microRNAs在结直肠癌患者粪便中的表达及其临床意义

目的探讨miR-16、miR-21、miR-29a、miR-106a及miR-143在结直肠癌(CRC)患者中的表达特点,评价粪便中microRNAs的表达水平检测对于CRC的诊断价值。方法:采用病理对照研究方式,选取47例CRC患者以及30例健康体检者进行对比研究,采集纳入人群的粪便标本,应用实时荧光定量PCR技术检测患者检测其粪便中的miR-16、miR-21、miR-29a、miR-106a及miR-143表达水平,并比较16例行CRC根治性手术患者于术前1d以及术后7d粪便中的miRNAs的变化情况。结果:CRC患者粪便中的miR-16、miR-21、miR-106a表达水平明显高于健康对照组,在CRC患者肿瘤切除后7d其粪便的miR-16以及miR-106a的表达水平明显低于术前(P<0.05)。结论 miR-16、miR-21、miR-106a可以作为结直肠癌的新的肿瘤标志物。

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻诊断与治疗的临床体会(附23例报告)

目的 总结结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗措施.方法 回顾分析2007～2013年23例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊治方法.结果 本组23例患者均采用非手术治疗方法治愈.结论 正确认识术后早期炎症性肠梗阻的特点是治疗的关键,明确诊断后应采用非手术治疗,多能获得满意结果.

改良Karydakis手术治疗骶尾部藏毛疾病

目的总结改良Karydakis手术治疗骶尾部藏毛疾病的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在我院行改良Karydakis手术治疗的22例骶尾部藏毛疾病患者的临床资料。结果本组22例均顺利完成手术,手术时间40~72 min,平均(51.18±11.63)min;拔除引流管时间为5~8 d,平均(6.01±0.88)d;住院时间6~9 d,平均(7.37±1.50)d。术后2周切口拆线。切口愈合时间11~15 d,平均(13.23±2.12)d。16例(72.73%)切除标本发现有毛发。本组病理均示藏毛窦疾病。术后切口血肿及伤口裂开1例,经门诊换药后二期愈合,无一例切口感染等发生。所有患者均获随访,随访时间12~48个月。术后1年复发1例(4.55%),再次行改良Karydakis手术,随访至术后18个月无复发。结论改良Karydakis皮瓣手术治疗骶尾部藏毛疾病操作简单、疗效可靠,患者恢复快,适合基层医院推广。

TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔43例临床观察

目的 探讨TST治疗Ⅱ～Ⅳ度痔的临床疗效.方法 回顾性分析TST个体化治疗Ⅱ～Ⅳ度痔患者43例,分析其手术操作技巧、疗效、术后并发症.结果 不同程度的排尿困难、腹胀不适、疼痛、肛内坠胀便意感和灼热感是患者手术当天的主要症状,随访6个月以上无吻合口狭窄、肛门失禁及脱出复发.对效果感到非常满意者19例,满意者23例,基本满意者1例.结论 TST是处理痔病的一种个体化手术方法,其近期疗效可靠,丰富了痔病手术治疗的手段.

痔上黏膜环形切除钉合术后再手术原因分析

目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)后再手术的原因和防治措施。方法:回顾性分析我院2003年4月至2009年12月采用PPH治疗1 230例各类痔患者的临床资料。结果:1 230例患者中46例再手术,再手术率为3.74%。再手术原因为吻合口出血8例,血栓性外痔3例,肛乳头瘤或肥大23例,吻合口狭窄2例,痔块回缩不全4例,吻合口肉芽肿5例,合并直肠癌1例。结论:围手术期处理不规范是PPH术后再手术的主要原因,严格按照技术规范进行操作及器械的改进可降低再手术率。

四种影像学检查在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用及评价

目的:探讨符合线路显像、B超、CT和MRI在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值并给以评价。方法:对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像、B超、CT和MRI检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和(或)随访证实结果分别做比较,经一致性检验,计算Kappa值。结果:符合线路显像、B超、CT和MRI检查与最后诊断间的Kappa值分别为0.785,0.40,0.449,0.80。结论:18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对消化系统肿瘤术后复发转移的诊断与最后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超、CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握。

改良Shouldice手术治疗成人腹股沟疝(附43例报告)

用改良Shouldice手术治疗成人腹股沟疝 43例 ,和Shouldice手术一样与传统Bassini手术相比 ,具有复发率低 ,痛苦轻等优点 ,但其操作方法又较Shouldice手术简单 ,是一种科学合理 。

microRNA-21和microRNA-106a在结直肠癌患者粪便中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨microRNA-21(miRNA-21)和microRNA-106a(miRNA-106a)在结直肠癌(CRC)患者粪便中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2012年1月至2014年12月在昆山市第一人民医院手术治疗的原发性CRC患者99例(CRC组)及同期体检健康者30例(对照组),采集粪便标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-21和miRNA-106a表达,并分析其与患者临床病理特征的相关性。结果 CRC组患者粪便中miRNA-21和miRNA-106a的表达显著高于对照组(P<0.05);miRNA-21表达与肿瘤TNM分期、浸润深度及远处转移有关(P<0.05),miRNA-106a表达与肿瘤的远处转移有关(P<0.05)。结论 miRNA-21和miRNA-106a可能参与了CRC的发生、发展,可作为CRC的肿瘤学生物化学标志物。

三种辅助检查在大肠癌术后复发转移中的临床应用及评价

目的探讨符合线路显像、B超、CT在大肠癌术后复发转移中的临床应用价值并以评价。方法对22例临床怀疑复发转移的大肠癌术后患者行18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像、B超及CT检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和(或)随访证实结果分别做比较。结果符合线路显像、B超及CT检查与最后诊断间的Kappa值分别为0.773、0.241、0.455,P值分别为0.020,0.031,0.500。结论18F-FDG符合线路显像对大肠癌术后复发转移的诊断与最后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超和CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握。

甲亢手术后甲减原因探讨(附92例报告)

对 92例甲亢患者术后随访 1～ 19年 ,发现甲减与甲状腺残留量、自家抗体滴度和细胞病理改变的关系密切。认为有传统手术指征的患者术前应常规检测TMA、TGA及作针吸细胞学检查。当针吸镜检有明显上皮细胞和淋巴细胞浸润、抗体滴度又为高滴度时不宜手术。

两种粪便潜血实验方法的对比观察和评价

目的探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法采用抗原抗体反应的免疫法和氧化还原反应的化学法对不同浓度的人和动物血红蛋白液、患者标本进行检测。结果免疫法与邻甲苯胺法的最低检测浓度分别为0．1-0．2 mg／L和10 mg／L。异种血红蛋白、维生素、铁剂等对免疫法的测定结果没有影响。免疫法与邻甲苯胺法符合率在严格饮食控制下差异无显著性(P>0．05)。结论免疫法的灵敏性、特异性均高于邻甲苯胺法,两者联合运用可以降低假阳性／阴性,以提高检测的准确性。

手法复位石膏固定和手术“补救”治疗42例踝关节骨折

对 4 3例踝关节骨折 ,按Lange Hansen分型后 ,先采用手法复位“U”型石膏固定 ,次日开始功能锻炼 ;4～5周后拆除石膏 ,非负重功能锻炼 ;8～ 10周后负重锻炼。石膏固定 7～ 10d拍片复查 ,对不符合Phillips标准者 ,改为手术治疗。手术组 7例 ,不固定下胫腓联合 ,术后 2周非负重功能锻炼 ,6周后逐渐负重锻炼。结果 :手法复位的有效率为 83.72 % ,经手术“补救”治疗后 ,有效率上升为 97.6 75。认为以手法复位治疗为主 ,辅助手术“补救”的方法 。

基于货运组织改革背景下铁路货运市场经营策略探究

随着国家经济结构的调整,国内货运市场需求也发生改变。铁路货运品类也随之改变,传统铁路货运量增长的同时,货运周转量出现下降,铁路货运市场化程度越来越高,货运竞争压力随之增加,当前形势下,铁路货运所面临的挑战和机遇并存,把握机遇,迎接挑战,需要对货运组织改革背景下铁路货运市场营销策略进行深入研究。基于此,本文在论述新形势下铁路货运市场现状的基础上,深入探究铁路货运市场营销策略,为国内铁路货运市场发展提供理论依据。近些年来,我国经济发展迅速。进入二十世纪,国内大型企业改革不足,各行各业出现亏损,产能严重过剩,行业凋零,造成供给、需求之间结构性失衡,为适应新时代经济发展,国家不断推出经济结构改革。

探究运输结构调整条件下铁路货运增量对策

国家大力推行运输结构调整政策,实现由“公转铁”,以此降低运输能耗,打好污染防治攻坚战,新形势下,铁路货运市场需求发生改变,寻求新形势下铁路货运增量目标对策,以此实现铁路运输高质量发展。基于此,本文在分析运输结构调整背景下铁路货运现状,据此提出新背景下铁路货运增量目标对策,为加快推进现代运输体系建设,打造交通运输强国提供理论依据。

平地机回转圈侧移液压缸爬行抖动现象的原因分析及其改进措施

某型平地机回转圈侧移液压缸在右侧摆伸出状态时,在液压缸竖直布置状态下,回转圈侧移液压缸仅作下降动作时,液压缸及其附属连接的铲刀等部件产生爬行抖动现象。针对该故障对液压系统进行分析,确定出现该现象由双向液压锁引起,并给出建议解决方案。

抓髌器外固定治疗髌骨骨折的生物力学机制初探

目的 从髌骨及其骨折的生物力学特征的角度探讨抓髌器治疗髌骨骨折的治疗机制。方法 抓髌器治疗 2 4例髌骨骨折。左侧 15例 ,右侧 9例。横断骨折 18例 ,上极骨折 1例 ,下极骨折 3例 ,粉碎性骨折 2例。均在伤后 4 8h内行四爪抓髌器治疗。术后 3d开始功能锻炼。结果 术后 14d屈膝达 90°以上者 2 3例 ,占 95 .8%。随访时间最长 2年半 ,最短 5个月 ,平均14个月。根据陆裕朴评定标准 ,优 2 0例 ,良 3例 ,可 1例 ,优良率 95 .8%。结论 抓髌器治疗髌骨骨折 ,符合生物力学规律 ,其固定可靠 ,操作简单 ,效果满意。

苏州木渎:在新起点上跨越腾飞

5月上旬，记者赴有着“江南第一园林古镇”之美誉的苏州市吴中区木渎镇调研。去年，该镇共接待游客100万人次，实现旅游综合收入2亿元，实现地区生产总值70．5亿元。外资引进244家，注册外资达8．32亿美元，总投资达16亿美元。木渎镇不仅没有在转型发展中黯然失色，相反实现了从园林古镇到科技文化高地品质型的跃升。

橘纹漆在平地机上的应用

大型铸件表面平整度差,为了能达到设计要求的表面平整度和美化效果,油漆前需要大面积修磨表面和刮腻子,以消除铸造件表面凹凸不平的缺陷,因此铸件的喷涂作业已成为生产线的瓶颈。采用橘纹喷涂工艺,有效解决生产瓶颈的问题,还能改善现场作业环境,降低操作者的劳动强度。