孕产妇分娩前后心身健康状况调查

目的 探讨孕产妇分娩前后心身健康状况,为临床干预提供依据.方法 对100名孕产妇产前、产后1周、4周、12周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和爱丁堡产后抑郁量表评定焦虑抑郁状况,于产前、产后1周末检测血清雌二醇和孕酮水平.结果 入组被试产后焦虑自评量表、抑郁自评量表和爱丁堡产后抑郁量表评分随着时间的延续均呈持续性下降（P＜0.05或0.01）;产前及产后1周、4周、12周末焦虑症状检出率分别为3.0%、2.0%、2.0%、1.0%;抑郁症状检出率分别为12.0%、8.0%、7.0%、3.0%;产前及产后1周末抑郁症状检出率最高,产后4周逐渐下降;不同文化程度孕产妇产前产后焦虑自评量表评分差异无显著性（P＞0.05）,抑郁自评量表和爱丁堡产后抑郁量表评分差异有显著性（P＜0.05）;产妇产后1周末伴发与非伴发焦虑抑郁症状者血清雌二醇和孕酮检测水平均较产前下降（P＜0.01）.结论 妊娠及分娩对孕产妇的心身健康状况有明显影响,应引起重视.

护理体位干预对妇产科腹腔镜术后引流的效果分析

目的研究妇产科腹腔镜术中护理体位干预对术后腹腔引流量的影响。方法选择2008年1月至2010年1月入住本院妇产科病房并符合纳入标准的150例接受腹腔镜手术的患者,包括6种术式的患者,将每种术式的患者随机分为干预组与对照组。干预组患者由巡回护士在手术医师吸净腹腔内残余液体前调整手术床位置,使患者从原来的头低臀高截石位调整为水平截石位或头稍高位置;对照组患者在手术结束后由巡回护士将手术床恢复水平位置。统计2组术后腹腔引流总量,置管天数、术后住院时间。结果干预组和对照组相比,术后腹腔引流总量、置管天数、术后住院时间明显减少,差异有统计学意义(p<0.05)。结论妇产科腹腔镜术中护理体位干预有利于提高术后腹腔引流效果,值得推广。

二十年施行1000例硬膜外麻醉后妇产科手术并发症的护理研究

目的:了解硬膜外麻醉在妇产科手术后的护理并发症概率,并提出预防、护理措施及应用价值。方法:1989年1月至2009年1月20年期间,随机抽取施行硬膜外麻醉后的妇产科手术患者1 000例作为研究对象,年龄18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级。其中产科787例,妇科213例,术前排除腰椎疾患,穿刺点选择L_(1-2)或L_(2-3)。穿刺法均为直入法,且术后予PCEA镇痛48h。通过床边及电话随访,记录患者行硬膜外麻醉术后第1天、3天、15天、1个月、3个月、6个月的情况,分别观察其头痛、尿潴留、穿刺点压痛及酸胀感、神经根刺激征、腰痛等情况。结果:发现头痛3例(占0.3%),术后第1天出现,通过加强补液、平卧等处理后,于第5～10天消失。尿潴留未出现。穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛于第1天出现105例(占10.5%),第3天左右达高峰,出现215例(占21.5%),后逐渐减少,6个月后症状基本消失。术后第3天与术后第1天、15天、1个月比较差异有显著性(P<0.05),与术后3个月、6个月比较差异有非常显著性(P<0.01)。神经刺激征第1天及第3天出现38例(占3.8%),15天后症状基本消失。结论:通过对妇产科手术后长达6个月的护理随访,发现硬膜外麻醉存在一些并发症,如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛腰酸,病程时间较长,给患者带来痛苦和生活不便。

改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的研究

目的探究改良式低位巴氏腺囊肿造口术在治疗巴氏腺囊肿中的效果。方法随机选取2015年1月～2017年8月期间我院收治的巴氏腺囊肿患者共40例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组为20例,对照组采用传统巴氏腺囊肿造口手术,观察组采用改良式低位巴氏腺囊肿造口手术,分别观察两组患者手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度、性交痛发生频率、总满意率、治愈率、日常生活质量评分。结果观察组手术所需时间、术中出血量、引流条留置时间、切口长度小于对照组[(11.54±2.38)min<(15.67±1.22)min];[(18.87±1.25)mL <(24.68±1.84)mL];[(24.94±2.57)h<(35.27±1.99)h)];[(0.83±0.23)cm <(2.98±0.04)cm];性交痛发生频率低于对照组(10.00%<40.00%);治愈率、总满意率高于对照组(100.00%> 65.00%;95.00%> 60.00%);日常生活质量评分高于对照组[(92.68±1.49)分>(81.38±1.24)分],组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论与传统巴氏腺囊肿造口手术相比,给予巴氏腺囊肿患者采用改良式低位巴氏腺囊肿造口术不仅利于改善手术指标,更利于降低性交痛以及提升手术治愈率,该治疗模式具有独特的优势,值得临床进一步推广应用。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清AMH变化数据库建立

目的探究血清AMH检验对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后变化的判断作用。方法研究对象来自2017年1月-2018年12月前来我院就诊并接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的患者群,以自愿原则选择50例作为研究对象,分析单侧、双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术前AMH水平;观察患者手术前以及术后不同时间段AMH及其他内分泌指标变化;分析不同影响因素下患者术后AMH变化情况。结果本组50例患者中,有单侧患者31例,双侧患者19例,AMH水平分别为(3.65±1.18)ng/mL、(2.81±1.01)ng/mL,单侧组AMH水平略高但两组比较无明显性差异(t=2.58, P>0.05);患者术后7日AMH、E2、AFC水平降低,FSH水平上升,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后3月、半年患者的AMH、E2、AFC水平均呈现上升发展,FSH水平呈现下降发展,其中AMH均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);其他指标与术前相比无明显差异(P>0.05);年龄≤35岁、术后妊娠成功患者相比年龄>35岁、术后妊娠失败患者AMH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMH可作为诊断子宫内膜异位囊肿剥除术后患者卵巢储备功能的稳定指标,建立血清AMH数据库有助于判断子宫内膜异位囊肿剥除手术预后,且能够为育龄女性诊断卵巢储备功能提供借鉴。

胎盘早剥65例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低孕产妇并发症及围生儿病死率。方法:对胎盘早剥65例临床资料进行分析。结果:妊高征、胎膜早破、脐带因素为重要的发病诱因。B超对胎盘早剥的诊断符合率为63.1%。产后出血、子宫卒中、DIC、急性肾衰、早产、新生儿窒息、围产儿死亡率分别为44.6%、13.8%、13.8%、4.6%、43.1%、21.5%、26.2%。重型胎盘早剥组中产后出血、子宫中、DIC、子宫切除、剖宫产及围生儿死亡发生率均显著高于轻型胎盘早剥组。结论:胎盘早剥严重威胁母儿生命,确诊后尽快终止妊娠,应根据病情轻重决定分娩方式。