基于共识的健康测量工具遴选标准对分娩恐惧量表测量属性的系统评价

目的采用基于共识的健康测量工具遴选标准(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)系统评价分娩恐惧量表的测量属性。方法计算机检索PubMed、Scopus、CINAHL、Web of Science.中国生物医学文献数据库、知网和万方数据库中有关分娩恐惧测量工具的研究,检索时限为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,采用COSMIN偏倚风险清单及质量标准对测量工具属性进行系统评价。结果共纳入27项研究,包括5种分娩恐惧测量工具。其中,分娩预期/体验问卷(Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire,W-DEQ)内容效度质量为充分,证据质量水平为低级;结构效度质量为充分,证据质量水平为中级;内部一致性质量为充分,证据质量水平为中级;稳定性质量为充分,证据质量水平为高级;假设检验质量为充分,证据质量水平为高级。结论推荐应用W-DEQ测量分娩恐惧,其余分娩恐惧量表测量属性质量尚不完善,有待于进一步探究。

顺产助产器在阴道手术助产中的应用

阴道手术助产是指在第二产程通过使用阴道助产仪器牵引胎头,以加快或实现胎儿阴道分娩。常用的阴道助产仪器有产钳和胎头吸引器,但在临床工作中,其应用受到仪器本身可能带来的伤害及操作者技术的限制。2009年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)批准了在人体上测试顺产助产器(Odon Device)这种助产新设备。Odon Device的目的是在胎儿头部越过最宽直径处放置套筒,再利用牵引辅助胎儿顺利娩出。与常用的产科工具相比,Odon Device具有成本低、临床安全性和有效性较好以及操作者可在较少训练下掌握操作技能的特点。在WHO的鼓励下,有6项测试该设备的研究已经完成,其中4项为临床前研究,2项为在无并发症分娩妇女中的临床研究。综述Odon Device的发展历史、工作原理、产科机制、临床前试验和临床研究结果,以期为阴道手术助产提供参考。

女性盆底功能障碍患者凯格尔运动依从性及其影响因素的Meta分析

目的:对女性盆底功能障碍(FPFD)患者凯格尔运动依从性及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2021年4月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,共计4377例患者,Meta分析显示,FPFD患者凯格尔运动依从率为35%(95%CI:9%~61%),年龄增长、较少医疗支持、没有医疗保险、睡眠障碍、缺少医护人员或家属监督、盆底功能障碍症状不严重是凯格尔运动依从性低的危险因素;文化程度高、认知水平高、社会支持良好、多孕次是凯格尔运动依从性高的保护因素。结论:FPFD患者凯格尔运动依从性低,可针对影响凯格尔运动依从性的可改善因素制订个体化综合干预措施。

培训需求分析在护理人员专业培训中应用的综述

护理人员专业培训是促进护理学发展,提高护理人员能力的重要方法。培训需求分析是指导培训规划与设计的基础工作。本文介绍了培训需求分析的理论框架、模型,梳理并展望了培训需求分析在护理领域中的应用现状及新时代护理培训需求分析的发展方向,旨在为进一步开展护理人员专业培训管理研究,推动护理教育发展提供理论依据。

妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的范围综述

目的 对妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的研究进行范围综述,以确定症状群特点及研究现状,为今后症状群研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Medline、Scopus、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的相关研究。检索时限为建库至2021年11月29日。对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果纳入12篇文献,症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法。妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群的种类涉及13种,化疗前心理症状群最严重,第1次化疗后消化道症状群最严重,第3、6次化疗后身体形象症状群最严重。结论 妇科恶性肿瘤患者在化疗期间存在多种症状群,并呈动态变化。未来研究可探索妇科肿瘤患者特异性症状评估工具,结合机器学习等先进分析技术,逐步改进症状群的识别,探究精准化症状群管理方案的构建。

关于企业内部控制本质与概念的理论反思

本文运用马克思主义认识论,按照从具体到抽象、从抽象再到具体的思维方式,通过对内部控制演变过程的纵向分析揭示企业内部控制的共性,通过对美、加、英等国内部控制的横向比较揭示企业内部控制的个性,进而归纳演绎出企业内部控制的本质属性和概念范畴。在此基础上,对我国企业内部控制体系建设进行反思。

医疗保健人员围产期姑息照护知识、技能、态度评估工具的研究进展

围产期胎儿生命周期有限属于整个家庭的毁灭性事件,对医疗保健人员也会造成工作困扰和负性情绪。实施高质量围产期姑息照护可以帮助孕产妇和家庭应对创伤带来的痛苦,最大程度提高胎儿生活质量和舒适度。医疗保健人员的围产期姑息照护知识、技能、态度与姑息照护服务质量及母婴结局息息相关。本文对医疗保健人员围产期姑息照护知识、技能、态度评估工具进行归纳总结,以期为开发适合我国的围产期姑息照护评估工具提供借鉴。

“一位数除两位数的除法”教学设计

教学内容：义务教育课标实验教科书《数学》（人教版）三年级下册第二单元。 教学过程： 一、复习旧知 孕育铺垫 1．游戏：摘苹果（将题印在苹果上，学生口算）。