明尼苏达多相人格问卷对青年军人精神分裂症患者的诊断效度

目的 研究明尼苏达多相人格问卷（MMPI）对青年军人精神分裂症患者与正常新兵的区分效度并筛选鉴别力较高的分量表。方法 MMPI中的3个效度量表和8个临床量表,对40名青年男性军人精神分裂症患者和某部1346名集训期新兵进行测验,将测验结果进行逐步判别分析。结果 总条目的α系数为0.94,各分量表为0.71-0.87。精神分裂症患者效度量表中F显著高于正常男性新兵,L、K低于正常新兵;精神分裂症患者临床量表中除Hy,其余量表均显著高于正常新兵。F、L、Pt和Sc量表得分进入判别方程。判别函数预测精神分裂症患者和正常新兵的正确率分别为57.5%和97.9%,总符合率为96.8%。结论 MMPI对2组被试的区分效度较高,并可根据判别分析的方法简化量表对应征青年进行初步筛选,但结果有待进一步增大样本量继续研究。

中国士兵人格问卷对青年军人精神分裂症患者的判别效度

目的研究中国士兵人格问卷对青年军人精神分裂症患者与正常新兵的区分效度,并筛选鉴别力较高的分量表。方法用中国士兵人格问卷中的3个效度量表和8个人格分量表,对2376名集训期新兵和5所军队精神病医院住院军人精神分裂症缓解期191例进行测验,将测验结果进行逐步判别分析。结果精神分裂症患者的8项人格分量表检测结果均显著高于正常新兵,精神分裂症患者效度量表中求异性也显著高于正常新兵,而防御性、掩饰性明显低于正常新兵。8个人格分量表中除主观妄想均进入判别方程。判别函数预测精神分裂症患者和正常新兵的正确率分别为80.9%、98.9%,误判概率P=0.202。结论中国士兵人格问卷对两组被试者的判别效度较高,可在扩大样本量基础上对问卷进行修订以进一步提高判别效度。

某三级甲等综合医院2000-2010年军人心理门诊疾病谱调查

目的分析综合医院心理科军人门诊的病种分布特征与变化趋势,为部队心理卫生工作提供参考依据。方法选取2000-2010年间某医院军人心理门诊首诊资料完整者共888例,对所有资料进行统计分析。结果军人精神类疾病前5位分别是F41(其他焦虑障碍)、F32(抑郁发作)、F51(非器质性睡眠障碍)、F45(躯体形式障碍)、F99(未特指的精神障碍);一般心理问题前5位依次为心理筛查轻度问题、婚恋问题、人际关系、家庭问题、性问题。结论军人心理门诊量呈上升趋势,焦虑、抑郁仍是防治重点,婚恋家庭问题的解决是降低心理问题发生率的有效路径。

应征公民心理选拔的人格评估

应征公民人格评估的目的是对分裂样人格特征进行预测性评价。采取定性与定量两种研究方法编制征兵专用人格问卷,并对其进行指标验证。结果发现①量表应答得分区间可较好地区分正常新兵与精神分裂症被试;②二阶因子分析将人格分量表部分划分为3个维度8个因子;③精神分裂症患者人格分量表分数各指标均显著高于正常新兵;④总预测符合率和预测合格符合率均在98%以上,预测淘汰符合率最低为70.13%。上述结果表明,本研究编制的中国士兵人格问卷(CSPQ)具有良好的信度和效度,适用于我国应征公民心理检测以及我军士兵的人格测试。

《中国简式明尼苏达多相人格问卷》与新兵社会适应性评价

目的 :探讨《中国简式明尼苏达多相人格问卷》(Chi neseAbbreviatedFormMMPI,以下简称CAF MMPI)与新兵社会适应性评价的关系 .方法 :选用MMPI的 4个效度量表和 8个临床量表 ,经修订编CAF MMPI ,对 782名新兵进行测试 ;自编《新兵社会适应性调查表》(以下简称《调查表》)对其社会适应性好坏进行评价 ,根据评价结果选出适应不良组 (n =36 )和正常组 (n =6 6 ) ,比较两组CAF MMPI测验成绩 .结果 :①同伴与上级《调查表》评价结果具有一致性 ;②除Hy外 ,适应不良组各临床量表原始分均显著高于正常组 ,包括F效度量表 ;③适应不良组各量表标准分 (≥ 6 5 )从高至低依次为F ,Sc ,Pt,Pd ,Pa和Hs.结论 :应根据本研究结果 ,采用F ,Sc ,Pt和Pa测验量表修订出新的CAF MMPI.

新兵部队生活适应评价量表的初步编制

目的 :编制新兵部队生活适应评价量表 (以下简称《量表》) ,为部队提供评价新兵适应能力的有效测量工具及理论依据 .方法 :采用定性与定量研究相结合的研究方式编制新兵部队生活适应评价量表 ,并用其对 782名新兵进行测试 ,评价其信度和效度 .结果 :①《量表》由 12个条目组成 .② 32 6例样本总条目的Cronbach sα系数为 0 95 .③因素分析产生的 1个公因子与编制构想基本一致 ,其累计贡献率为6 8 73% ,将其定义为部队生活适应性 ;上级提名与同伴评价的关联效度为 81 2 % ;适应不良组与正常组被试在《量表》上的得分有显著性差异 (P <0 0 5 ) .结论 :新兵部队生活适应评价量表具有较好的信度和效度 ,是评价新兵部队生活适应性的有效工具 .

综合性医院心理科联络会诊561例回顾性研究

目的了解综合性医院心理科联络会诊患者的临床特点。方法选取2005年7月~2008年6月我院心理科联络会诊资料完整者561例,统计一般资料、会诊原因、会诊科室分布、会诊诊断、治疗与转归。结果会诊年龄段以〉55岁和15~25岁为主;会诊比例较高的科室依次为神经内科、干部病房和消化内科。561例中精神类疾病480例,以器质性精神障碍、神经症性障碍、心境障碍列前3位;非精神疾病81例。480例精神类疾病中37例建议转精神专科医院治疗,建议药物治疗443例;对325例药物治疗患者追踪随访,用药后症状改善298例,用药后无效27例。结论综合性医院临床各科患者存在各类心理问题,应加强心理科联络会诊,以提高临床科室的诊断水平与治疗效果。

基于指端容积血流脉动波形特征的量化分析在新兵应激反应评估中的应用

目的探讨采用指端容积血流脉动波形(PPG)描记信号量化分析技术评估新兵应激状态的可行性。方法分层随机抽取58名新兵作为测试对象,采用HC2180-D指夹式无创血流参数检测系统的增强型解决方案,以负性情绪图片作为刺激材料,从被试者经图片刺激前后的PPG描记信号中提取特征参数作为量化和比较研究的生物信息,以简明心境量表测试作为效标,记录相关试验数据。结果作为从PPG信号中提取的特征参数和生物学标记,回缩充盈分数(CDF)与血管回缩期面积重心纵坐标(Y2)值在被试受到负性情绪图片刺激后明显升高(P<0.05),而中性图片刺激后产生的变化无统计学意义(P>0.05);CDF、Y2均与简明心境量表中的紧张、抑郁、愤怒呈中度正相关(P<0.05),与疲乏、迷惑呈低度正相关(P<0.05),与活力呈中度负相关(P<0.05)。结论从指端采集的脉动波形图中提取的特征参数和生物学标记具有很高的敏感性和可操作性,可用于新兵应激状态的量化评估。

认知行为互动团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果

目的考察团体治疗对急诊科护士工作倦怠的干预效果。方法将48名急诊科护士分为干预组与对照组,各24人。干预组进行每周1次持续8周的认知行为互动团体干预,对照组不作干预,比较干预前后两组护士工作倦怠测试得分差异。结果急诊科护士情感耗竭、去人格化得分较Malach常模高,而低个人成就感得分较常模低(P<0.05);干预组护士情感耗竭、去人格化维度得分显著低于对照组,低个人成就感显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预组护士情感耗竭、去人格化维度后测得分显著低于前测,低个人成就感显著高于前测,差异有显著性(P<0.05)。而对照组各维度前后测得分比较均无显著性差异(P>0.05)。结论认知行为互动团体辅导能显著降低急诊科护士工作倦怠,可作为提高护理质量的有效方法。

青少年暴力犯罪倾向性综合评判模型的初步建立

目的建立青少年暴力犯罪倾向性综合评判模型,提高犯罪预测心理测验的命中率。方法采用犯罪危险性人格问卷与《社会学因素调查表》对青少年暴力罪犯与某部队新兵进行测查。任一项人格分量表的T=70为划界分数作为人格测试评判模型,结合16项社会学因素共计17项为判别指标X 1-X 17建立综合评判模型,比较人格测试评判模型与综合评判模型的误判概率。结果逆反社会、家庭问题、学校行为、社会认知、法律观念、冲动倾向、愤怒失控和显性敌意8个变量全部进入了判别函数,经检验函数有意义（λ=0.436,χ2=1153.246,P〈0.001）,可以解释总方差的100%,建立标准化典则判别函数,得到人格测试评判模型判别符合率：判断正确率为80.6%（罪犯）、89.8%（新兵）,误判概率P=0.296,0.2〈P〈0.3。而综合判别模型判断正确率为92.2%（罪犯）、98.9%（新兵）,误判概率P=0.089,P〈0.1。结论暴力犯罪倾向性综合评判模型判别效度较高,可用于预防犯罪工作。

新兵社会适应评价标准的定性研究

目的探讨新兵社会适应评价标准,为部队评价新兵适应性提供依据。方法采用现场研究的范式,4名军事心理学专业人员对某部8个新兵连的16名军官和64名士兵进行结构式访谈,采用关键事件技术分别找出适应性良好与适应性差的行为事件。结果经过关键词编码归纳出17项评价新兵社会适应的标准。经282名新兵对其重要性排序,12个条目作为最终评价标准。12名专家将此12个条目分为3类,分别为人际关系、工作态度和工作水平。结论本研究结果具有良好的生态效度,可在此基础上编制新兵社会适应量表,为部队管理提供有效工具。

聚乙烯醇化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌合并动-门静脉分流的临床疗效与生存预后分析

目的评价聚乙烯醇(PVA)化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌(HCC)合并动-门静脉分流(A-PVS)的临床疗效及生存预后因素。方法回顾性分析149例HCC合并A-PVS的临床资料,分为A组(58例,门静脉主干癌栓)与B组(91例,门静脉分支癌栓)。依据分流速度,采用不同规格PVA化疗栓塞。随访并分析生存期、术后并发症等。采用KaplanMeier法、log-rank检验计算并比较累积生存率,生存预后因素采用Cox模型分析。结果 149例患者的中位生存期(OS)为10.5个月,6、12个月的生存率分别为76.80%、41.00%。A组与B组中位OS分别为8.3个月和12.4个月,两组间差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.01)。A组和B组6、12个月的生存率分别为71.70%、25.30%和78.80%、52.30%。术后急性肝衰竭2例,上消化道出血3例。多因素分析显示,门静脉主干癌栓形成(HR=1.77,P=0.01)、Child-Pugh B级(HR=1.96,P=0.003)及肿瘤负荷≥50%(HR=3.22,P<0.001)为独立危险因素,而奥沙利铂总量>100mg(HR=0.42,P<0.001)为独立保护因素。结论 PVA化疗栓塞治疗晚期肝癌合并A-PVS安全、有效。奥沙利铂较大总量(>100mg)的患者预后较好,而门静脉主干癌栓形成、Child-Pugh B级及肿瘤负荷≥50%的患者预后较差。

网络成瘾临床诊断标准的制定

目的针对因过度使用网络而影响社会功能并出现精神行为异常的患者制定网络成瘾临床诊断标准(以下简称"标准"),为该疾病发病机制的研究、治疗及预防提供指导。方法应用标准草案对以"沉溺于网络,明显影响学习、工作或人际交往"为主诉就医的110例患者进行症状调查,根据症状出现率及症状关联情况草拟标准初稿-1。对使用初稿-1诊断为网络成瘾的408例患者于出院后1年内进行随访,统计诊断符合率与复发率,并据此调整初稿-1,草拟初稿-2。由全国多家医院精神科医师采用初稿-2对以上述相同主诉就诊的150例患者进行现场测试。根据测试结果决定是否对初稿-2的语言描述作调整,最后确定诊断标准定稿。结果症状标准共7条,概括为①对使用网络的渴求;②减少或停止使用后的戒断;③耐受;④对网络的使用难以控制;⑤不顾危害性后果;⑥放弃其他活动;⑦逃避问题或缓解不良情绪。确诊须具备①和②2条核心症状及后5条附加症状中的任意1条。病程标准为平均每天非工作学习目的连续上网≥6h、符合症状标准≥3个月。随访观察发现,网络成瘾患者出院1年时复发率为70.6%,诊断符合率96.1%。两评定员间各症状条目一致性为89.3%~98.0%,Kappa值为0.73~0.87(P<0.01)。不同技术职称评定员间症状诊断一致性为96.2%~98.8%,Kappa值为0.89~0.95(P<0.01)。结论本标准制定过程符合循证医学要求、评定者间一致性高、可操作性强,适合临床应用。

胎儿肢体畸形的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿肢体畸形超声声像图特征及方法学特点。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月在成都军区总医院接受系统性超声检查的6 336例孕妇,使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿上下肢长骨,观察手足时加用弧形扫查法,动态观察胎儿肢体的形态、结构、姿势及运动等情况。系统检查完成后对可疑或畸形部位进行三维成像作为补充,对胎儿肢体畸形的产前超声诊断结果进行分析。结果 6 336例孕妇经引产或出生后证实的胎儿肢体畸形20例,产前超声检出18例,分别为四肢短小畸形5例,致死性侏儒3例,海豹肢畸形1例,双侧桡骨缺失1例,一侧手缺失1例,双下肢小腿缺失1例,多指(趾)2例,足内翻3例,重叠指1例;2例漏诊分别为多指及重叠指。结论末端指趾数目及手足姿势异常易漏诊,是检查的难点和重点。

应用项目反应理论对《中国士兵人格问卷》的项目分析

采用项目反应理论(IRT)对《中国士兵人格问卷》进行项目分析。计算机呈现中国士兵人格问卷(CSPQ)对100,523名适龄男性青年进行测验,随机抽取2676名任一维度标准分均低于70的定为合格组;将任一维度大于70分并经专业人员访谈不合格的274名定为不合格组;从精神病院抽取男性年龄相当的221名缓解期精神分裂症患者定为精神病组,并完成CSPQ测验。运用基于IRT的双参数Logistic模型进行分析;结果发现,区分度参数超过区间(0.30,4.00)的条目删除前后,被试的能力值与标准分均存在显著相关;精神病组的测验分数经IRT分析,图形曲线与不合格组有高度吻合。研究结果说明,在测验精度基本相同的条件下,应用IRT可以减少施测条目,提高测验效率,可在一定程度上更精确地区分被试的特质水平。

中国职业汽车驾驶员适宜性检测标准制订研究

本文利用先进的心理、生理仪器 ,巡回 14个省 (市 ) ,检测了 30 0 0余名汽车运输驾驶员的心理、生理素质状况 ,并调查了被检测驾驶员连续 5年的事故记录。经相关性分析和聚类数据处理 ,建立了适合我国国情的驾驶员适宜性检测体系 。

多频情况下存在绝缘故障的叠片铁心的涡流及涡流损耗的分析

提出了一种分析叠片铁心发生绝缘故障时故障区域内的涡流及涡流损耗的方法。该方法以利用矢量电位和标量磁位,T,ψ-ψ方程的有限元方法为基础,使用最新发展的均质化方法模拟发生绝缘故障时的叠片铁心。为计算不同频率下的场量,推导出了各向异性铁心中不同方向的有效趋肤深度,且利用自适应网格完成趋肤深度的剖分。为证明方法的有效性,本文分别计算了不同频率下发生绝缘故障的大型异步电动机铁心中的涡流及涡流损耗。并将获得结果与采用直接方法获得的结果进行对比分析。结果表明,低频情况下利用各向异性电导率的连续体模型获得的结果可以很好地满足实际的精度需要。

急性应激障碍认知暴露疗法的临床应用

目的:探讨认知暴露疗法对急性应激障碍患者的治疗效果,并比较门诊和住院患者的疗效差别。方法:连续病例33名,分成门诊治疗组和住院治疗组,采用结构化的认知暴露疗法。疗效评定采用SCL-90、BDI、HAMD、STAI和HAMA。结果:在认知暴露治疗前所有患者SCL-90总分及其各因子分、BDI、HAMD、STAI、HAMA总分均显著高于治疗后得分:在治疗次数上,住院组显著高于门诊组,而量表评定总分和各分量表得分在治疗前后差值上门诊组和住院组均无显著性差异。结论:结构化认知行为疗法对ASD患者有效,不脱离住院前生活环境和家人支持的门诊治疗可能更适用于ASD患者。

清热解毒法联合益气养阴法治疗肛周坏死性筋膜炎

目的:探讨清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法:选取2016年7月至2018年4月石家庄市中医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗,比较2组临床疗效、肛周疼痛程度、肛周水肿情况、理化指标及创面愈合时间;对照组给予创面碘伏冲洗+复方黄柏液纱条覆盖。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛周水肿轻于对照组,创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC水平及VAS评分低于对照组,Hb水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周坏死性筋膜炎患者采取清热解毒法联合益气养阴法分阶段治疗疗效确切,可有效减轻患者肛周疼痛及水肿,降低炎性反应,提升Hb水平,促进患者创面愈合。