急性脑梗死患者血清miR-16表达与并发抑郁的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸-16(miR-16)表达与并发抑郁的关系。方法:选择自贡市第一人民医院神经内科2019年12月~2021年9月收治的189例ACI患者作为疾病组,另选择同期在本院体检的健康志愿者175例作为健康组,均采用定量实时聚合酶联反应(qRT-PCR)法检测血清miR-16表达。治疗后随访6个月,根据是否并发抑郁将ACI患者分为抑郁组(56例)和无抑郁组(133例),比较两组血清miR-16表达及一般资料。采用多因素Logistic回归分析ACI患者并发抑郁的影响因素。结果:疾病组血清miR-16表达[(13.24±2.41)比(5.76±1.02)]显著高于健康组(P<0.001)。随访6个月,189例ACI患者中抑郁发生率为29.63%。与无抑郁组比较,抑郁组血清miR-16表达[(12.75±2.23)比(14.42±2.68)]、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(15.12±2.88)分比(18.23±3.42)分]和性格内向(38.35%比67.86%)、失语(43.61%比62.50%)占比均显著升高,BI评分[(56.24±9.89)分比(48.41±9.45)分]显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清miR-16表达(OR=3.071,95%CI 1.653~5.562,P<0.001)、性格内向(OR=4.623,95%CI 2.321~6.589,P=0.009)、失语(OR=3.854,95%CI 1.785~6.112,P<0.001)、入院时NIHSS评分(OR=4.354,95%CI 2.121~6.563,P<0.001)均是影响ACI患者并发抑郁的独立危险因素,而BI评分是其独立保护因素(OR=0.626,95%CI 0.335~0.914,P=0.017)。结论:ACI患者血清miR-16表达显著高于健康人群,其与性格内向、失语、入院时NIHSS评分、BI指数评分均是ACI患者并发抑郁的独立影响因素。

早期呼吸功能训练联合阶段康复计划对心肌梗死PCI再通后病人心肺储备功能的影响

目的:探讨早期呼吸功能训练联合阶段康复计划对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后再通病人心肺功能的影响。方法:采用前瞻性随机临床试验,选取2019年7月—2021年12月经PCI治疗且冠状动脉靶血管再通标准达到心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级的AMI病人97例,将病人根据随机数字表法分为联合组(48例)与常规组(49例),联合组采取早期呼吸功能训练联合阶段康复计划实施术后康复,常规组仅采取一般临床康复指导、早期呼吸功能训练。比较两组干预前后心功能指标、心肺运动试验指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行距离。结果:干预后,联合组左室射血分数(LVEF)大于常规组,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组峰值摄氧量(peak VO_(2))、峰值功率(peak WR)、无氧阈(VO_(2)AT)、6 min步行距离大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组躯体活动受限程度、治疗的主观满意度、SAQ总分均大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PCI术后再通的AMI病人,采用早期呼吸功能训练联合阶段康复计划能更显著地改善心肺功能,提高生存质量。

青鹏软膏超声波导入对膝关节军事训练伤的疗效研究

背景膝关节损伤是常见的军事训练伤,严重影响战士的战斗力,近年军事训练伤的防治变得越发重要。超声波治疗和青鹏软膏是常用的运动损伤疗法,但是两者联合应用的研究较少。目的分析青鹏软膏超声波导入治疗军事训练致膝关节损伤的临床效果。方法选取2022年5—7月在中国人民解放军西部战区总医院第五派驻门诊部治疗的膝关节损伤患者56例,利用IBM-SPSS 25.0统计软件产生随机数字后进行随机分组,分为对照组(研究过程中脱落4例,n=24)与治疗组(n=28)。对照组给予普通耦合剂超声波治疗,治疗组给予青鹏软膏超声波导入治疗,1次/d,1个疗程10次,共2个疗程。比较两组治疗前后Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、膝关节活动度。结果治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分、VAS评分、HAMD-17评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程,治疗组患者膝关节被动关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患者Lysholm膝关节评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗2个疗程膝关节主动关节活动度、被动关节活动度增加(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗2个疗程HAMD-17评分降低(P<0.05)。结论青鹏软膏超声导入治疗与普通耦合剂超声波两种治疗方法均可显著增加Lysholm膝关节评分,改善膝关节功能;降低膝关节损伤患者VAS评分,缓解疼痛。青鹏软膏作为超声波治疗的特殊耦合剂,相比普通耦合剂,具有一定的优势。

高职思政课中国式现代化专题“教-研-行-讲-展”教学模式研究

中国式现代化是一个全新的理论知识,高职院校思政课教师必须做好这一理论的教学工作。因此,从高职院校思政课中国式现代化专题教学的现实意义和真学真信真用出发,析高职院校在这一理论教学中存在的价值困惑、现实困惑和实施困惑,进而提出构建高职院校中国式现代化专题教学“教-研-行-讲-展”模式,从教学改革、以研促教/学、实践体悟、学生宣讲、成果展示着手帮助学生实现中国式现代化理论内化于心、外化于行。

生态系统理论下辅导员参与大学生心理危机干预“四阶段五维度”工作模式的实施策略探析

大学生群体的健康成长日益受到关注。文章从生态系统理论出发,分析了辅导员的角色定位及作用,提出了“四阶段五维度”心理危机干预工作模式,详细阐述了生态系统理论下辅导员参与大学生心理危机干预“四阶段五维度”工作模式的实施策略,旨在发挥家庭、学校、同伴及网络等的积极作用,激发大学生的主观能动性使其有效应对心理危机,同时提升辅导员的职业能力与工作成效。

超高压下闸板防喷器胶芯密封性能研究及结构优化

为探究140 MPa超高压下闸板防喷器管子胶芯的密封性能,依据超弹性体大变形理论和数值模拟方法,在研究闸板防喷器管子胶芯与闸板、钻杆的接触关系基础上,建立胶芯密封性能的分析模型,分析在液压缸驱动力、140 MPa高压钻井介质作用下管子胶芯的密封性能,研究胶芯核心参数偏心距、垫铁半径及胶芯厚度对密封性能的影响规律,得出胶芯结构的优化参数,并对不同的胶芯唇面结构进行密封性能评价。结果表明:胶芯密封薄弱区域位于胶芯圆弧面与端平面交界处;在140 MPa高压介质作用下胶芯出现应力集中和“密封过度”现象,将导致胶芯的使用寿命急剧降低;胶芯的有效接触应力随着偏心距、垫铁半径、胶芯厚度的增大而减小,最大等效应力随偏心距的增大而增大,随胶芯厚度的增大而减小,随垫铁半径的增大先下降后升高;综合矩形、圆弧形、倒角型三种胶芯唇面结构的接触应力与等效应力,倒角型唇面胶芯最优。采用最优的胶芯唇面结构和核心参数值对管子胶芯进行结构优化后,胶芯高应力区域减少,最大应力降低了16.7%、有效密封面积提升了34.9%。

基于公共产权视角的政府固定资产治理与会计问题研究

固定资产作为最重要的行政事业性国有资产,是政府履行公共职能、提供公共服务的重要物质基础。在公共产权视角下,政府固定资产的所有权归根结底属于全体人民,政府受托对其进行使用、管理和会计核算,应当以善治为导向完善治理体系、改进会计核算,推动国家治理现代化和权责发生制政府会计改革。文章基于公共产权视角,借鉴国外典型的管理模式和代表性的会计准则,从构建治理框架、健全管理体制、规范基础管理、完善准则制度、提高报告质量等方面提出改进建议,以便政府会计主体更高效地做出固定资产使用管理决策,使外部主体能够更有效地参与到政府固定资产治理之中。

舒适物理论下南太行地区乡村旅居产业发展路径探析

乡村旅居是乡村旅游发展的高级阶段,是实现乡村振兴的潜在抓手。基于舒适物理论,实地调研分析了南太行地区发展乡村旅居产业的现状及问题,发现南太行地区自然舒适物水平较高,是吸引游客前来旅居的重要因素,但公共舒适物、文化舒适物和社会舒适物水平相对较低,最后提出了南太行地区乡村旅居产业优化发展的路径。

数字经济赋能河南乡村旅游发展研究

数字经济赋能乡村旅游发展是当前乡村旅游提质升级的战略方向。河南省乡村旅游资源丰富,但乡村数字化基础薄弱致使乡村旅游发展动能不足。通过梳理我国数字经济赋能乡村旅游发展的政策文件,在阐述数字经济赋能乡村旅游发展内涵的基础上,剖析了数字经济赋能河南乡村旅游发展的现状,厘清制约数字经济赋能河南乡村旅游的障碍因素,从缩小城乡数字鸿沟、加快乡村旅游产品开发和品牌建设、创新乡村旅游数字化人才培养、强化数字监管和数字安全防范等方面提出了数字经济赋能河南乡村旅游发展的路径。

从学生认知特点视角探讨实验教学策略

科学实验教学是小学科学教育的重要组成部分,其策略选择直接影响学生对科学知识的理解与掌握。本研究以小学生为研究对象,力图从其认知特点的视角,探讨合适的科学实验教学策略,以期促进学生科学知识的学习和科学素养的提升。通过对小学生心理和认知发展特点的研究,我们确定了以“学生为主体、教师为导向、实践体验为主”的实验教学原则,并在此基础上设计了以探究式和任务引导式相结合的教学策略。实践证明,这种教学策略关注小学生的个体差异,充分利用学生的主观能动性,鼓励学生自主学习。这不仅有助于提高学生科学知识的学习效果,也能够引导学生形成科学的思维习惯和实验技能,对培养学生科学素养、提高科学教育质量具有重要意义。

图像处理软件在传统印染图案设计中的应用

随着科技的不断进步,计算机技术已经深入到了多个领域之中。其中,在传统印染图案设计中的应用较为广泛。本文详细探讨了计算机技术模拟传统印染图案的应用优势,能够呈现良好的动画效果,实现创意丰富的材料搭配。介绍了模拟人体动态式款式图的绘制技巧,蜡染工艺与拔染工艺,利用Photoshop技术模拟扎染图案等关键技术点,以计算机技术为传统印染图案设计带来新的创作空间。

285例新型抗肿瘤药物不良反应分析

目的 研究新型抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 对某三甲综合医院2018年1月1日至2023年3月31日新型抗肿瘤药物致ADR共285例,对患者性别、年龄、超说明书用药、ADR累及系统-器官和临床表现、ADR分级与转归、关联性评价等进行回顾性统计分析。结果 285例ADR男性155例(54.39%),女性130例(45.61%),平均年龄(54.98±13.175)岁;临床表现426例次,累及系统-器官12个,最常见的为消化系统(44.13%)、血液及造血系统(19.01%);严重ADR 51例,新的ADR 6例。涉及新型抗肿瘤药物33种,其中国家医保谈判药物28种,共266例次,大分子单体克隆药物特别是免疫检查点抑制剂的ADR较多,ADR例数最多的是卡瑞利珠单抗(66例)。涉及超说明书用药118例,超说明书用药的ADR发生率为63.10%。结论 新型抗肿瘤药物相关的ADR可发生于各个年龄,累及多个器官-系统,严重ADR较多,新的ADR较少,超说明书用药相关ADR较多;建议通过多学科联合会诊(MDT)、超说明书备案等措施严格管理超说明书用药,加强用药教育和药学监护,提高用药的安全性和有效性。

等速肌力训练降低偏瘫患者跌倒风险的效果观察

目的观察等速肌力训练脑卒中患者偏瘫侧踝屈伸及内外翻对降低其跌倒风险的效果。方法采用分层抽样法将41例处于恢复期的初发脑卒中患者随机分为试验组(21例)和对照组(20例)。对照组采用常规康复训练方案,试验组在此基础上增加等速肌力训练,2组患者在训练前后均进行站立位静态平衡测试,采用Fugl-meyer平衡量表对患者的平衡功能及跌倒风险进行分析;采用30秒坐起测试(30CST)、计时站立起步测试(TUG)评价患者步行能力。采用改良Ashworth评定量表(MAS)评定患者患肢踝关节伸肌肌张力变化情况。结果训练后,2组患者各项静态平衡功能均有所改善(P<0.05),试验组前后标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、包络面积以及动摇总轨迹长度较对照组下降更加显著(P<0.05);2组患者Fugl-meyer量表评分均显著升高(P<0.05),且试验组较对照组升高幅度更大(P<0.05);2组患者30CST均有显著升高(P<0.05),且试验组较对照组升高幅度更大(P<0.05);2组患者TUG均显著下降(P<0.05),且试验组较对照组下降幅度更大(P<0.05)。而2组患者MAS评分在训练前后均无明显差异(P>0.05)。结论等速肌力训练可通过提高患者下肢肌力、肌耐力以及改善患者平衡功能来更为显著地降低患者跌倒风险。

济宁岱庄煤矿采空区注浆治理工程建设适宜性评价

济宁市任城区五里屯建设项目位于岱庄煤矿注浆治理采空区的上方,本文根据该采空区注浆治理工程后地表变形监测数据,采用概率分析法计算充填后地表残余变形,残余下沉量2~16mm,地表残余倾斜最大值为0.06mm/m,残余水平移动最大值为4mm,残余水平变形最大值为0.06mm/m,确定采空区场地为稳定场地。按采空区对建筑工程的影响和拟建工程项目对采空区的影响两个方面评价工程建设的适宜性,为工程设计提供依据。

习近平新时代中国特色社会主义思想融入大学生思想政治教育的实践路向

习近平新时代中国特色社会主义思想是立足社会主义初级阶段基本国情,指引新阶段中国高质量发展要求的重大战略思想,既是新时代高校开展思想政治教育工作的指导思想,又是其主要内容。高校是意识形态领域的前沿阵地,是推进习近平新时代中国特色社会主义思想全面融入大学生思想政治教育工作的战略要地。新时代大学生需要从历史的维度、制度的维度及国际的维度深刻理解将习近平新时代中国特色社会主义思想入脑入心的重要意义,坚持把这一科学理论思想运用到具体实践当中,努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面不断提高自己的政治认同和思想觉悟,取得实实在在的思想能力提升。

限制性输血与开放性输血对急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的采用Meta分析评价限制性输血与开放性输血策略对急性心肌梗死患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台(wanfang Data)中有关急性心肌梗死患者接受输血治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2022年12月。由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料,2名评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行Meta分析,比较限制性输血与开放性输血策略对急性心肌梗死患者住院期间全因病亡率,总死亡率,随访再梗塞、非计划血管重建、心力衰竭及卒中发生等心血管不良事件的影响差异。结果最终纳入6项研究共3311例患者。Meta分析结果显示,限制性输血与开放性输血策略在院内死亡风险相对危险度(RR)RR=0.68,95%CI为0.31~1.48,P=0.33、总体死亡率(RR=0.83,95%CI为0.47~1.49,P=0.54)、随访再梗塞(RR=1.59,95%CI为0.38~6.75,P=0.53)、非计划血管重建(RR=0.83,95%CI为0.39~1.73,P=0.61)、心力衰竭(RR=0.74,95%CI为0.16~3.46,P=0.70)、卒中发生(RR=0.69,95%CI为0.14~3.48,P=0.65)等差异均无统计学意义。结论限制性输血与开放性输血比较,老年AMI患者住院期间全因病亡率,总死亡率,随访再梗塞、非计划血管重建、心力衰竭及卒中发生等心血管不良事件的发生率未见明显差异,由于纳入研究异质性较高,需更多RCT进一步证实,临床应谨慎对待本研究的结论。

传统白光LED与远程荧光粉白光LED的发光性能比较

研究了传统白光LED与蓝光激发的球冠形远程荧光粉白光LED在不同电流、不同热沉温度下的发光性能,并对其机理差异展开了探讨。实验结果表明:随热沉温度和驱动电流的上升,传统白光LED的量子效率和电光转换效率急剧下降,并导致其Y/B比(Yellow/Blue Ratio)下降,相关色温上升。而在远程荧光粉白光LED中,其量子效率、光转换效率和相关色温在相同实验条件下变化幅度都较小。由光强空间分布和Y/B比空间分布可知,远程荧光粉白光LED的光强分布呈类似蝠翼分布,且Y/B比空间均匀性远大于传统白光LED。

经皮桡动脉入路直接冠状动脉介入治疗急性心肌梗死

目的探讨经皮桡动脉入路介入治疗在急性心肌梗死中的应用。方法急性心肌梗死患者107例,其中56例行直接经皮桡动脉入路冠状动脉介入(PCI)治疗(A组),51例行直接经皮股动脉入路PCI(B组),比较两组的穿刺成功率、PCI成功率、血管开通时间、手术总时间、穿刺点并发症。结果A、B两组穿刺成功率均为100%,PCI成功率均大于96%,鞘管置入时间[(2.93±0.42)vs(3.07±0.54)min,P=0.14]、血管再通时间[(17.23±3.47)vs(16.81±4.86)min,P=0.61]、手术总时间[(47.04±7.53)vs(48.74±6.22)min,P=0.21]等差异均无统计学意义。B组穿刺点局部出血、血肿发生率(5/51,P=0.0164)及拔管迷走反射(4/51,P=0.0327)均明显高于A组(0/56)。结论经皮桡动脉入路介入治疗行急诊PCI是安全可行的,而且能减少穿刺点并发症。

基于有限元法的单相变压器直流偏磁仿真研究

中国±500 kV直流输电系统的运行经验表明:直流输电单极大地回路方式运行时,直流接地极电流会导致附近交流变压器直流偏磁现象,引起变压器局部过热、振动加剧、噪音增大。笔者运用ansoft软件分析了在不同直流偏磁情况下,变压器空载状态下的铁心磁场分布情况。结果表明,随着变压器直流电流的增加,变压器铁心饱和度愈高,磁感应强度增加,上下铁轭衔接处随着直流量的增加磁感应强度增加速率最大。

远程荧光体白光发光二极管的发光性能

研究了高色温和低色温两种球冠状远程荧光粉白光LED在不同电流、不同热沉温度下的发光性能差异.结果表明:在大电流下,LED有源层内由于量子限制斯塔克效应使其峰值波长向短波方向移动,偏离了高色温荧光粉的最佳激发波长,更加接近低色温荧光粉的最佳激发波长.高色温LED的相关色温随电流增加呈上升趋势,低色温LED的相关色温随电流增加呈下降趋势,与它们的量子效率变化引起的色坐标漂移有很大关系.两种LED量子效率和发光效能随热沉温度的升高均呈略微增大的趋势;其中,高色温LED的量子效率和发光效能随电流的增大而减小,而低色温LED的量子效率和发光效能则随电流的增大而升高;高色温LED发光性质较低色温LED好,但色特性的稳定程度不如低色温LED.