多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨超声多切面多种手法产前快速诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对6 863例孕妇在16~38周行超声产前检查,以胎儿上腹部、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔入右房切面作为标准切面,以四腔心切面为基础,胎儿胎方位为脊前位时采用降主动脉长轴切面左右偏转法、脊后位时采用左室长轴切面左右偏转法、脊左或脊右位时采用四腔心头侧偏转法等多种手法快速获取多个标准切面,观察胎儿心脏结构是否正常,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒血流信号,观察心内有无异常血流;以引产或产后诊断为金标准,评价多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的价值。结果在6 863例孕妇中,产前超声检查发现胎儿先天性心脏病25例,与尸检结果及新生儿超声检查结果对比,确诊27例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为93%,特异度为99.9%。结论多切面多种手法用于胎儿先天性心脏病筛查快捷、可靠,敏感度、特异度高,具有重要的临床应用价值。

联合经会阴与经直肠腔内高频多普勒超声诊断肛周感染性病变

目的探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值。方法 55例肛周感染性病变患者(包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者)先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照。结果经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征。结论联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗。

经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿意义评价

目的分析和探讨经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿的意义。方法 110例进行肛周检查的患者,随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组应用经直肠超声诊断,试验组应用经会阴高频超声结合经直肠超声诊断,比较两组患者的超声诊断结果。结果两组患者在出院病理诊断中均为肛门直肠周围脓肿32例和合并内外瘘形成的脓肿23例。试验组诊断肛门直肠周围脓肿和合并内外瘘形成的脓肿全部检出,而对照组肛门直肠周围脓肿漏诊4例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴高频超声结合经直肠超声诊断肛门直肠周围脓肿具有良好的检出率,对治疗疾病具有有效的诊断作用。

超声多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病

目的:探讨超声多切面多种手法在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的诊断价值。方法:在增城区荔城街社区卫生服务中心选取3282例孕妇,在孕16~38周时运用超声多切面联合显示法,不同胎位不同手法在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面、上下腔静脉入右房切面,对胎儿的先天性心脏病(CHD)进行筛查,并将产前超声检查结果与尸检结果或新生儿超声检查结果作比较。结果:产前超声检查发现心脏异常16例,经尸检结果与新生儿超声检查结果对比,确诊18例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为88.89%(16/18),准确度为93.75%(15/16),特异度为99.93%(32647/3266)。结论:超声多切面多种手法在产前胎儿先天性心脏病筛查应用中的敏感度、准确度、特异度高,具有较高的临床应用价值。

超声多切面多种手法诊断胎儿先心病在基层医院的应用价值

目的探讨超声多切面多种手法诊断胎儿先天性心脏病(先心病)应用于基层医院的临床意义。方法通过超声对5569例孕妇进行产前筛查,采用脊左脊右位四腔心头侧偏转法、脊前位降主动脉长轴切面左右偏转法、脊后位左室长轴切面左右偏转法扫查胎儿心脏多个切面,观察检查效果。结果超声多切面多种手法产前诊断胎儿先心病共检验出23例,与尸检结果及出生后诊断结果对比,产前超声多切面多种手法漏诊室间隔缺损3例,包括1例肌部室间隔缺损、2例膜部室间隔缺损,另有1例右室双出口误诊为法洛氏四联征。产前超声多切面多种手法诊断胎儿先心病敏感性为84.62%、特异性为99.98%、诊断符合率为99.91%。结论应用超声多切面多种手法对胎儿先心病的产前筛查是简便、可行的,能应用于基层医院开展胎儿先心病筛查,对提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率起重要的作用。