血清胃蛋白酶原与胃泌素检测对消化性溃疡病的诊断价值

目的:探讨胃、十二指肠溃疡患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(GS)水平变化规律及临床意义。 方法:采用免疫放射分析测定了100例正常人,61例十二指肠球部溃疡,46例胃溃疡患者,66例胃癌和101例 慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、GS含量及PGⅠ/PGⅡ比值变化。结果:十二 指肠溃疡组和胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ较对照组显著增高(P<0.001),GS水平较对照组、慢性胃炎 组明显增高(P<0.001),但明显低于胃癌组(P<0.001),十二指肠球部溃疡组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较胃溃 疡组明显增高(P<0.001)。结论:过高的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、GS水平增高是溃疡病的高危因素之一,作 为一项血清学指标,对溃疡病的诊断及疗效观察有重要的临床意义。

NINJ2基因多态性与房山地区汉族脑卒中易感强相关

目的:探讨NINJ2基因旁侧的rs11833579位点多态性与房山汉族人群脑卒中的关系。方法:采取横断面病例-对照相关分析。分别采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析及直接测序技术检测NINJ2的基因型。脑卒中患者790人(其中脑梗塞679人),为北京房山第一医院2003～2008年住院患者;正常对照者811例,为房山区农村查体无脑卒中家族史的无血缘关系汉族正常人群。结果:NINJ2基因rs11833579位点的GG基因型和G等位基因频率在脑梗塞组较对照组明显升高,P均<0.001;脑出血组与对照组比较,G等位基因频率差异有统计学意义(P=0.005)。基因型对血糖、总胆固醇和甘油三酯的影响不大(P>0.05)。结论:NINJ2基因rs11833579位点多态性与房山汉族人群中脑卒中易感强相关。

超声造影在肝脏局灶性病变良恶性定性诊断中的价值分析

肝脏局灶性病变（focal liver lesion,FLL）包括多种良性或恶性肝脏占位性病变,临床常见,其良恶性鉴别对指导临床治疗至关重要。本研究回顾性对比分析超声造影和常规超声在FLL定性诊断中的价值,报告如下。

妊娠高血压综合征与血浆中部分细胞因子关系的研究

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -Keto -PGF1α) 4种活性物质在妊高征发生发展过程中相互作用的动态变化。方法 :测定正常妊娠组 6 3例 ,妊高征组 6 1例血浆中ET、NO、TXB2 、6 -Keto -PGF1α的含量。NO的测定采用硝酸根还原酶与Griess试剂相结合法测定NO2 - /NO3- 浓度 ,用硝酸盐试剂盒 ,经分光光度计测定 ,选波长 5 4 6nm处读取吸光度 ,余者用放射免疫法。结果 :妊高征中ET/NO及TXB2 、6 -Keto -PGF1α的正常平衡被破坏 ,直线相关分析呈正相关。结论 :妊高征中此 4种活性物质相互作用 ,相互影响 ,ET/NO、TXB2 ,6 -Keto -PGF1α的平衡失调 。

血管紧张素转移酶基因多态性与脑卒中的关系

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与北京房山地区汉族人群脑卒中的易感相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法分析63例脑出血患者、713例脑梗死患者和235例正常对照组ACE基因的插入/缺失多态性,观察DD、ID、Ⅱ基因型频率及其等位D、I基因频率,以及其与血糖、血脂水平的联系。结果房山地区汉族人群脑出血组、脑梗死组和正常对照组相比较,3组的DD、ID、II基因型频率和D、I等位基因频率无显著性差异。ID、II基因型的脑出血患者和脑梗死患者的血糖水平显著高于正常对照组(P<0.01),DD基因型脑梗死患者的血糖水平也高于正常对照组(P<0.05)。DD基因型脑梗死患者的三酰甘油水平、ID型脑出血患者的总胆固醇水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05)。结论ACE基因插入/缺失多态性不是脑出血和脑梗死的独立危险因素。但可能影响人血糖、三酰甘油和总胆固醇的水平。

健康体检者甲状腺结节检出率及特征分析

目的了解北京市房山地区甲状腺结节患病率及其特征。方法选择本院体检中心进行成人健康体检者5024例,应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查。结果北京市房山地区甲状腺结节总患病率为36.3%,其中女性患病率为47.6%,男性患病率为26.7%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性(χ2=236.059,P<0.001)。甲状腺结节的患病率随着年龄增长呈增加趋势。各年龄组间比较差异均有显著性(χ2=83.912,P<0.001)。在1824例甲状腺结节发病患者群中,单发结节占56.9%,多发结节占43.1%;囊性、囊实性和实性结节患病率分别为4.8%、34.0%、61.2%。手术后病理证实甲状腺癌28例(1.53%)。甲状腺癌超声表现为微小钙化15例;结节边缘不规则18例;结节内血流紊乱21例。结论北京市房山地区甲状腺结节的患病率较高,在健康体检中普及甲状腺超声检查对甲状腺疾病的早期防治有重要意义。

绝经妇女骨代谢变化及雌激素对骨代谢的影响

目的 探讨绝经后妇女骨代谢的变化及雌激素对骨代谢的影响。方法 测定了绝经后妇女的血清促卵泡激素 ( FSH)、促黄体生成素 ( LH)、雌二醇 ( E2 )、骨钙素 ( BGP)、碱性磷酸酶 ( AL P)、尿 /肌酐( Ca/Cr)、羟脯氨酸 /肌酐 ( HOP/Cr)含量变化。结果 绝经后 ( E2 )水平显著降低 ( P<0 .0 1) ,而 FSH、LH、BGP、AL P、Ca/Cr、Hpr/Cr水平显著增高 ,( P<0 .0 1)。结论 绝经后妇女的卵巢功能减退 ,雌激素水平降低是引起骨代谢异常 ,骨量减少 ,骨质疏松症发生发展的主要原因之一。

妊娠妇女二维骨密度的变化及临床意义

目的 了解妊娠妇女二维骨密度变化的规律。方法 采用BH6 0 12二维扫描SPA骨密度仪 ,测定了 10 5 2例早、中、晚期妊娠妇女和 32 0例非妊娠健康育龄妇女的非优势侧前臂桡、尺骨超远端部位大面积二维扫描的骨矿含量变化。结果 妊娠妇女桡、尺骨骨密度 (BMD)值均较非妊娠健康育龄妇女有显著降低 (P <0 0 0 1) ,且随妊娠时间的延长而降幅增大 ,早、中、晚期妊娠组之间比较亦有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 妊娠妇女存在不同程度的骨量减少和骨质疏松 。

脑梗死患者早期康复血清超敏C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对脑梗死(CI)患者检测的临床意义。方法:选择108例急性脑梗死(ACI)患者随机分为康复组及对照组。两组患者均给予神经内科常规治疗及护理。其中康复组接受早期康复训,两组患者于入院时及发病后30天分别进行Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分和血清Hs-CRP含量测定。结果:康复组治疗前Barthel指数评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定和hs-CRP水平与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗后康复组Barthel指数评分、简化Fugl-Meyer运动功能评定较对照组显著升高(P<0.000),而康复组血清hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.000)。结论:血清hs-CRP与ACI关系密切,对诊断及治疗CI具有较高的临床应用价值,早期康复治疗可以降低急性CI患者血清hs-CRP水平。

ApoB基因多态性与北京房山地区汉族人群脑卒中相关性分析

目的探讨ApoB基因多态性与北京房山地区汉族人群脑卒中的关系。方法采取横断面病例-对照相关分析方法。用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及直接测序技术检测ApoB基因第26外显子C7673T位点和第1外显子5′端信号肽区9 bp插入/缺失的基因型。汉族脑卒中患者547例(脑栓塞446例,脑出血81例);正常对照者886例。结果 ApoB基因C7673T位点和5′端信号肽区插入/缺失位点基因型均符合Hardy-Weinberg平衡定律,P值分别为0.6293和0.5359。ApoB基因C7673T位点的CC基因型和C等位基因频率在女性中栓塞组较对照组明显降低(P<0.01),而与男性脑卒中无关。5′端信号肽区插入/缺失位点,Ⅱ基因型频率在男性中脑出血组较对照组明显降低(P<0.01)。Ⅱ基因型和Ⅰ等位基因频率在男性中栓塞组较对照组明显降低(P<0.01);Ⅱ基因型和Ⅰ等位基因频率在女性中也有同样的趋势(P<0.01,P<0.05)。结论 ApoB基因C7673T位点多态性与房山地区汉族人群女性脑卒中相关,5′端信号肽区9 bp插入/缺失多态性与房山地区汉族人群中脑卒中易感相关。

超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值。方法选择本院经手术病理证实的甲状腺单发结节患者107例,术前均接受二维超声成像,根据结节的超声图像特征,使用超声半定量评分,将logistic回归模型引入对甲状腺单发结节良恶性判断中,建立logistic回归模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,评价超声半定量评分对甲状腺单发结节良性、恶性的鉴别诊断价值。结果良恶性结节总得分差异有显著性(P<0.001)。甲状腺良、恶性结节在形态、边界、纵横比、声晕、内部回声、钙化及血流模式和血管走行等超声声像图特征方面比较,差异具有显著性。多因素logistic回归分析结果显示,形态、声晕、回声、钙化和血流模式5个变量均进入回归模型,差异具有显著性(P<0.05)。结论使用超声半定量评分,同时将二分类logistic回归分析引入对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断能够对结节的良恶性做出较准确的判断。

绝经妇女全身骨密度与慢性牙周炎的关系探讨

目的探讨绝经妇女全身骨含量(BMC)、骨密度(BMD)与慢性牙周炎的关系。方法选择绝经妇女220例,其中慢性牙周炎组162例,对照组58例。采用双能X线骨密度测量仪测量全身BMC、BMD值,根据慢性牙周炎的诊断标准,将诊断为牙周健康者及轻、中、重度慢性牙周炎进行统计分析。结果绝经期妇女慢性牙周炎患者全身BMC、BMD水平显著低于对照组(P<0.01),轻度慢性牙周炎组>中度慢性牙周炎组>重度慢性牙周炎组,三组间差异均有统计学意义(P<0.01)。低骨量、骨质疏松发生率与慢性牙周炎严重程度有密切关系,轻、中、重度慢性牙周炎各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论绝经妇女中,牙周炎的发生发展与全身BMC、BMD减少和骨质疏松症有关。

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对肺癌骨转移的诊断价值

肺癌易发生骨转移[1]。放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2]。随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价值。现将我院2008年7月至2011年5月收治的115例资料完整的肺癌病例进行综合分析,报告如下。

对职业性尘肺患者继发骨质疏松护理干预的效果观察

目的探讨职业性尘肺患者继发骨质疏松症补钙加护理干预效果。方法在对职业性尘肺患者常规治疗,给予钙尔奇D 800 mg/日的基础上,对患者予以健康教育、氧疗、加强呼吸肌力训练、肌肉锻炼、戒烟和改善营养等措施进行护理干预,同时采用双能X线骨密度仪,分别测定腰椎、髋部骨密度变化,观察补钙加护理干预效果。结果①职业性尘肺患者腰椎和髋部BMD含量较对照组显著减低(p<0.01);补钙加护理干预后职业性尘肺患者腰椎和髋部双能X线骨密度变化较护理干预前显著提高(p<0.01)。②干预后职业性尘肺患者较干预前骨质疏松症防治相关知识知晓、低氧血症、缺乏运动、吸烟、营养不良改善情况明显好转(p=0.000),差异有统计学意义。结论在积极治疗职业性尘肺和补钙的同时,加强对职业性尘肺患者护理干预,对延缓和减轻职业性尘肺患者骨质疏松的发展有一定的临床意义。

多层螺旋CT联合肿瘤标志物检测在尘肺合并肺癌诊断中的临床价值

目的在尘肺合并肺癌患者的诊断过程中应用多层螺旋CT与肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1联合检测方法的临床效果进行分析。方法方便选取2014年1月—2019年1月该院收治的68例确诊尘肺合并肺癌患者,对患者进行多层螺旋CT联合肿瘤标志物检测,并在1周内检测血清中肿瘤标志物,分析两种检查之间的差异和相互关系。结果①中央型尘肺合并肺癌36例,周围型尘肺合并肺癌32例。其中腺癌32例,鳞癌26例,小细胞癌10例。②尘肺合并肺癌组患者的CEA指标为(23.49±16.37)ng/mL,CA125指标为(28.40±13.33)U/mL,NSE指标为(25.63±16.28)ng/mL,CYFRA21-1指标为(17.23±7.91)ng/mL,良性肺病组患者的各项指标分别为(2.43±1.32)ng/mL、(22.35±6.78)U/mL、(11.96±4.09)ng/mL、(2.26±1.36)ng/mL,尘肺合并肺癌组明显较高,差异有统计学意义(t=11.031、3.450、6.989、16.029,P<0.05);③关于血清CEA,CA125指标,腺癌组患者分别为(81.25±15.86)ng/mL、(165.34±18.32)U/mL,鳞癌组为(5.19±2.35)ng/mL、(113.63±13.25)U/mL,小细胞癌组为(6.56±1.49)ng/mL、(107.03±12.74)U/mL,腺癌明显高于鳞癌和小细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);关于CYFRA21-1指标,腺癌(21.58±4.85)ng/mL、鳞癌(23.82±4.11)ng/mL显著高于小细胞癌(5.91±1.35)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);关于NSE指标,腺癌(20.31±4.34)ng/mL、鳞癌(18.69±4.05)ng/mL与小细胞癌(58.61±13.46)ng/mL相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);④血清肿瘤标志物CEA诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为55.9%、52.7%、54.2%;CA125诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为54.4%、64.9%、59.9%;NSE诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为77.9%、67.6%、72.5%;CYFRA21-1诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性为别为77.9%、66.2%、71.8%;CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性、准确性分别为80.9%、79.7%、80.3%,均高于四项肿瘤标志物单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=3.964,P=0.031)。多层螺旋CT与CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1四项肿瘤标志物联合检测诊断尘肺合并肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为91.2%、91.9%、91.5%,显著高于单一项目的单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尘肺合并肺癌患者诊断过程中,可以采用血清肿瘤标志物与多层螺旋CT扫描联合的方法,能够在一定程度上有效提升临床诊断的准确性,使用价值显著,值得推荐。

全口长桥固定义齿177临床分析

我院应用全口长桥固定义齿修复技术对牙列重度磨耗，缺牙较多，牙周组织不健康、残根残冠较多，多有咬牙厶面磨耗．咬群睡直距离减低的患者进行治疗，疗效肯定，现报告如下。

不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。