城市人群中抑郁症状及抑郁症的发生率调查分析

目的 调查在老工业城区中市民抑郁症状发生率及抑郁症患病率情况。方法 抽取杨浦区二个街道各 10 0 0户16～ 6 0岁 40 15名居民 ,采用两阶段法调查 ,并对相关因素分析。结果 在 3880名被调查者中 ,抑郁症状者占 19.94% ,抑郁症患者占 0 .6 7% ,明显高于 1993年全国 7地区抑郁症患病率 ,男女比例为 1:1.89,提示抑郁症患病率明显上升。结论 抑郁症状和抑郁症在城市人群中有明显上升 ,需加强对抑郁症的认识和教育 。

精神分裂症青壮年患者长期住院躯体状况分析

目的 分析 135例青壮年精神分裂症患者长期住院后出现的躯体症状及影响。方法 在长期住院青壮年病人中进行体格检查 ,心电图、B超、血糖、胆固醇、甘油三酯等生化检验 ,同时与门诊组病人对照。结果 在长期住院青壮年患者中 ,平均服药剂量大于门诊组 ,且体重均有明显增加 ,其中心电图异常者占 40 7%、脂肪肝占 2 0 7%、胆结石占 2 2 9%、血糖增高占 2 0 7%、血脂增高占 31 9% ,与门诊对照组相比 ,有极显著差异 (P<0 0 1) ,并且会消耗大量医药资源。结论 青壮年患者长期住院不但易造成精神衰退 ,生活疏懒 ,同时还易合并躯体症状 ,浪费卫生资源 ,应加强对长期住院病人“非住院化”治疗 ,合理减少药物剂量以及院内文体康复治疗 ,以减少精神衰退及并发躯体疾病。

城市居民3年自杀情况分析研究

目的 探讨上海市杨浦区 1997～ 1999年居民自杀死亡的综合因素。方法 通过对 3年内在公安局所登记的区域内自杀死亡居民资料 ,分析不同年龄、性别、自杀方式 ,以及与自杀相关因素的特点。结果 杨浦区居民 3年间平均自杀率为8 6 / 10万 ,2 5～ 34岁青年组 (12 1/ 10万 )及 6 5岁以上老年组 (2 0 3/ 10万 ) ,为高自杀年龄段 ,但需引起重视的是 16岁以下的自杀率 (2 8/ 10万 )呈上升趋势 ,男女自杀率比例为 1 2 5 :1,男性自杀方式以自缢、跳楼等激烈性方法为多 ,女性以非激烈性方法为多 (χ2 =4.87,P <0 0 5 )。因疾病原因自杀者在 <5 5岁年龄中以精神疾病为主 ,>5 5岁年龄中以躯体疾病为多 (χ2=12 17,P <0 0 1)。结论 城市青少年和青壮年年龄段自杀率呈上升趋势 ,且男性自杀率大于女性 ,提示必须重视社会干预 ,减少自杀发生率。

心理咨询与精神科门诊就诊对照分析

[目的]分析专科医院内心理咨询与精神科门诊依从性及经济支出。[方法]对104例心理咨询初诊者进行对照分析。[结果]3个月内咨询门诊疗效好于精神科门诊;二者诊断分类差异有非常显著性;心理咨询门诊疾病好转费用明显低于精神科门诊,病人更易接受。[结论]心理咨询门诊是精神卫生服务的一个组成部分,顺应了非精神病性心理障碍病人的需求,也是有效和节省医疗费支出的一种服务方式。

上海市杨浦区居民心理健康认知度的流行病学特征

目的:为在上海市杨浦区开展抑郁症前期的干预工作,前期调查居民对心理健康的认识及抑郁症状的关系。方法:应用自编《市民心理健康问卷》、流调用抑郁自评量表、焦虑自评量表对上海市杨浦区延吉、五角场两个街道3815名居民进行抽样调查。结果:调查居民以青壮年已婚者为多,教育程度以初高中为主,其中认为心理健康问题是思想问题的占66.8%,求助心理医生或咨询者占36.7%,认为心理问题增加者占65.3%,发生在工作和社会竞争中占43.5%,希望得到心理教育占45.7%。其中年龄在35岁以下、受教育程度在高中以上者,更关心心理健康,能认识心理疾病,与其他年龄段和低学历者有差异(P<0.01,P<0.05)。结论:上海市杨浦区居民在心理健康的认知度上有所欠缺,缺乏对心理疾病的认识和寻求帮助的方法,需在市民中加强对心理健康的教育,提高市民对心理健康的认识水平。

心理健康教育对社区居民自杀影响的随访研究

目的 探讨心理健康教育与心理卫生知识对社区居民自杀的影响。方法 运用在杨浦区延吉街道的心理健康教育干预网络 ,对杨浦区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的自杀率与前 3年进行比较 ,再对区内的干预街道和对照街道进行比较 ,了解其中的差异。结果 两组自杀人数所占意外死亡比例有显著性差异 (χ2 =4 5 .86 ,P <0 .0 1)。 2 0 0 2年组的自杀率比 1999年组的自杀率有所下降 ,尤其是 6 5岁以上者下降近 5 0 % ,但是在 16岁以下组中的死亡数有所上升。结论 预防自杀必须从心理健康做起 ,提高人的应激能力 ,主动进行健康心理的干预来防治抑郁和减少自杀的发生。

重视社区精神卫生健康教育

健康教育不断受到人们的重视,而精神卫生却没有受到相应的重视。然而,随着社会的发展,心理问题将越来越影响到人们的健康水平,为提高人群的健康水平,必须重视心理卫生的健康教育,特简述如下:

奖励行为疗法对慢性精神分裂症社会功能康复作用的评价

对４０例平均病程１９年的慢性精神分裂症病人用奖励行为疗法进行治疗，评价该疗法对慢性病人社会功能康复的作用。用自订的行为量表观察，每二周评分一次，同时在治疗前后再用ＳＡＮＳ和ＷＨＯ的社会功能残疾评定量表进行对照评分，三月为一疗程。治疗六周后，病人活动交往增加，意志要求增强，有回归社区的需求。提示木疗法能改善病人的社会功能缺陷。

在校中小学生心理卫生状况抽样调查

探索城市工业区在校中小学生的心理卫生状况。方法采用随机抽样方法，应用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ’ｓ儿童行为量表（ＣＢＣＬ家长卷）问卷调查分析。结果发现被调查学生在劳动意识，生存能力及独立性等方面存在较多问题，８～１１岁女孩中抑郁及多体诉占６２．７％，１２～１４岁男孩在攻击性和多动问题较突出。结论中小学生确实存在较多心理卫生及学习困难问题，应注意纠正中小学生心理卫生问题和培养他们的健全人格。

杨浦区街道无业有家精神病人生活状况抽样调查

目的 了解在杨浦区两个街道无业有家精神病人治疗情况及经济状况。方法 应用上海市精神卫生办公室《无业有家精神病人调查问卷》进行调查 ,并与有家及工作的病人进行对照。结果 调查组在年龄分布上与对照组无差异 ;在婚姻、文化程度、人均收入 (除 2 0 0～ 30 0元一项外 )、疾病分类与对照组有显著差异。结论 无业有家精神病人生活质量、就医条件、康复措施较差 ,更需社会的关注。

患“性病”的处女大学生

一天快下班的时候,一位约20岁、脸上带着一丝稚气但心事重重的女孩走进了我的心理咨询室.她欲言又止的焦虑神情,让我想到她可能有什么难言之隐.

综合干预对康复期精神分裂症社会康复效果的对照研究

目的探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者社会功能、生活质量的影响。方法研究对象为我院三个治疗病房的患者,出院前一月对干预组患者和家属实施综合干预,对照组按正常治疗出院。两组患者出院时用阳性阴性症状量表和大体评定量表评定病情,干预组出院后进行定期的电话和上门随访,对照组一般门诊随访;3个月、6个月、1年、2年时再分别对两组患者做康复状态评定量表、社会功能缺陷筛选量表及健康调查问卷的测定。结果①干预组经综合干预后MRSS、SDSS分值逐步下降,对照组逐步升高,两者比较差异显著。②干预组SF-36因子分社会活动、情感影响、心理健康分高于对照组。结论对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高社会功能,改善生活质量。

综合干预对康复期精神分裂症患者疗效的随访研究

目的探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者的疗效及在国内精神科领域率先尝试慢性病自我管理模式。方法研究对象为我院3个治疗病房的患者,出院前1月对干预组患者和家属实施综合干预,对照组按正常治疗出院,评定两组患者出院时的阳性阴性症状量表(PAN-SS)和大体评定量表(GAS)。干预组出院后进行定期的电话和上门随访,对照组一般门诊随访,3个月、6个月、1年时再分别对两组患者做PANSS量表、GAS、MRSS康复状态评定量表、SDSS社会功能缺陷筛选量表的测定。结果干预组经综合干预后PANSS量表、MRSS、SDSS分值逐步下降,GAS分值升高,与对照组比较差异显著;干预组服药依从性、自觉门诊随访率显著高于对照组,再住院率低于对照组(P<0.01)。结论对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高临床疗效、改善阳性症状、提高社会功能并能增加服药依从性,减少复发。

上海市杨浦区疾控中心青年职工总体幸福感调查

目的了解杨浦区疾病预防控制中心青年职工的生活和工作状况。方法采用自编"青年职工生活工作状况调查表"和"总体幸福感量表"(GWB),对杨浦区疾控中心35岁以下青年职工的工作、生活状况进行问卷调查。结果总体来说,杨浦区疾控中心青年职工具有平均偏上的幸福感,男女职工的总体幸福感分别为(74.00±5.91)和(74.63±4.83)。在GWB因子分中,"对生活的满意度"方面,新上海人得分高于上海人(P<0.05);"愉悦的心境"方面,上海人得分高于外地人(P<0.05)。结论提升上海与新上海青年职工的幸福感,应注重人文关怀,多关注人际沟通、职业进取等精神层面的问题,以创建一个和谐融洽的社交、工作和生活环境。

利培酮治疗40例难治性精神分裂症临床分析

目的 探讨利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效与最佳剂量。方法 对符合难治性精神分裂症标准的40例病人换用利培酮治疗8周,采用PANSS量表和TESS量表观察疗效和副反应。结果 PANSS量表总分及各因子分治疗前后有非常显著差异(P<0.01),总有效率为62.5％,起效时间较晚,第8周才见明显疗效;剂量越大,出现副反应越多。结论 利培酮治疗难治性精神分裂症疗效肯定,但剂量不必太大。

精神药物副反应及其他

与前几期一样，本刊编辑再次综合某些药物（包括电抽搐治疗）的副反应，计有来稿１９篇，对较罕见的副反应及其处理由作者们提出了报道和看法。

海洛因戒断所致排尿困难1例报告

海洛因(二乙酰吗啡)是鸦片类的衍生物,是当今世界上产生后果较为严重的毒品之一,极易成瘾。而且一旦中断就会产生戒断症状。但以排尿困难为主要症状的戒断反应未见有报道,现将我院收治的1例报道如下。1 病例介绍 患者,男性,19岁,未婚,待业。1996年因在社会上结交不良朋友,有服用摇头丸史,一般1月1次,每次1至2粒。服用数分钟后不断的摇头,扭动身体。1998年开始吸食白粉(海洛因)开始把白粉混于香烟中吸,到后来往静脉中注射。