冠脉CTA与冠脉造影对急性冠脉综合征的诊断价值比较

目的:探讨冠脉电子计算机断层扫描血管成像(CCTA)与冠脉造影(SAG)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值比较。方法:回顾性选取2016年12月至2017年12月青岛市胶州中心医院收治的冠心病患者60例(240支),依据疾病类型分为ACS组和非ACS组,两组均给予CCTA与SAG检查,以SAG为对照,分析CCTA对ACS的诊断价值。结果:CCTA与SAG检查检出冠脉狭窄病变197支(82.08%)、195支(81.25%),以SAG为对照,CCTA诊断的敏感度、特异度、准确度分别为97.44%,93.33%,96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);CCTA与SAG检查对不同冠脉狭窄病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCTA检查中,ACS组斑块分型、冠脉正性重构、脂质成分明显高于非ACS组,差异有统计学意义(P<0.05),ACS组和非ACS组斑块数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与SAG比较,CCTA对ACS具有较高的诊断效能,可有效检查ACS患者的冠脉狭窄程度、位置、重构和斑块数量、分型、性质。

三维重建在颌面部骨折中的价值

随着医疗技术的发展,基层医院多层螺旋CT越来越普及,三维重建技术的应用也就越来越广泛。三维重建在颅面外科和矫形外科中应用广泛,也应用最早。颌面部复杂骨折的常见原因为交通事故、打架斗殴、高处坠落等。我院对2012—2014年52例颌面部外伤患者先常规扫描,再对原始图像重建薄层图像,进行三维重建,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2012—2014年在我院住院患者52例,

发射体层成像诊断早期股骨头坏死的价值

股骨头坏死全称股骨头缺血性坏死,是最常见一种骨坏死.病情发展可致髋关节功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力.若治疗不及时,还可导致终身残疾.而股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果越好.因此对股骨头坏死进行早期诊断非常关键.2001-2002年我科采用发射体层成像(ECT)检查确诊股骨头坏死10例,现报告如下.

心肌灌注显像剂^(99m)Tc-tetrofosmin的临床应用

我们试用心肌灌注显像剂99mTc-tetrofosmin对20例临床已确诊或疑诊的冠心病患者行SPECT显像,并与冠脉造影结果相比较,评价99mTc-tetrofosmin的临床应用价值.

急性脑梗死的CT脑灌注成像分析

目的对CT脑灌注成像技术诊断急性脑梗死的价值进行探讨。方法选择该院于2014年1月—2014年8月期间收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象,该组患者均在1周内经CT平扫并复查确诊为脑梗死;患者入院后均在6 h内进行接受16层螺旋CT脑灌注成像,比较分析健侧正常区、半暗带区及脑梗死区的影像。结果通过统计、计算CT脑灌注成像数据可知,在CBF、CBV及MTT的平均值方面,脑梗死区与健侧区相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死区域、半暗带区及健侧区的CBV和MTT平均值呈逐渐下降趋势,而CBF成上升趋势。结论急性脑梗死可利用16层螺旋CT进行诊断,早期诊断效果良好,可为治疗提高准确的影像依据。

动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值

目的探究与分析动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值。方法回顾性分析与总结我科自2012年6月至2014年5月经病理证实的18例肺内硬化性血管瘤cT平扫及动态增强的影像学特点，并总结动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤的影像诊断价值。结果18例肺内硬化性血管瘤CT平扫影像学表现为病灶类圆形，边缘光滑整齐，实质密度均匀，可有钙化点，动态增强CT扫描可见病灶呈现均匀强化的特点，CT值最大可达（95．3～109．8）HU，病灶最大增强CT值为（82．0±5．9）HU。结论动态增强CT扫描对于肺内硬化性血管瘤的影像诊断具有重要价值，是诊断肺内硬化性血管瘤的有效手段，推荐广泛使用。

腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法对应激反应的影响

目的:观察腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法对应激反应的影响,为腹腔镜直肠癌根治术选择理想的麻醉方法。方法:直肠癌根治术患者48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为腰—硬联合阻滞复合全麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组)各24例。持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2,分别于麻醉前(T1)、气腹前5min(T2)、二氧化碳气腹(压力达12mmHg)后10min(T3)、放气后5min(T4)抽静脉血测定血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)。结果:Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和Cor均明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组T3时PETCO2均高于T1和T2时(P<0.05)。结论:腰—硬联合阻滞复合全麻比单纯全麻可更有效抑制腹腔镜直肠癌根治术的应激反应,是腹腔镜直肠癌根治术理想的麻醉方法。

CTA、DSA在出血性脑血管病诊治中的对比研究

研究三维CT血管造影、数字减影血管造影术在出血性脑血管病诊治中的对比。方法:研究时间2019年2月-2021年2月,青岛市胶州中心医院神经内科收治的疑似出血性脑血管疾病患者62例为研究对象。采取随机分组的方式,每组人数相同,皆31例,CTA组行CTA检查,DSA组行DSA检查,比较其结果。结果:CTA组血管畸形、动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘检查率低于DSA组,P0.05。结论:CTA、DSA对出血性脑血管病诊治都具有一定的应用效能,CTA检查具有方便、无创、快捷等优势,对于急性脑血管疾病的筛查具有积极的意义;DSA检查的准确率高。上述两种检查方法在临床应用中应根据实际需求进行选择或联合应用。

腰-硬联合阻滞复合气管内全麻在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察腹腔镜直肠癌手术中不同麻醉方法对应激反应的影响,探索腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。方法行直肠癌根治术病人48例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成腰-硬联合阻滞复合全麻组（Ⅰ组）和单纯全麻组（Ⅱ组）,每组24例。持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,分别于麻醉前（T1）、气腹前5 min（T2）、二氧化碳气腹后10 min（T3）、放气后5 min（T4）取静脉血测定血糖（Glu）和血浆皮质醇（Cor）含量。结果Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和Cor均明显高于Ⅰ组（t=2.97～3.21,P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组在T3时的PETCO2均高于T1和T2（F=19.08～20.06,q=3.90～4.20,P〈0.05）。结论腰-硬联合阻滞复合全麻与单纯全麻相比可有效抑制腹腔镜直肠癌手术中的应激反应,使生命体征更平稳,是腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法。

^(99m)Tc-DX显像对直肠癌APLANP手术的指导意义

目的探讨99mTc-DX核素显像对中低位直肠癌保留盆腔自主神经(PANP)的侧方淋巴结清扫术的临床指导意义。方法67例经病理证实为中低位直肠癌患者,经肛门镜直肠黏膜下注射37MBq/0.8mL99mTc-DX,注射后30min及1,2,3,4,6,12,24h分别行盆腔及下腹部核素显像。根据显像结果决定手术方法,并将术后病理与显像结果进行对比。结果37例显像阳性,均为单侧,行保留盆腔自主神经的侧方淋巴结清扫,术后经病理证实符合26例(70.3%%),假阳性11例(29.7%);30例显像阴性者中,2例术中发现有侧方淋巴结转移,行侧方清扫及部分PANP,其余28例未行侧方清扫而行Ⅰ型PANP。两组患者术后的性功能良好率分别为74.4%和71.4%;排尿功能轻度障碍和良好率均为100%。结论99mTc-DX核素显像对中低位直肠癌是否行保留盆腔自主神经的侧方淋巴结清扫具有一定的指导意义。

AFP、CA125和CA199联合检测对良恶性肝病的诊断价值

原发性肝癌（PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、进展快、预后差、侵袭性强、死亡率高,就诊时多数已属于中晚期,因此对PHC的诊断尤为重要.本文拟探讨PHC的诊断价值及早期诊断的意义.

血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA在前列腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：用化学发光法检测前列腺癌（PCA）与良性前列腺增生（BPH）患者血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA的比值。结果：PCA组和BPH组血清tPSA、fPSA、fPSA／tPSA比值比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：当浓度在4～10ng/mL范围内因PCA与BPH有交叉．fPSA与tPSA联合检测得到fPSA／tPSA比值有利于鉴别此组病人，更适合用于临床PCA的诊断。

硝酸甘油介入心肌显像诊断心肌存活的价值

随着血运重建方法(血管再通治疗)在冠心病治疗中的广泛应用,临床上区别坏死心肌与可抢救的存活心肌成为当务之急.因此,心肌存活的检测也成为近年来心血管病研究的重要课题之一.我院2002年6月-2004年4月采用硝酸甘油静滴介入进行核素心肌显像的方法,评价对心肌梗死后存活心肌的检测价值.

术前核素扫描淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

目的:研究术前核素扫描淋巴显相和术中蓝色染料定位活检乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床应用价值。方法:68例病理诊断乳腺癌,临床腋窝淋巴结阴性患者,术前核素99Tcm-标记硫胶体(99Tcm-sulfur colloid)乳腺区域淋巴系统扫描显相,术中亚甲蓝染色定位活检前哨淋巴结,切除的SLN与清除区域淋巴结送常规病理检查。结果:乳腺癌SLN核素淋巴显相检出率为94.1%(64/68),手术通过蓝色染料定位检出率为91.2%(62/68)。假阴性率9.4%(3/32),SLN预测腋窝转移的准确率为96.8%(58/68),敏感性90.6%(29/32),特异性100.0%(32/32)。结论:淋巴显相结合蓝色染料法,能准确显示SLN的部位、数目及淋巴引流渠道,术前常规淋巴显像造影可增加前哨淋巴结的预知性,有助于指导内乳区及腋窝外其他淋巴结的放疗决策。