胸水多项肿瘤标志物检测的临床价值

目的:通过对胸水中多项肿瘤标志物的联合检测来鉴别癌性、结核性胸水,以提高癌性胸水诊断的阳性率。方法:采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测60例癌性胸水和30例结核性胸水中的12种常见肿瘤标志物。结果:癌性胸水组中CEA、NSE、SF、CA125四项肿瘤标志物均值数、阳性率均显著高于结核性胸水组。四种指标联检对癌性胸水的诊断阳性率可达96 7%。结论:胸水CEA、NSE、SF、CA125联检对鉴别良恶性胸水有重要价值,且可显著提高癌性胸水的阳性诊断率。

血清胞苷脱氨酶在活动性类风湿关节炎诊疗中的意义

目的:探讨测定血清胞苷脱氨酶(CD)含量对活动性类风湿关节炎(RA)患者的诊疗价值。方法:采用分光光度法测定血清中的胞苷脱氨酶活性,同时用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),魏氏法测定血沉(ESR)。结果:活动性RA组血清CD含量(14.80±2.11)U/m l,显著高于正常对照组(4.86±1.86)U/m l,(P<0.01);CRP(51.46±20.43)mg/L和ESR(85.03±27.6)mm/1h明显高于正常对照组(3.40±2.21)mg/L,(13.04±4.89)mm/1h(均P<0.01);活动性RA患者组CD含量与ESR、CRP成直线关系,相关系数r分别为0.6324(P<0.01)与0.8013(P<0.01)。结论:血清CD活性可作为活动性RA患者急性感染的早期诊断指标,对活动性RA患者的预后判断亦有临床价值。

血清胞苷脱氨酶检测对类风湿关节炎早期诊断的价值

目的探讨测定血清中的胞苷脱氨酶活性对类风湿关节炎患者的诊断价值。方法采用分光光度法测定血清中的胞苷脱氨酶活性。结果正常对照组血清中的胞苷脱氨酶活性没有性别和年龄差异(30名男性:4.89±1.96U/ml,30名女性:4.82±1.72U/ml),63名类风湿性关节炎患者血清胞苷脱氨酶活性为12.51±2.71U/ml,与正常人群比较有显著性差异(P<0.001),且显著高于风湿性关节炎患者(P<0.001),36名风湿性关节炎患者血清中的胞苷脱氨酶活性为5.03±1.83U/ml,与正常对照组比较无显著差异(P<0.05)。结论胞苷脱氨酶活性可作为类风湿关节炎急性感染的早期诊断指标,且在风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断中具有重要意义,对类风湿关节炎的预后判断亦有临床价值。

血管内皮抑素的临床应用进展

内皮抑素（endostafin，ES）是一种能特异性作用于内皮细胞，并能抑制血管生成的内源性血管生长调节因子。自1997年美国哈佛大学O’Relny从鼠血管内皮细胞瘤株的培养液中分离出内皮抑素，经纯化和氨基酸测序后，发现它是胶原蛋白的XVⅢ的一个片段，并证实它是一种潜在的内源性抗血管新生因子。经多个实验证实，ES能有效抑制多达60种以上不同种类肿瘤，并能调节12％的人类基因组表达，从而下调病理性血管发生而没有毒副作用，也无耐药性，是迄今发现的最好的血管生成抑制因子之一。现将ES在临床上的研究和应用进展简要综述如下。

不育男性血清生殖激素RIA

目的 :探讨男性不育者生殖激素水平的改变情况及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析测定患者血清FSH、LH、PRL、T等激素水平。结果 :男性不育者血清PRL值与正常男性无差异 (P >0 0 5 )。LH和FSH水平增高 (P <0 0 1)。血清T水平和T/LH比值降低 (P <0 0 1)。结论 :男性不育者除了与下丘脑 -垂体 -性腺轴功能失调有关外 ,还可能伴有睾丸间质细胞的损害。因此 ,生殖激素水平测定有助于男性不育的诊断。

双特异性抗体的临床应用进展

天然的单体抗体分子具有两条相同的配基识别臂，若将其中配基识别臂替换，使其能够结合另一种配基，即成为双特异性抗体（bispecificantibody，BsAb）。早在19世纪末BsAb就被描述为专门针对微生物，而保留正常宿主细胞能力的一种化学物质。其特点是在同一抗体分子的两个抗原结合臂，可同时结合两个不同的抗原，一个与靶抗原结合；另一个与免疫效应细胞上的标志抗原结合，能在靶细胞和功能分子（细胞）之间架起桥梁，激发具有导向性的免疫反应。本文仅就BsAb临床上的应用进行简要综述如下。

血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺部感染的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年9月来该院就诊的重症肺部感染患者110例,其中细菌组58例,病毒组52例,分别于治疗前后抽取空腹静脉血检测PCT和hs-CRP,选取同期来该院健康体检正常者60例作为对照组进行比较,统计并分析3组PCT和hs-CRP水平。结果治疗前,细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒组和对照组(P<0.05),细菌组治疗后两者较治疗前显著下降(P<0.05),病毒组治疗前后血清hs-CRP和PCT差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT和hs-CRP均可以较好地区分细菌性和病毒性重症肺部感染,血清PCT和hs-CRP对细菌性重症肺部感染治疗效果有较好的评估,但对判断病毒感染治疗效果较弱。

食管癌端粒酶活性及ras基因突变的研究

目的 :探讨食管癌端粒酶活性的表达及ras基因的突变。方法 :采用PCR技术为基础的端粒重复序列扩增 ,对 38例食管鳞癌及食管炎、癌旁组织进行端粒酶及食管癌端粒酶活性及ras基因突变的检测。结果 :38例食管癌中 32例端粒酶阳性 ,检出率为 84.2 % ,ras基因阳性 31例 ,阳性率 81 .2 % ;癌旁组织 2例呈阳性 ,检出率为 1 6 .7% ;ras基因阳性 4例 ,阳性率 33 .3 % ;食管炎 2例呈阳性 ,检出率为 1 6 .7% ;ras基因阳性 2例 ,阳性率 1 6 .7% ;食管癌组与癌旁组织组及食管炎组分别对照均有显著性差异 (P <0 .0 5) ;38例食管癌端粒酶和ras基因突变存在显著相关性 (χ2 =1 1 .4 ,P <0 .0 0 5) ;端粒酶及ras基因与食管癌发生部位、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移无明显关系。结论 :端粒酶的激活及ras基因突变在食管癌的发生、发展中起重要作用可作为食管癌的诊断指标 。

人巨细胞病毒感染与脑梗死患者血管病变关系及可能机制的探讨

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与脑梗死患者血管病变关系的可能机制。方法选择首发脑梗死患者101例,根据实验室检查结果分为HCMV阴性组(59例)、HCMV阳性组(42例),同期选择健康体检的HCMV抗体阴性者40例为对照组。检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、HCMV抗体、脂联素、白细胞介素6(IL-6)水平,比较3组IMT、脂联素、IL-6水平。结果HCMV阳性组患者的IMT与其他2组比较有统计学差异(P<0.01);脂联素较其他2组明显降低(P<0.01);IL-6较其他2组明显升高(P<0.01);脂联素与IL-6呈负相关(r=-0.455,P<0.001);IMT与IL-6呈正相关(r=0.339,P<0.001)。结论HCMV感染可能通过升高血清IL-6水平,降低脂联素水平,促进动脉粥样硬化形成、从而诱发脑梗死。

复方香艾液3种空气消毒方法效果及杀菌作用对照研究

目的观察中药制剂复方香艾液不同消毒方法对室内空气消毒的效果及实验室杀菌试验效果。方法在不同时间段,用自然沉降法,对熏蒸、普通喷雾器喷洒和气溶胶喷雾机喷雾3种方法消毒前后的室内空气样本的细菌总数进行动态比较。同时将该药物按10%浓度递减稀释,对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌进行实验室杀菌试验。结果 3种空气消毒方法均对室内空气中的细菌有抑菌效果,其中熏蒸法抑菌消毒范围局限,普通喷雾法抑菌效果维持时间短,气溶胶喷雾法效果好,维持时间长。实验室研究显示该药物稀释一定浓度后对细菌仍有杀菌效果。结论复方香艾液气溶胶喷雾法是一种较好的消毒方法,能长时间有效维持抑菌效果。

老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的危险因素分析

目的分析老年输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月于解放军第163医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的98例老年输尿管结石患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、结石位置、结石直径、手术时间及术前尿白细胞数、发热情况、尿细菌培养情况、预防性使用抗生素情况。将其中38例术后发生泌尿系统感染的患者纳入感染组,余60例患者未发生泌尿系统感染纳入未感染组。比较两组患者的临床资料,分析术后发生泌尿系统感染的危险因素。结果术后泌尿系统感染主要与女性、结石直径≥13 mm、手术时间≥60分钟、术前尿白细胞数≥45个/ml、术前发热及术前尿培养阳性有关(P<0.05);与年龄、结石位置、基础疾病、术前预防性使用抗生素情况无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前发热、术前尿培养阳性、手术时间≥60分钟是老年输尿管结石患者术后发生泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05)。结论术前发热、术前尿培养阳性、手术时间≥60分钟是老年输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术后泌尿系统感染的独立危险因素,临床中应在控制感染的基础上再行手术治疗,缩短手术时间,从而降低术后泌尿系统感染风险。

促红细胞生长素对充血性心衰患者心脏结构与功能及B型利钠肽的影响

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）并贫血的患者,在促红细胞生长素（EPO）加铁剂治疗后,对心脏结构与功能及B型利钠肽水平的影响。方法32例连续CHF并贫血（血红蛋白：8～12g/dl）的患者纳入本研究。以随机方法分为治疗组（A组,16例）,皮下注射EPO 12 000IU/周＋每天口服铁剂共4个月。对照组（B组,16例）,每天口服铁剂。A组患者完成4个月的治疗后,继续以EPO治疗8个月,在12个月的治疗过程中,2组患者持续口服铁剂。结果A组患者在随机治疗的4个月中,相对于基础状态血红蛋白增加（P〈0.001）,左室内径下降（P〈0.001）,射血分数增加（P〈0.05）,心功能分级（P〈0.001）与6min步行试验（P〈0.05）改善,同时血浆中B型利钠肽水平（P〈0.01）下降。B组患者在试验期间射血分数（P〈0.05）及6min步行距离（P〈0.05）有所下降,其它指标无明显变化。在12个月中,A组与B组比较,A组患者的血红蛋白（P〈0.01）、射血分数（P〈0.001）、6min步行试验距离（P〈0.001）增加,左室内径（P〈0.05）、室间隔厚度（P〈0.01）、心功能分级（P〈0.001）、B型利钠肽水平（P〈0.05）下降。结论对于CHF并贫血的患者,EPO加口服铁剂治疗与单纯口服铁剂的对照组相比,能改善患者的心脏结构与功能,降低B型利尿肽水平。