不同脊柱植入材料临床相关应用及磁共振成像检查金属内置物的伪影分析

目的:对不同脊柱植入材料临床相关应用进行归纳总结,探讨脊柱,四肢植入内固定物后对磁共振成像的影响。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed),检索关键词"spinal,implants,MRI",限定语言种类为English;同时检索CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),检索关键词"脊柱,植入体,磁共振成像",限定语言种类为中文。选择文章内容与脊柱植入物及磁共振成像相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。排除重复及较陈旧的文献。共纳入24篇文献。结果:在脊柱重建过程中,移植骨常使用自体髂骨块和腓骨。但由于移植骨的获取而导致20%～30%的供骨区发生并发症,以及长期的供区疼痛。为避免供区并发症的发生,常采用同种异体骨和钛网取代自体骨移植,但同种异体骨移植又容易有融合率低和疾病传播的风险,所以钛网植骨作为一种新的置入方式逐步发展起来。磁共振成像检测显示镍,钴和铁伪影大,钛合金伪影最小。在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权像上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构。椎板勾的伪影较大,会影响对椎板附近结构的观察,在深入椎管内部分对脊髓观察有影响。椎弓根螺钉伪影较大,主要会影响对邻近部位椎管侧方、椎动脉、椎间孔、脊神经和后外突出椎间盘等的观察。结论:到目前仍无公认的满意结果和统一的标准。多根据患者的病情、经济情况、不同的条件及医生的技术和经验而有所不同。而钛金属是最佳做磁共振成像的金属植入物,尽量使植入物长轴与主磁场一致,脊柱有钛合金植入体时最好用快速自旋回波,用短回波时间,尽量减少TE,在诊断时候应考虑伪影,以去伪存真,结合临床表现做出正确诊断。

先天无痛症影像分析与临床诊断

先天无痛症(Congenital Indifference to Pain)是一种罕见的疾病,病例稀少,病因至今尚不清楚,诊断需要依靠分子生物技术同时结合病史和临床检查进行确诊,当影像检查发现多发陈旧骨折伴脱位时候,应想到此病可能性。本文总结我院收治的2例无痛症患者的临床与影像学资料。

肺淋巴管肌瘤病的CT表现

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的CT表现。方法 3例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者均行CT扫描。结果 CT扫描3例中两肺密度减低,其中气胸1例,双肺弥漫性结节病灶2例,均具有相应CT影像表现。结论 CT是提示该病的最佳的影像检查方法 ,最终确诊是病理检查。

老年肺结核的X线诊断分析

肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，临床肺结核诊断主要依靠病史，体征、实验室检查(血沉、痰涂片检查结核菌PPD试验)等以及胸部影像学检查，影像检查在临床诊断中起重要作用，X线胸片因其简便，价廉，易于复查，便于早期动态观察，而成为临床上肺结核诊断首选方法。近年来老年肺结核患者的比例相对升高，但老年人的肺结核病影像表现变化复杂，至误诊和漏诊率在30％以上。

股骨头坏死的病理和影像表现

股骨头无菌坏死是常见关节疾病之一，股骨头无菌坏死的原因很多，虽然我们对它的病理认识已比较清楚，但对其发病机制，自然病程还不是十分了解．股骨头坏死的不同时期表现多种多样．笔者对股骨头坏死的发病机制、病理改变及影像表现做一简要综述。