颅内压升高对耳蜗总和电位的影响

目的 了解颅内压升高对耳蜗总和电位 (SP)的影响。方法 对 3 1例颅内压升高的患者行纯音测听、听性脑干反应 (ABR)和AP -SP复合波的检测 ,计算 -SP和AP的比值 (-SP AP)。结果 所有患者纯音听力正常 ,ABR波Ⅰ -Ⅴ间期均小于 4.5ms;所有患者的 -SP AP均大于 0 .2 7,其中 2 2例大于或等于 0 .4。结论 颅内压升高的患者也可能出现优势 -SP ,因此 ,-SP AP≥ 0 .4,并不一定是梅尼埃病患者或蜗性病变的特征 ,也许可用来作为诊断颅压升高的辅助手段。

101例小儿鼻出血临床分析

小儿鼻出血是一种较常见的临床症状,发病年龄多在2～10岁,新生儿极少见,春青期后逐渐减少。尽管小儿鼻出,血一般是良性的,但它却可能预示患有其他严重的疾病。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组101例鼻出血患儿中,男性58例,女性53例。18个月1例,2～10岁84例,11～13岁16例。 1.2 病因:局部原因所致89例,过敏性鼻炎11例,干燥性鼻炎8例,上呼吸道感染所致鼻出血45例,挖鼻9例,外伤(撞伤)6例,鼻腔异物所致6例,脑膜脑鼻腔内膨出2例,药物性鼻炎1例,鼻腔内血管纤维瘤1例,全身性疾病导致鼻出血12例。

钙蛋白酶和钙蛋白酶抑素在老年聋大鼠耳蜗中的表达

目的确定钙蛋白酶在老年聋大鼠耳蜗中的表达和钙蛋白酶-钙蛋白酶抑素平衡变化与老年耳聋的相关性。方法采用免疫组织化学染色确定钙蛋白酶在老年大鼠耳蜗中的表达水平和组织定位,采用即时PCR技术分析耳蜗提取物中钙蛋白酶和钙蛋白酶抑素mRNA水平的变化。结果钙蛋白酶主要分布在耳蜗组织的内外毛细胞、神经元细胞和血管纹。在青年组大鼠耳蜗组织中钙蛋白酶有低水平表达,在老年大鼠耳蜗中的表达明显高于青年组。不同程度耳聋的耳蜗毛细胞、神经元和血管纹的钙蛋白酶表达趋势相似。但钙蛋白酶在血管纹中表达低于神经元和毛细胞。在老年耳聋组,耳蜗提取物中的钙蛋白酶mRNA水平比青年组增高5.7倍(P<0.01),而钙蛋白酶抑素的mRNA水平减低了3倍(P<0.01)。结论钙蛋白酶-钙蛋白酶抑素系统平衡紊乱在老年耳蜗组织退化和听力障碍发生过程中有重要作用。

4260例新生儿听力筛查结果分析

目的：早期发现新生儿听力损伤，以便进行早期诊断和干预，促进正常的语言发育。方法：采用畸变产物耳声发射（DPOAE）仪器，在新生儿出生后3～5天进行初筛，未通过初次筛查者，在出生42天进行复筛，仍未通过者，在3个月左右进行脑干诱发电位诊断性检查，确诊为听力损伤的患儿，建议家长及时到医院的耳鼻喉科进行相应的诊断治疗。结果：新生儿听力筛查4260例，听力损失发生率为1．41‰，6例诊断为听力障碍。结论：畸变产物耳声发射听力筛查方法简便安全、准确性高，通过筛查，新生儿听力损失可做到早发现、早诊断、早治疗。

鼻窦内窥镜下微波治疗妊娠期鼻出血

目的:探讨鼻窦内窥镜下微波凝固术在妊娠期鼻出血的应用价值。方法:回顾性分析76例妊娠期鼻出血患者经鼻窦内窥镜下微波凝固术治疗的临床资料。结果:76例患者一次性治愈73例,治愈率达96%。结论:鼻窦内窥镜下微波凝固术具有视野清晰,止血准确,对正常组织损伤小,操作方便,术后不需填塞鼻腔,可减少并发症,值得推广使用。

微波治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析

目的:研究儿童分泌性中耳炎微波治疗的疗效。方法:将2006年1月～2007年10月收治的104例分泌性中耳炎患儿按治疗方法随机分为微波组63例(75耳),对照组41例(45耳)。结果:微波组有效率77.7%,对照组48.7%,两组疗效有极显著差异(P<0.01)。

鼻内窥镜下腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的疗效。方法：对我院从2003年8月～2005年2月160例因腺样体肥大入院的分泌性中耳炎患儿行鼻内窥镜下腺样体切除术，并结合药物及其他辅助治疗，术后患儿经每周复查1次，1月后每半年复查1次，共随访1年，观察其疗效。结果：治愈率为92．5％，有效率为96．9％。结论：传统的腺样体刮除术不能在直视下进行，手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证，传统手术切除腺样体组织时，刮除咽后壁组织过深，术后瘢痕挛缩，影响咽部血液及淋巴回流，从而引起局部组织肿胀、充血，以至增生肥大，也是此病术后复发的原因之一。因此鼻内窥镜下腺样体切除术，对治疗小儿分泌性中耳炎操作简便，疗效显著。

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的探讨后鼻孔息肉的起源部位,分析鼻内镜下治疗后鼻孔息肉的疗效。方法回顾性分析1999～2006年间行鼻内镜手术的63例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果59例上颌窦后鼻孔息肉,42例可在上颌窦内确切定位起源部位,其中起源于内上壁16例,后壁为9例,前壁为3例,下壁为3例,外侧壁为2例,上壁2例,前内壁为4例,前外侧壁1例,后上壁1例,外下壁1例;2例起源于鼻中隔;1例起源于蝶窦;1例起源于前组筛窦。所有病例均在鼻内镜下手术切除。术后随访6～30个月,4例复发,经二次手术治愈。5例并发鼻腔粘连,经松解后解除粘连。结论后鼻孔息肉多原发于上颌窦内侧壁。采用鼻内镜手术治疗安全、有效。术前明确后鼻孔息肉的起源部位对手术方式的选择至关重要。

鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的疗效。方法：回顾分析2001年-2007年收治的40例老年真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗结果。结果：40例老年真菌性鼻窦炎均采用鼻内窥镜手术治疗，术后病理证实为真菌感染，术后随访6个月～1年，术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，均无复发。结论：鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎，其损伤小，可以有效的清除真菌团块及病变粘膜，保留正常及可逆性炎性黏膜；解除窦口鼻道复合体的阻塞，充分保证窦腔通气、引流，去除发病诱因；以促进疾病的痊愈、功能的恢复和防止疾病的复发并较好的保留功能，是安全有效的治疗方法。

小儿分泌性中耳炎漏诊的临床分析

分泌性中耳炎是小儿常见病、多发病，大部分儿童在5岁前都曾有过一次或多次中耳炎的病史，并被认为是儿童听力损失的常见原因。因此，及时正确诊治儿童分泌性中耳炎，减少误诊发生十分重要。本文对我院筛查的儿童分泌性中耳炎患者进行回顾性分析，并分析误诊与漏诊原因。

短纯音诱发的动作电位-和电位(AP-SP)复合波和滤波短声诱发动作电位(AP)的比较

本文采用短纯音(tone burst),观察诱发的动作电位-和电位(AP-SP)复合波及其与给声强度的关系,并与滤波短声(filtered click)诱发的动作电位(AP)做一比较,以期为临床应用提供参考。一、材料和方法: 选用体重350～500克,耳廓反射正常豚鼠5只,不正常者2只(试后解剖和病理检查证实1只患中耳炎,1只为毛细胞损坏)。

p75蛋白与顺铂耳毒性作用的相关性研究

目的探讨神经营养因子低亲和力受体p75在顺铂中毒大鼠耳蜗螺旋神经节中的表达及意义。方法以Wistar大鼠为研究对象,随机分为空白组及给药组,给药组通过腹腔注射顺铂建立活体耳毒性模型,利用免疫组织化学方法测定p75在螺旋神经节中的蛋白表达,利用West-ern印迹检测p75、caspase-3的蛋白表达量,进行直线回归相关分析。结果 p75蛋白在给药后表达逐渐增强,ABR阈值的提高及p75蛋白表达量与caspase-3表达量的变化分别呈正直线相关(r=0.518 42,0.937 86,P<0.05)。结论 p75参与顺铂对耳蜗的毒性作用,介导SGN细胞凋亡。

204例儿童耳科疾病的诊治体会

目的：通过对我科收治的耳疾病儿童的诊治与统计分析，发现大部分患儿均有不同程度的听力障碍，很多儿童的耳疾病是可以通过听力筛查早期发现，从而得到早期诊治和干预的。方法：进行常规耳镜检查、纯音测听、阻抗测听、ABR、耳声发射（otoacousticemissions，OAE）技术对204名2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童进行听力检查；对有听力障碍者进行进一步诊断并给予相应的治疗和干预措施，对病例进行统计学分析。结果：204例2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童表现出单耳或双耳均有不同程度的听力障碍，渗出性中耳炎和耵聍栓塞是影响儿童听力的主要疾病。结论：对2．5岁-6．5岁儿童进行定期的听力筛查是非常必要的。

鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响因素。方法:回顾分析我科自2002年2月～2005年8月采用鼻内窥镜手术治疗60例(120侧)复发性鼻窦炎鼻息肉患者的情况。结果:随访观察60例患者术后6个月～4年,其中76侧(63.3%)症状消失,为临床治愈;28侧(23.3%)症状明显改善,为临床好转;16侧(13.4%)症状无改善,为无效。总有效率为86.7%。术后无眶壁损伤致眶周瘀斑或气肿及脑脊液鼻漏,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7例。结论:鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效显著。术前用用抗生素、激素及鼻腔局部用药可减少术中出血;术中熟练掌握鼻窦解剖基础,及时发现解剖变异是手术成功的关键;良好的术后护理和严格的术后随访是提高治愈率的关键。

外敷药物用于上颌窦手术后颜面肿胀

目的:通过外敷药物治疗上颌窦根治术后局部肿胀。探讨其消肿机理,以及对其他颜面部手术后的肿胀治疗前景。方法:对上颌窦手术后的病人将50%高渗糖、25%硫酸镁及维生素B12等溶液浸湿于多层纱布中敷于面部肿胀之处,观察其消肿的效果。结果治疗组有效率为96%,对照组为36%,P<0.001,证明两组疗效有普遍差异。结论:外敷50%高渗糖、25%硫酸镁、维生素B12混合液能有效治疗手术后局部肿胀疗效显著。