Reverdin手术联合第一跖骨近端截骨治疗外翻

目的 :探索一种治疗外翻效果较满意的术式。方法 :作者对外翻的传统术式进行了思考 ,运用Reverdin手术联合第一跖骨近端截骨治疗外翻。自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,13例患者 ,2 1足接受此种手术治疗。术中常规松解软组织及切除内侧骨赘后 ,以Reverdin术式对跖骨头内翻截骨校正近端关节固定角 ,第一跖骨近端外翻截骨校正跖骨内翻畸形。结果 :随访 6个月～ 3年半 ,优 9例 16足 ,良 3例 4足 ,差 1例 1足 ,优良 95 .2 % ,无跖骨头坏死和截骨处不愈合。术前外翻角平均 3 5° ,术后为 11° ,第一跖骨间角术前平均 19° ,术后为 5 .8° ,近端关节固定角术前平均18° ,术后为 2°。结论 :外翻矫形应根据畸形情况及其病理改变选择手术方式。本手术方式矫形满意 ,但需严格掌握其手术适应证。

骨筋膜室综合征诊断与治疗失误的教训分析

目的 总结骨筋膜室综合征的诊疗失误 ,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则 ,以降低致残率、致死率。方法 2 0例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和 (或 )截肢术 ,其中 1例患者予 3次深筋膜切开减压术 +坏死组织清除术 ,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果 1 9例患者截肢 ,1例患肢保存完好 ,功能良好。结论 骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压 ,以降低致死率、致残率。

以第一跖背动脉为蒂移植(足母)甲皮瓣的体会

吻合血管第二足趾和拇甲皮瓣移植再造拇指常以足背动脉和第一跖背动脉为蒂.但在结扎切断足底深支时较困难,为了解决这一难点,本文在60例解剖研究基础上,采用以第一跖背动脉为蒂拇甲皮瓣移植,临床应用3例获得成功.

颈前路带锁钢板联合钛网植骨治疗多节段颈椎损伤

目的探讨和评估颈前路带锁钢板联合钛网植骨在多节段颈椎损伤中的应用价值。方法自2001年6月～2004年10月共有12例多节段颈椎损伤患者行颈前路椎体次全切除减压同时采用带锁钢板内固定联合钛网植骨融合。结果所有患者手术顺利,其中10例得到随访,平均随访15个月,植骨均已融合,无内固定物失效,颈椎生理弯曲度存在,无椎间高度的丢失。结论颈前路带锁钢板联合钛网植骨可以使固定节段得到即刻高度的稳定,解决了以往多节段颈椎损伤重建的难题,手术操作简单,并发症少,但要严格掌握其适应证。