超敏C反应蛋白和血小板参数变化预测新生儿缺氧缺血性脑病发生危险性的研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板参数变化预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生及轻重程度的临床意义。方法测定60例围生期缺氧新生儿72h内血清hs-CRP水平和外周血血小板参数,对发生与未发生HIE、中重度与轻度HIE进行比较。结果发生HIE 47例,未发生13例。(1)HIE组血清hs-CRP水平(5.51±2.68)mg/L明显高于无HIE组(2.98±0.95mg/L),差异有统计学意义(t=6.951,P<0.05)。(2)HIE组PLT(116.47±48.92)×109/L明显低于无HIE组(215.45±40.11)×109/L,平均血小板体积(MPV)(13.42±1.21)fL及血小板体积分布宽度(PDW)(17.95±1.43)%明显高于无HIE组[(10.75±1.33)fL,(15.88±0.97)%],差异有统计学意义(P<0.01)。(3)中重度HIE组hs-CRP、MPV、PDW明显高于轻度HIE组,PLT明显低于轻度HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和血小板参数变化能预测HIE发生的危险性及轻重程度。为早期诊断、早期治疗提供依据,对降低围生期缺氧新生儿病死率、致残率和减轻神经系统后遗症有重要意义。

经鼻持续气道正压通气联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床效果。方法:将74例重症肺炎合并心衰患儿采用抽签法随机分为治疗组46例与对照组28例。对照组给予头罩给氧、暖箱保暖、抗感染、强心、利尿等对症支持治疗及磷酸肌酸钠1 g/d静脉滴注,14 d一个疗程,治疗组在此基础上予nCPAP辅助治疗。结果:在气促消失、心率恢复正常、肝脏回缩、肺部啰音消失、动脉血气恢复正常、缩短平均住院日方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组显效率93.5%明显高于对照组60.7%(P<0.01);治疗组总有效率97.8%明显高于对照组71.4%(P<0.01)。结论:nCPAP联合磷酸肌酸钠为治疗新生儿重症肺炎合并心衰的有效方法,能迅速纠正低氧血症,改善心肺功能,减少对气管插管和机械通气的需求,避免呼吸机相关并发症的发生,降低病死率,值得临床推广。

PCT在胎膜早破新生儿感染早期诊断中的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)在胎膜早破新生儿感染早期诊断中的临床意义。方法对2011年1月～12月我科收治的89例胎膜早破新生儿进行回顾性分析,分为败血症组(n=17)、局部感染组(n=38)与非感染组(n=34),比较、分析不同组间的PCT、hsCRP。结果 PCT阳性率:败血症组(94.12%)>局部感染组(60.52%)>非感染组(8.82%),组间比较,P均<0.01。以0.5ng/ml为临界值,PCT诊断胎膜早破新生儿感染的敏感度为90.53%,特异度为91.17%,明显高于hsCRP的敏感度和特异度。结论 PCT对胎膜早破新生儿感染早期诊断具有较高的敏感度和特异度,感染的严重程度与血清PCT水平呈正相关。

丙氨酰谷氨酰胺在机械通气极低出生体质量儿肠外营养中的作用

目的:探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对机械通气极低出生体质量儿是否具有肺、肠的保护作用和免疫调节作用。方法:回顾性分析2013年1-12月我院治疗痊愈出院的39例机械通气极低出生体质量儿的临床资料,其中使用Ala-Gln 24例(Ala-Gln组),未使用Ala-Gln 15例(对照组)。比较分析两组患儿在撤机时间、开奶时间、到达正常奶量时间、平均每日体质量增长以及发生喂养不耐受、胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎的差异性,并观察Ala-Gln组有无明显不良反应发生。结果:与对照组相比,Ala-Gln组撤机时间、开奶时间、到达正常奶量时间明显缩短,体质量增长快,喂养不耐受、胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎发生率明显降低(P均<0.01)。Ala-Gln治疗过程中未见明显不良反应。结论:Ala-Gln对机械通气极低出生体质量儿可能具有肺、肠保护作用和免疫调节作用。

不完全川崎病56例误诊分析及预防

目的探讨不完全川崎病（kawasaki disease,KD）的误诊原因并提出预防措施。方法回顾性分析总结56例不完全KD的临床资料。结果56例均有不规则发热,其中口腔黏膜和咽部弥漫性充血19例,唇干红18例,双眼球结膜充血17例,一过性皮疹12例,指趾端膜状脱皮11例,颈淋巴结增大10例,唇皲裂出血9例,手足硬肿、肛周皮肤潮红脱皮及卡介苗瘢痕试验周围肿胀、有红晕各4例。查血白细胞〉10×10^9/L37例,中性粒细胞升高34例（0.73-0.75）,红细胞沉降率增快36例,C反应蛋白升高35例。心电图检查示ST段及T波改变15例,P-R间期延长5例 摄X线胸片示肺炎2例 心脏彩超检查示心脏改变23例,其中冠状动脉扩张10例,管壁辉度增强8例,心包积液3例,二尖瓣反流2例。结论充分认识不完全KD的临床特点,及时行相关医技检查,尽早确诊,正确治疗,是预防误诊、减少冠状动脉损害的关键。

流行性乙型脑炎102例临床分析

目的:探讨流行性乙型脑炎的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析2002年7月至2006年9月,我院儿科收治的102例流行性乙型脑炎患儿的诊治过程。结果:95例患儿好转出院,7例死亡。结论:普及疫苗接种,早期、正确诊断及治疗,是降低乙脑发病率、死亡率、致残率的关键。

康复新液与蒙脱石散治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效观察

目的:观察康复新液与蒙脱石散治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效。方法:将51例应激性溃疡出血的患儿随机分成治疗组26例和对照组25例,两组均予治疗原发病,西咪替丁抑制胃酸,静脉滴注酚磺乙胺止血,治疗组管饲康复新液与蒙脱石散,对照组管饲凝血酶,观察两组临床疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.3%,止血时间为(2.00±0.33)d,对照组总有效率为68.0%,止血时间为(3.00±0.68)d,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.5,P<0.05及t=6.621,P<0.01),两组均未发现明显不良反应。结论:康复新液与蒙脱石散管饲治疗新生儿应激性溃疡出血能提高总有效率并缩短止血时间,且简单、价廉,未见明显不良反应,值得临床推广。

康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎76例疗效观察

目的观察康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法将144例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组。治疗组76例采用利巴韦林10 mg/(kg.d)静脉滴注及康复新液5 mL超声雾化吸入,每日2次;对照组68例采用利巴韦林10 mg/(kg.d)静脉滴注。两组对症治疗相同。观察患儿体温、咽痛流涎、疱疹及溃疡数目,对两组治疗效果进行比较。结果治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组发热、咽痛流涎、疱疹及溃疡消失时间也短于对照组(P<0.01)。结论加用康复新液超声雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎有助于提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦。应用中未发现明显不良反应,值得临床推广。

脑多肽治疗HIE临床疗效观察

目的观察脑多肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法38例患儿随机分为治疗组19例,对照组19例,两组常规治疗相同,对照组加用胞二磷胆碱,治疗组加用脑多肽。结果治疗组在生命体征平稳,神经系统症状体征改善时间,治疗第71、4d NBNA评分,DQ及后遗症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑多肽治疗中重度HIE疗效显著,值得临床推广。

20例儿童猫抓病的临床病理分析

目的:探讨儿童猫抓病临床表现、病理特征及治疗方法的选择。方法:回顾性总结我院2000年至2005年收治的20例猫抓病患儿,所有患儿均经手术治疗,病理确诊。结果:20例患儿经抗生素和手术治疗后,均治愈并且无复发。结论:及早明确诊断和合理治疗儿童猫抓病,对其痊愈和并发症的预防具有重要意义。

金属铀热氧化腐蚀的红外和拉曼光谱分析

为了进一步认识金属铀环境腐蚀的规律,采用傅里叶变换红外和显微激光拉曼光谱技术,获得了金属铀与空气热氧化反应产物的红外和拉曼光谱图。实验结果表明,随着温度的升高,铀表面首先出现活性腐蚀亮斑,并逐渐积累长大,主要氧化产物UO2在260℃以上开始转化为U3O8。同时,200℃以上温度条件下,铀表面的热氧化腐蚀速率明显高于较低温度时的氧化反应。研究结果将为改善防腐措施、提高核燃料的安全可靠性提供有价值的参考信息。

金属铀环境腐蚀的表面状态研究

采用显微激光拉曼和傅立叶变换红外光谱技术,结合扫描开尔文力显微镜,在线研究了金属铀在大气环境中、一定温度范围内样品表面腐蚀的微区形貌和反应产物的变化情况。结果表明,金属铀在室温时表面微区形貌呈球形凸凹粒状不均匀分布,且在颗粒边缘和凹坑处表面电位较高,易发生点蚀。在大气环境条件下会吸附空气中的O2、H2O和CO2反应生成UO2、铀酰化物和碳酸盐等,不同温度加热,铀表面首先出现活性腐蚀亮斑,并逐渐积累长大,其主要氧化产物UO2在260℃以上开始转化为U3O8。

不同湿度下LiH的表面反应

采用激光拉曼光谱、原子力显微镜(AFM)等技术在线研究LiH在空气和不同湿度氩气中的反应过程。实验观测到,LiH与H2O、CO2迅速反应生成LiOH、LiOH.H2O、Li2CO3等产物,并得到不同反应时间各产物深度分布和拉曼信号强度变化规律。用AFM测试了LiH反应中不同时间的表面生长速率。产物层在生长过程中有应力释放并产生裂纹,使H2O能够长期穿过产物层与LiH基体反应。LiH与水的反应受湿度影响很大,即使在纯度为99.995%的氩气中,仍可检测到LiOH产物。在相同条件下,LiH表面不同点位的反应速率不尽相同。

质谱同位素稀释法在钚量分析中的应用研究

叙述了用质谱同位素稀释法(IDMS)测定钚量的分析技术、实验采用^(242)Pu作为稀释剂,对不同含量钚废液中的钚进行了同位素稀释法应用分析。在95％的置信水平下,用本方法分析高、低含量钚时,相对扩展不确定度分别为0.5％和5％。

miR-20a-5p调节VEGF通路在氧诱导视网膜病变小鼠模型中的作用机制

目的探讨微小RNA(miR)-20a-5p调节血管内皮生长因子(VEGF)通路在氧诱导视网膜病变(OIR)小鼠中的作用机制。方法实验分为正常组、模型组、高氧对照组、miR-20a-5p高表达组,每组24只。除正常组外,其余组小鼠在出生后第7天置于氧浓度(75.00±2.00)%氧箱中建立OIR小鼠模型,连续高氧环境5 d后置于常氧中饲养。高氧环境结束前1 d,高氧对照组玻璃体腔内注射1μL磷酸缓冲盐溶液(PBS),miR-20a-5p高表达组玻璃体腔内注射1μL miR-20a-5p激动剂(miR-20a-5p agomir)(1μmol/L),模型组不进行任何处理。正常组一直置于空气中正常饲养。高氧结束后各组小鼠正常空气再饲养5 d进行实验。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测视网膜组织miR-20a-5p、VEGF、血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1、VEGFR-2表达情况;视网膜铺片观察视网膜血管形态;苏木精-伊红(HE)染色计数视网膜新生血管内皮细胞核情况;免疫组化检测视网膜组织中VEGF阳性细胞情况。结果模型组和高氧对照组在出生第17天自视盘向周围发出的放射状大血管迂回、不规则扩张,出现大量新生血管,且新生血管结构及分布紊乱,周边毛细血管网闭塞;miR-20a-5p高表达组相较模型组和高氧对照组在出生第17天自视盘向周围发出的放射状大血管迂回不明显,血管不规则扩张现象减轻,新生血管明显减少。与正常组相比,模型组、高氧对照组视网膜组织中miR-20a-5p水平降低(P<0.05),视网膜血管内皮细胞核数量、VEGF蛋白阳性面积百分比、视网膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2 mRNA表达水平升高(P<0.05);分别与模型组、高氧对照组相比,miR-20a-5p高表达组视网膜组织中miR-20a-5p水平升高(P<0.05),视网膜血管内皮细胞核数量、VEGF蛋白阳性面积百分比、视网膜组织中VEGF、VEGFR-1、VEGFR-2mRNA表达水平降低(P <0.05)。结论升高miR-20a-5p可抑制VEGF通路从而减少OIR小鼠视网膜血管新生,实现对OIR小鼠视网膜的保护。

EDTA返滴定法测定铀钼合金中钼含量

介绍了采用EDTA返滴定法测定铀钼合金中钼含量的方法。以王水溶样,用磷酸三丁酯-氢化煤油萃取分离铀,采用盐酸羟胺将Mo6+还原为Mo5+,用EDTA络合Mo5+,然后用锌标准溶液返滴定过量的EDTA,从而完成铀钼合金中的钼含量测定。优化了方法的实验条件,实验表明,相对标准偏差(RSD)为1.4%。

基于强度法和相移法的光纤氧传感测量系统

利用荧光猝灭原理检测氧浓度,构建了在线测量系统,可同时实现强度法测量和相移法测量。优选邻三（4,7-联苯-1,10-邻菲啰啉）二氯化钌为荧光指示剂,采用溶胶-凝胶法制备氧敏感膜,组装光纤氧传感探头。结果表明,氧浓度在0～100%范围内,荧光强度与氧浓度呈线性关系（R2〉0.99）;系统参数对相移法测量的影响明显,通过参数调控可进行系统优化实现低氧浓度的高精度检测,理论检测下限约为3 ppm。

质谱法分析机油中铀的样品处理技术

The technique of sample handling for uranium in machine oil was introduced by burning, nitric acid and vitriol. The effects of separations were analyzed by isotope dilution mass spectrum (IDMS). The effect of separation by vitriol and nitric acid are better than that by burning. Vitriol can carbonize oil better.

mir-375调节notch通路对高氧诱导新生鼠肺上皮细胞凋亡的影响研究

目的探讨微小RNA(mir)-375调节notch通路对高氧诱导支气管肺发育不良(BPD)新生鼠肺上皮细胞凋亡的影响。方法80只出生后3 d大鼠随机分为对照组、模型组、mir-375阴性对照组和mir-375拮抗剂组,每组20只。除对照组外,其他3组置于氧浓度(70±5)%氧箱中24 h,对照组置于空气中正常饲养,24 h后mir-375阴性对照组注射2μl(浓度为0.5μg/μl)mir-375拮抗剂阴性对照和纳米转染复合物的混合物;mir-375拮抗剂组注射2μl(浓度为0.5μg/μl)mir-375拮抗剂和纳米转染复合物的混合物;对照组和模型组注射2μl无菌0.9%氯化钠溶液,大鼠建模7 d和14 d分别每组取10只,称重检测大鼠体重变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠肺组织中mir-375水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态学;TUNEL检测肺组织凋亡情况;免疫组化检测大鼠肺组织中notch1表达水平;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平、氮蓝四唑光还原法测定超氧化物歧化酶(SOD)水平;蛋白免疫印迹(WB)检测肺组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl2)、Bcl2相关X蛋白(Bax)蛋白表达情况。结果建模7、14 d,对照组大鼠肺组织支气管完整且排列整齐,肺泡排列整齐;模型组与mir-375阴性对照组肺组织结构不完整,肺泡数量减少、体积增大,结构简单化;mir-375拮抗剂组肺组织结构有所改善,与模型组相比肺泡数量升高、体积减少(P<0.05)。与对照组相比,模型组、mir-375阴性对照组体重、肺组织中notch1水平、SOD水平、Bcl2蛋白水平降低(P<0.05),肺组织中mir-375水平、肺泡上皮细胞凋亡指数、MDA水平、Bax蛋白升高(P<0.05);分别与模型组、mir-375阴性对照组相比,mir-375拮抗剂组体重、肺组织中notch1水平、SOD水平、Bcl2蛋白水平升高(P<0.05),肺组织中mir-375水平、肺泡上皮细胞凋亡指数、MDA水平、Bax蛋白降低(P<0.05)。结论抑制mir-375可上调notch通路减轻氧化应激实现对BPD新生鼠肺上皮细胞凋亡的缓解,从而实现对大鼠的保护。