿管细镜治疗肾盂及肾上盏结石的临床应用研究

目的研究肾盂及肾上盏结石应用输尿管鞘辅助下输尿管细镜治疗的临床效果。方法选择大余县人民医院2021年1月—6月收治的60例肾盂及肾上盏结石患者,按照入院顺序将其分组,对照组(n=30例)采用经皮肾镜取石术治疗,观察组(n=30例)采用输尿管鞘辅助下输尿管细镜治疗,对比两种治疗方式的疗效差异。结果对照组手术时间、术中出血量和住院时间均高于观察组(P<0.05);对照组治疗总有效率(70.00%)、一次碎石成功率(63.33%)和结石排净率(56.67%)均明显低于观察组的93.33%,90.00%和86.67%(P<0.05);对照组Cys-C、NGAL和KIM-1水平均高于观察组(P<0.05);对照组术后并发症发生率为26.67%,明显高于观察组的3.33%(P<0.05)。结论肾盂及肾上盏结石应用输尿管鞘辅助下输尿管细镜治疗的效果确切,可提高一次性碎石率和结石排净率,且术后并发症风险较低,有利于缩短患者住院时间,临床应用价值高。

输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗单侧上尿路结石的效果比较

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗单侧上尿路结石的效果。方法:选取2021年1月~2021年12月在本院接受治疗的72例单侧上尿路结石患者为研究对象,随机分为对照组(36例)与实验组(36例),对照组开展PCNL治疗,实验组开展FURL治疗,观察两组的手术相关指标、肾功能、应激反应、免疫反应和并发症。结果:实验组肾造瘘管留置、住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);实验组手术后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平比对照组低(P<0.05);手术后实验组血红氧合酶-1(HO-1)、内皮素-1(ET-1)水平比对照组低(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:FURL在单侧上尿路结石治疗中相比PCNL所需时间更长,但对患者应激反应、肾功能的影响较小,安全性较高,有助于缩短患者的拔管时间,促使患者尽快出院。