肠道菌群与2型糖尿病及并发症

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种由多因素导致的代谢性疾病,关于其发病机制的研究逐渐深入,其中肠道菌群与糖尿病的关系成为近年来研究的焦点.肠道菌群与人体健康息息相关,越来越多的研究发现肠道菌群的失调可能通过多种机制参与T2DM的发生与发展,而T2DM病患者体内代谢环境的改变又可能会影响肠道菌群的组成和功能.在这篇综述中,我们总结最近的相关研究探讨肠道菌群失调在T2DM发生和发展中的作用、有关的治疗策略以及未来的研究前景.

NK细胞数量在2型糖尿病患者外周血中的变化及临床意义

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者不同情况下外周血中自然杀伤细胞(NK细胞)及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的数量变化,分析其与T2DM心血管并发症的关系。方法纳入2015年6月—2016年2月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的T2DM患者124例(T2DM组)和年龄、性别相匹配的天津医科大学总医院空港医院的健康体检者50名(NC组),于清晨空腹抽取外周静脉血,流式细胞仪检测T2DM组及NC组外周血中NK细胞数量和NKT细胞数量,并按照病程长短及是否合并心血管并发症分亚组,分别观察NK细胞数量和NKT细胞数量在T2DM不同病程、有无心血管并发症存在时的变化。结果T2DM组NK细胞数量及NKT细胞数量较NC组明显下降(t=4.63、5.38,P均<0.01)。T2DM患者外周血中NK细胞数量与年龄和病程呈负相关(r=-0.36、-0.38,P均<0.05),病程>8年组NK细胞数量较病程≤8年组明显降低(F=20.15,P<0.01)。NKT细胞数量与年龄、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、甘油三酯、极低密度脂蛋白-胆固醇呈负相关(r=-0.20、-0.49、-0.29、-0.28,P均<0.05),与高密度脂蛋白-胆固醇、估算的肾小球滤过率呈正相关(r=0.18、0.22,P均<0.05)。T2DM伴冠心病组NKT细胞数量较T2DM不伴冠心病组有下降趋势(F=20.37,P<0.05),而NK细胞数量较T2DM不伴冠心病组明显下降(F=33.90,P<0.01)。NK细胞监测T2DM伴冠心病患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.92,95%CI为0.84~0.99,敏感性90.9%,特异性80.5%。结论T2DM患者外周血中NK细胞及NKT细胞数量下降,NK细胞数量对T2DM心血管并发症有监测价值。