138例阿奇霉素致药品不良反应报告

目的:了解阿奇霉素致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的相关因素,以减少或避免ADR的发生。方法:对2012—2017年河南中医药大学第一附属医院上报国家ADR监测网的138例阿奇霉素致ADR报告进行统计分析。结果:138例阿奇霉素致ADR报告中,0～12岁幼儿所占比例较高(107例,占77.54%);给药途径以静脉滴注给药为主(136例,占98.55%);用药原因以呼吸系统疾病为主(116例,占84.06%)。ADR共累及器官和(或)系统157例次,以胃肠道损害(79例次,占50.32%)、皮肤及其附件损害(44例次,占28.03%)为主。ADR发生后的处理措施主要为停药及减慢滴注速度,患者基本痊愈或好转。结论:应合理用药,注意滴注速度,加强用药监测,以避免或减少ADR的发生,保证患者用药安全。

碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的疗效及安全性

目的:探讨碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月—2015年8月南阳市中心医院收治的躁狂症患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予碳酸锂治疗,观察组患者给予碳酸锂与氯氮平联合治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的Bech-Rafaelsen躁狂量表、副反应量表评分均明显低于对照组,平均中位起效时间、症状缓解时间均明显短于对照组,血糖、血脂及体质量等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症,疗效较好,不良反应较小,安全性较高,值得推广。

舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床效果。方法 64例行瑞芬太尼复合麻醉术的患者,根据入院先后将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予曲马多治疗,观察组给予舒芬太尼治疗,对比两组不同时间段镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况等。结果两组术后5、10 min镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%,低于对照组的40.6%(P<0.05)。结论与曲马多相比,舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果更佳,镇痛效果更强,不良反应少,安全性高,值得临床推广。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床对比分析

目的探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床价值。方法 120胃溃疡患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予阿莫西林联合克林霉素治疗,在此基础上,观察组加用埃索美拉唑治疗,对照组加用奥美拉唑治疗,比较两组治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)根除率与不良反应情况。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp清除率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均有1例患者出现轻度皮肤过敏,停药后缓解。结论在阿莫西林与克林霉素用药的基础上,加用埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效稍优于加用奥美拉唑治疗,且安全性较高,值得临床应用。

不同给药方法对白细胞介素2和α-干扰素致流感样不良反应的影响

目的：探讨不同给药方法对白细胞介素2（IL-2）和α-干扰素（α-INF）致流感样不良反应发生率的影响。方法：选取南阳市中心医院患者20例,按随机数字表法用数字1~20表示,1~10为A组,11~20为B组,2组患者均应用IL-2 100万IU/支＋0.9%氯化钠注射液500 ml,1日1次,静脉注射;α-INF 300万IU/支,1日1次,肌肉注射,2种药物均为注射5 d停药2 d。A组采用1、3周传统给药方法,2、4周改良给药方法;B组采用1、3周改良给药方法,2、4周传统给药方法。观察不同给药方案对IL-2和α-INF致流感样不良反应发生率的影响。结果：传统给药方案共发生139次（占69.50%）流感样不良反应,改良给药方案患者共发生47例（占23.50%）,2组的差异有统计学意义（P〈0.05）;以2周为参考时间段,用药次数为75次,B组41例（占54.67%）患者发生次流感样不良反应,A组为13例（占17.33%）,2组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用改良给药方法可有效减少流感样不良反应率,若是将2组给药方式结合,先给予传统给药方法然后给予改良给药方法,则对临床治疗帮助更大。

患者支付方式对住院费用水平影响的案例研究

目的通过对北京某综合医院不同支付方式下患者住院费用的分析,为有效控制住院患者费用增长提供改革和管理建议。方法采用多元回归模型对案例医院2015—2019年住院患者数据进行分析。结果患者支付方式与住院费用显著相关,保险患者的住院费用、住院天数和年住院次数较自费患者有不同程度的升高。结论应加大医保基金监管力度、规范临床诊疗行为、提高医疗资源利用效率、减少医疗资源浪费,是降低患者费用负担的有效途径。

硫唑嘌呤不良反应的临床表现与安全用药

目的探讨硫唑嘌呤不良反应的临床表现及用药安全。方法通过检索近几年国内外有关硫唑嘌呤引发不良反应的文献,采用Epidata3.1建立数据库,Excel分类整理相关数据,分析硫唑嘌呤不良反应及用药安全。结果患者不合理服用硫唑嘌呤会造成血液系统、肺、胃肠道、肝功能损害,最为常见的不良反应是患者血液系统受到损害,严重的会引起患者肝脏毒性和肺毒性,进而威胁到患者生命。结论临床医药人员应严格按照用药标准对患者合理用药,尽量对患者使用硫唑嘌呤的最低有效剂量,从而减少或避免患者发生严重的不良发应。

多潘立酮74例不良反应临床分析

目的分析使用多潘立酮产生不良反应的原因及类型,以供临床参考。方法选取2001年11月-2014年6月使用多潘立酮的74例患者作为研究对象,对患者使用后产生的不良反应进行分析。结果女性发生率高于男性,多发于青年、中年时期,主要不良反应主要涉及的系统有内分泌系统、神经系统、皮肤系统、呼吸系统、泌尿系统等。结论使用多潘立酮时应谨慎用药,注意其不良反应,降低不良反应发生率。

CT纹理分析评估结直肠癌肝转移患者化疗疗效的应用价值

目的探讨CT纹理分析评估结直肠癌肝转移患者化疗疗效的应用价值。方法选取我院2018年10月~2020年5月收治的64例结直肠癌肝转移患者,所有患者均行肝动脉灌注化疗,化疗后行CT检查。将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者纳入有效组,将稳定(SD)、进展(PD)患者纳入无效组,比较两组CT纹理参数(均值、峰度、偏度、熵),分析CT纹理参数对结直肠癌肝转移患者化疗疗效的评估价值。结果化疗后,64例患者临床控制率为75.00%;经检测,两组均值、峰度、偏度相比,差异无统计学意义(P>0.05);有效组熵值高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线图结果显示,CT纹理参数熵值评估结直肠癌肝转移化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.777。结论CT纹理分析对结直肠癌肝转移患者的化疗疗效有较高评估价值,熵值可作为评估疗效的定量指标。