不同类型血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨不同类型血管通路在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2022年7月—2023年7月在赣州市南康区第一人民医院接受血液透析治疗的70例肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用的血液透析管路为带隧道带涤纶套导管,观察组患者采用的血液透析管路为动静脉内瘘,对比2组患者生化指标、炎症因子水平以及感染事件发生情况。结果血液透析前后,2组患者的血磷和血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血液透析时最大血流量、尿素下降率和尿素清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(1.63±0.32)mg/mL、白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)为(76.52±10.26)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为(74.69±5.55)pg/mL,低于对照组的(8.65±1.45)mg/mL、(85.32±12.85)ng/mL和(66.84±7.46)pg/mL(P<0.05);血液透析后,2组患者的白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组感染总发生率为2.85%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论对于行血液透析治疗的患者,动静脉内瘘通路比带隧道带涤纶套导管通路可获得更好的透析充分性,更有利于改善患者的微炎症状态,降低透析相关性感染的发生率,临床应用效果更好。

企业在进行税务策划时应该注意的问题

当今社会，企业要想实现利润最大化的目标，一要开源，二要节流，开源即要扩大生产销售，提高营业额，但是由于金融危机，现在整个市场大环境不好，要做到这点比较难；节流即节约成本，现在企业早已经在节约成本上下足功夫，降低生产成本，减少销售成本，节约办公成本等等，但是大多数企业忽视了另一块蛋糕，减轻税赋负担，这就需要企业进行税务策划。但是由于税务策划引进的时间并不长，尚处于发展阶段，另一方面由于税务策划有着很强的政策性和专业性，所以很多企业不了解，本文通过介绍税务策划含义和进行税务策划的意义，结合企业税务策划现状，阐述一下企业在进行税务策划时应该注意的问题。

家庭式沟通结合激励式干预对子宫肌瘤患者社会支持、心境状态及睡眠质量的影响

目的:家庭式沟通结合激励式干预对子宫肌瘤患者社会支持、心境状态及睡眠质量的影响。方法:选取赣州市南康区第一人民医院2019年1月至2021年12月收治的70例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者采用常规干预,观察组患者采取家庭式沟通联合激励式干预,比较两组患者社会支持评定量表(SSRS)、幸福度量表(MUNSH)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分以及匹兹堡睡眠质量指数、生活质量量表评分。结果:干预后,观察组患者SSRS评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的正性情感(PA)、正性体验(PE)评分及总分高于对照组,负性情感(NA)、负性体验(NE)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数各项评分及总分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭式沟通联合激励式干预可提高子宫肌瘤患者的社会支持评分,增加主观幸福感,减少负向体验和焦虑抑郁等负性情绪,有效提高睡眠质量及生活质量。

浅议金融支持私营经济发展的信贷对策

随着生产社会化的发展和经济体制改革的不断深化，个体私营经济由于经营灵活和风险分散，已日益显示出其强大的生命力，为县域经济的发展注入了新鲜血液，成为我国社会主义市场经济的重要组成部分。以于都县为例，全县已发展个体工商户和私营企业１６９０３户，从业人员７...