焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷，社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查，采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果（1）抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组：（41．25±6．44）分；焦虑组：（40．86±6．17）分]明显高于正常对照组[（37．19±7．88）分]（P〈0．01～0．05），支持的利用度却明显低于正常组（P〈0．01或0．05），而2组之间差异无显著性；（2）抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化，中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组（P〈0．05），在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组（P〈0．01），抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组（P〈0．01）。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组（P〈0．01）。（3）抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关（r=0．426，r=0．401），与隔离呈显著负相关（r=-0．397，r=-0．501）；焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关，HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。（4）焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模，在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模（P〈0．01或0．05），抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者（P〈0．01）。结论（1）焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向，社会支持系统差且家庭功能有缺陷；（2）焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

目的 :比较文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。 方法 :将 6 0例抑郁症患者随机平分成两组 ,分别给予文拉法辛及氟西汀治疗 ,疗程 6周。于治疗前及治疗 1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应症状量表进行疗效和安全性评定。 结果 :文拉法辛抗抑郁作用起效快 ,在临床疗效和不良反应方面两组差异无显著性。 结论 :文拉法辛是一种安全有效的抗抑郁药。

万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的老年患者随机分成两组,分别给予万拉法新及氟西汀治疗,疗程6周,于治疗前及治疗后1,2,4,6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及不良反应症状量表(TESS)进行评定。结果万拉法新组抗抑郁作用起效快,在第1,2周末HAMD评分低于氟西汀组,差异有显著性(t值分别为2.14和2.02,P<0.05)。经过6周治疗,万拉法新组显效率80.0%,氟西汀组显效率66.7%,差异无显著性(2=1.36,P>0.05)。不良反应均较轻微,两组差异无显著性。结论万拉法新是一种安全有效的抗抑郁药,可以作为治疗老年抑郁症的第一线抗抑郁药使用。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的:探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:将64例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组治疗8周,于治疗前后用阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定其疗效和不良反应,生活质量量表(GQOLI-74)分析患者的生活质量。结果:奥氮平组与氯氮平组疗效差异无显著性(P>0.05);奥氮平组生活质量各维度改善均优于氯氮平组。结论:国产奥氮平和氯氮平对于精神分裂症的疗效相当,对提高精神分裂症患者的生活质量明显优于氯氮平。

国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法将32例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人给予国产奥氮平治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果完成8周治疗的32例精神分裂症病人,基本痊愈9例(28.1%),显进11例(34.4%),进步7例(21.9%),无效5例(15.6%),总有效率为84.4%,不良反应少。结论国产奥氮平治疗精神分裂症安全有效。

舒必利与利培酮治疗精神分裂症对照分析

目的:比较舒必利与利培酮对精神分裂症的临床疗效、副作用和预后。方法:将符合入组标准的96例精神分裂症患者随机分为舒必利组和利培酮组(各48例),用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其效疗和副反应,并追踪观察二年。结果:两组在疗效和副反应方面比较差异无显著性,二年追踪观察,从经济负担方面看,舒必利组依从性优于利培酮组。结论:舒必利疗效确切,对中、低收入家庭的患者仍是首选。

利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法 将60例符合CCMD—Ⅱ—R诊断标准的首发精神分裂症病人予利培酮治疗8周，用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果 完成8周治疗的60例首发精神分裂症病人，基本痊愈19例(31．7％)，显进22例(36．7％)，进步11例(18．3％)，无效8例(13．3％)，总有效率为86．7％，不良反应少。结论 利培酮治疗首发精神分裂症安全有效。

精神分裂症病人生活质量量表信度、效度测试报告

目的 :测试精神分裂症病人生活质量量表在国内的信度和效度 ,为研究精神分裂症病人生活质量提供新的工具。方法 :通过对 88例精神分裂症病人的评估 ,测试精神分裂症病人生活质量量表的信度、效度。结果 :该量表的同质性信度为克伦巴赫系数在 5 79- 93 3之间 ;分半信度在 90 7- 93 5之间 ;重测信度在 5 70 - 75 9之间。该量表的内容效度和结构效度均达到了心理测量可接受的水平。结论 :该量表是一个信度、效度较好、且简短易行的自评量表 ,可望在临床中使用。

悬索桥锚碇隧道爆破开挖的围岩累积振动效应研究

结合矮寨悬索桥锚碇隧道的爆破施工,通过围岩的声波测试得到围岩损伤度和松动圈范围在不同等级的爆破冲击荷载作用下的发育规律,探讨围岩累积损伤程度和振动速度之间的对应关系,以及引起岩体损伤度累计效应的阈值,较为完整地描述了爆破冲击荷载作用下围岩损伤度和松动圈的发展过程。在此基础上得出合理的爆破振动速度的控制指标。结果表明:锚碇隧道的爆破施工不但要控制单次爆破对围岩的扰动,更重要的是,应考虑围岩在频繁的近距离爆破作用下产生的累计振动效应并加以控制。爆破振动速度控制在3～6cm/s时,最大围岩松动圈厚度约为2.3m,围岩平均损伤度约为0.15。当测点处围岩的振动速度小于2cm/s时,围岩的损伤度积累不明显,可视为爆破振动累积损伤阈值。

精神病人伴骨折与正常骨折患者的骨矿物质含量对照研究

目的:探讨精神病人伴骨折患者是否存在骨质疏松、血清无机盐指标和血清总碱性磷酸酶(ALP)等骨矿物质含量的异常。方法:采用病例对照对36例精神病人伴骨折患者与38例正常骨折病人进行研究,测定血清K+、Na+、Ca2+等无机盐、血清总碱性磷酸酶(ALP)和检测骨密度作为诊断骨质疏松的指标进行比较。结果:与正常对照组比较,患者组患骨质疏松的比例明显增高X2=4.252,P=0.039;患者组钠和钾含量与对照组无明显差异,ALP含量明显高于对照组(P<0.05),钙含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:精神病人容易患骨质疏松和出现低钙,是骨折发生的高危人群。

西酞普兰结合心理治疗对产后抑郁疗效观察

目的:比较单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁的临床疗效。方法:将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组,分别给予单用西酞普兰20mg/日与西酞普兰20mg/日结合心理治疗,疗程6周。治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:单用西酞普兰与西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁均有比较理想的效果,但后者疗效更佳(t=2.24-6.64,P<0.05)。结论:西酞普兰结合心理疗法治疗产后抑郁效果更好。

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的 探讨奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法 将 3 6例符合 CCMD-2 -R诊断标准的首发精神分裂症病人予奥氮平治疗 8周 ,用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)和副反应量表 ( TESS)评定其疗效和不良反应。结果 完成 8周治疗的 3 6例首发精神分裂症病人 ,基本痊愈 1 0例 ( 2 7.8% ) ,显进 1 2例 ( 3 3 .3 % ) ,进步 8例 ( 2 2 .2 % ) ,无效 6例( 1 6.7% ) ,总有效率为 83 .3 % ,不良反应少。结论 奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效。

公路隧道岩溶地段施工监测及其分析

吉首-茶洞高速公路坡头隧道右洞YK15＋550-YK15＋510段在施工过程中出现了与隧道轴线近似平行的溶洞、溶蚀裂隙带，给施工带来了极大的困难，同时也严重影响了隧道的安稳性。鉴于此，在此段增设监控量测断面，文章在分析量测数据的基础上，总结了围岩收敛和施工过程中支护衬砌结构受力状况的特征和原因，并提出了相关措施，从而达到控制围岩变形和安全通过溶洞、溶蚀裂隙带的目的。

精神分裂症高发家系遗传方式分析

目的 分析高发精神分裂症家系的遗传方式。方法 采用分离分析方法和多基因阈值理论对71例高发精神分裂症家系进行遗传方式分析。结果 高发精神分裂症家系遗传方式符合常染色体单基因隐性遗传,分离率P=0.2845(JP>0.05),同时也符合多基因遗传,一级亲属加权平均遗传率为(168.38±3.29％)。结论 本组精神分裂症高发家系是具有一个显性主基因的多基因遗传病,但也存在不同的遗传背景。

精神分裂症患者应用奥氮平氯氮平的不良反应及其对生活质量的影响

目的探讨国产奥氮平(欧兰宁)治疗精神分裂症的不良反应及对生活质量的影响。方法将64例精神分裂症患者按抽签法随机分成两组各32例。奥氮平组口服起始剂量为10mg/d,1周内根据病情及不良反应调整药物治疗剂量为10～20mg/d,治疗剂量(16.25±4.21)mg/d;氯氮平组口服起始剂量为50mg/d,治疗剂量(278.13±91.36)mg/d。两组治疗期间不联用其他抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药,疗程为8周。由课题组成员在患者用药期间按不良反应症状量表的标准观察不良反应或询问患者,并记录各项不良反应的发生情况。于治疗前及治疗后8周末评价两组患者生活质量。结果奥氮平组发生嗜睡、便秘、流涎、头晕和晕厥等不良反应明显比氯氮平组少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前两组患者生活质量4个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但经8周治疗后,两组患者除物质生活维度外,躯体健康、心理健康、社会功能维度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症患者服用奥氮平治疗,不良反应较轻,生活质量较高。

精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析

目的了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点。方法对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施。结果来访者中男女比例为1.20∶1;年龄多集中于10a～29a,以10a～19a者最多(33.25%);文化程度以初中、高中(中专)、大学为主;职业中学生所占比例最大(39.86%),专业技术人员和工人次之;住址以本市为主(60.61%);诊断以心境障碍最多见(26.42%),其次为神经症类疾病(25.00%)。结论精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主,诊断多为抑郁症和神经症。便捷、专业的服务,良好的护患关系,有针对性的心理护理能提高咨询的依从性。

精神分裂症患者应用多媒体加强认知干预的效果研究

目的探讨应用多媒体加强认知治疗,对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法将72例精神分裂症患者按入院先后随机分为观察组和对照组。两组均接受抗精神病药物治疗和一般健康教育,观察组在此基础上应用多媒体加强认知干预,随访1年。采用阳性与阴性症状量表、自知力与治疗态度问卷、服药依从性调查表,分别于治疗前、治疗后8周末各评定1次,比较两组间差异。结果治疗后两组阳性与阴性症状总分、自知力与治疗态度评分、服药依从性得分比较,差异有统计学意义(t分别为3.33、2.78、2.98,P<0.01),观察组的效果更显著。结论应用多媒体加强认知治疗,能有效提高精神分裂症患者服药依从性。

精神专科医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较及护理

目的了解精神专科医院心理咨询门诊不同性别来访者的临床特点。方法收集和分析来自汕头大学心理咨询中心2007年1～12月来访者共424例（男231例，女193例）的资料。结果不同性别来访者在年龄分布、婚姻状况、文化、职业、住址等诸多方面存在显著性差异（P〈0.05），但在疾病构成上没有显著性差异（P〉0．05）。结论精神病专科医院心理咨询门诊中不同性别来访者显示出不同的临床特点，有针对性地实施护理干预是有效、必要的。

认知治疗对门诊精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的:探讨认知治疗对门诊精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法:将64例精神分裂症患者随机平分为认知治疗组和对照组。均接受抗精神病药治疗,认知治疗组在此基础上进行认知治疗,而对照组仅限于一般健康教育,并随访1年。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性调查表,分别于治疗前、治疗后4周末、8周末、1年后各评定1次。结果:治疗后两组PANSS、ITAQ、服药依从性比较差异有显著性(t值分别为3.24,2.40,2.41;P<0.01),均以认知治疗组显著较好。结论:认知治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。

父母养育方式对心理咨询门诊青少年来访者心理健康的影响

[目的]探讨心理咨询门诊青少年来访者父母养育方式和心理健康现状及两者间的相关关系。[方法]采用父母养育方式评价量表(EMBU)和症状自评量表(SCL-90)对120例心理咨询门诊青少年来访者进行问卷调查并对结果进行相关性分析。[结果]青少年来访者EMBU中父母情感温暖理解因子分明显低于全国常模(P<0.01),父母的惩罚严厉、拒绝否认和偏爱等因子分明显高于全国常模(P<0.05或P<0.01)。SCL-90中除躯体化和强迫症状2个因子得分与全国青年常模相比差异无统计学意义外,其余7个因子得分均高于全国青年常模(P<0.05或P<0.01)。父母情感温暖、理解因子与SCL-90多个因子呈显著负相关;父母的惩罚严厉、偏爱、拒绝否认因子与SCL-90多个因子均呈显著正相关。[结论]心理咨询门诊青少年来访者父母养育方式是其心理健康的重要影响因素,父母过多使用负性情感易使其出现心身症状。