大剂量羟考酮控释片治疗重度癌痛的安全性及疗效的临床分析

目的评价大剂量(≥1日150mg)奥施康定(羟考酮控释片)治疗晚期癌症重度疼痛的安全性和临床疗效。方法选择2008年12月～2011年12月就诊于我科的21例重度疼痛晚期癌症患者为研究组,25例轻、中度疼痛晚期癌症患者为对照组。研究组给予大剂量奥施康定(1日150mg～640mg)治疗,对照组采用一般剂量奥施康定(1日10mg～140mg)治疗,比较两组疼痛缓解率和不良反应情况。结果研究组和对照组总疼痛缓解率分别为95.3%和96.0%,两组间比较差异不具有统计学意义。研究组不良反应主要表现为便秘占42.8%,其次是纳差、厌食、腹胀占33.3%,恶心及呕吐、嗜睡、头晕、排尿困难等分别占14.3%、14.3%、9.5%和9.5%,对照组便秘占32.0%,纳差、厌食、腹胀占16.0%,恶心呕吐、嗜睡、头晕、排尿困难等分别占12.0%、8.0%、4.0%和4.0%,两组间差异不具有统计学意义。结论大剂量奥施康定治疗重度癌痛的安全性良好,不良反应并没有随剂量加大而明显增加,同时临床疗效显著,总疼痛缓解率达95.3%,按个体化加大奥施康定剂量是治疗重度癌痛首选方法之一,值得临床推荐应用。

诊断用多排螺旋CT在三维适形调强放疗中模拟定位的应用

目的探讨64排螺旋CT在三维适形放疗技术(3-DCRT)和调强放疗技术(IMRT)中模拟定位的临床应用。方法对60例肿瘤患者,应用诊断用64排螺旋CT机进行模拟定位扫描,图像传输至治疗计划系统(TPS)工作站,设计放疗计划、确认后在X线模拟机下移治疗中心,治疗前在加速器治疗机复位并拍验证片验证后实施治疗。同时将移中心后第一次拍摄的前野(0°)和侧野(90°)图像保存在计算机上,治疗后每周复位校野。放疗结束时和结束后3个月复查CT评价疗效。结果所有患者治疗前照射野验证片及治疗期间每周在模拟机下复位校野图像与三维TPS的数字影像重建技术(DRR)图像进行比较,头颈部误差<3 mm,体部误差<4 mm。60例患者中20例完全缓解,32例部分缓解,6例稳定,2例进展,总有效率为86.7%(52/60),放疗期间未见III-IV级毒副反应。结论在开展三维适形/调强放疗技术中,利用诊断用多排螺旋CT模拟定位,同样能够提供精确定位,取得精确放疗的良好临床效果,值得临床推广。

血小板升高与肠癌肝转移的关系研究

目的 探讨血小板水平升高是否与肠癌肝转移有关。方法 回顾性分析我院2014年01月~2015年12月收治的大肠癌患者136例,采集相关临床、血常规、生化以及肿瘤指标等资料,按照血小板计数（100-300）×109/L分为血小板正常组,大于300×109/L的血小板升高组。结果 CEA水平在血小板升高组明显高于正常组;血小板升高与肠癌的分化程度、淋巴结转移情况以及肝转移情况密切相关;采用多元线性回归分析法,校正了年龄、性别等因素后,发现血小板与大肠癌肝转移呈正相关,β=0.282,p=0.001。结论 血小板升高与肠癌肝转移呈正相关,是肠癌肝转移的一个危险因素。

长春瑞滨软胶囊单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨软胶囊药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法22例Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,年龄均大于70岁。其中治疗组10例口服长春瑞滨软胶囊2疗程,治疗组和对照组均给予对症及支持治疗。依据WHO标准评价近期客观疗效及毒性,并观察KPS评分变化。结果治疗组CR+PR3例,SD 6例,PD 1例;对照组CR+PR 0例,SD 5例,PD 7例。部分患者出现消化道不良反应,治疗组1例出现1度骨髓抑制。结论单药运用长春瑞滨软胶囊口服给药方便,不良反应轻微,可以延缓病情的进展、延缓生活质量下降。

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效分析

目的 :分析吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺鳞癌、肺腺癌的临床疗效,总结治疗经验。方法 :选取晚期非小细胞肺癌患者40例,采用吉西他滨联合顺铂治疗。结果 :所有患者均可耐受,不良反应发生率33.3%,肺鳞癌总有效率>30%,控制率>70%。肺鳞癌治疗的实体病灶直径总长度缩小(66.6±14.6)%,肺腺癌则为(45.6±11.5)%。15例合并胸水患者完全消失33.3%(5/15)。治疗后,胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状出现率均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。身体基础状态较差(PS评分为2分)、Ⅳ期、伴胸水的患者生存时间较短(<12个月)。结论:吉西他滨联合顺铂不仅对晚期肺鳞癌有疗效,对于肺腺癌一定程度上也可以起到姑息治疗作用,减少肿瘤的负荷,减轻胸水等症状。

艾迪注射液联合化疗治疗中、晚期癌症患者的临床分析

目的:研究艾迪注射液联合化疗在中晚期癌症患者中的应用效果。方法:研究对象即2017年1月至2019年7月期间在本院治疗的52例中晚期癌症患者,经数字盲选方式,划分A组(n=26,常规化疗)和B组(n=26,艾迪注射液联合化疗),比较两组临床疗效、不良反应发生率、KPS评分。结果:B组患者近期有效率显著高于A组,对比差异具有统计学价值(P<0.05);B组患者不良反应发生率明显低于A组,对比差异具有统计学价值(P<0.05);B组KPS评分也高于A组,对比差异具有统计学价值(P<0.05)。结论:在中晚期癌症患者中应用艾迪注射联合化疗,临床疗效显著,不良反应发生减少,有助于恢复患者健康。

21例软组织肉瘤局部复发的治疗

目的探讨复发软组织肉瘤的治疗方案。方法分析宁德市医院放疗科1999至2007年收治的局部复发软组织肉瘤患者21例的治疗情况并复习有关文献。结果 21例复发患者再次行扩大切除术,术后辅以放疗,放疗剂量DT66～70Gy,预后良好,随访无复发。结论复发软组织肉瘤患者行再次扩大切除后辅以术后放疗是较好的治疗方法。

降钙素原与大肠癌肝转移的关系研究

目的:探讨大肠癌患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与肝转移的关系。方法:回顾性分析我院2013年01月-2015年12月收治的大肠癌患者101例,按照远处转移情况分为三组:无远处转移组(A组)55例、仅肝转移组(B组)27例以及除肝脏以外其他远处转移组(C组)19例,采集相关临床、PCT、生化以及肿瘤指标等资料。结果:三组间PCT水平分别为0.16(0.07-0.28)ηg/m L、1.20(0.32-2.89)ηg/m L以及0.67(0.12-1.23)ηg/m L。B组PCT水平明显高于A组,差异具有统计学意义(p<0.05)。PCT与大肠癌肝转移呈正相关关系,β=0.577,p=0.002。ROC曲线显示PCT诊断大肠癌肝转移的最佳切点是0.56ηg/m L,敏感性66.7%,特异性92.7%。结论:大肠癌患者PCT升高与大肠癌肝转移密切相关,可作为诊断大肠癌肝转移的一个有效指标。