帝视内镜与视频喉镜在气管插管中的应用效果比较

目的比较帝视内镜与视频喉镜在全身麻醉(全麻)气管插管中的应用效果。方法择期全麻手术患者60例随机均分为两组,D组使用帝视内镜气管插管,G组使用视频喉镜气管插管。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后即刻(T2)和插管后5min(T3)的SBP、DBP、HR,记录两组插管时间及一次插管成功率,随访两组患者术后咽痛、声嘶的发生情况。结果与T0时比较,两组T1时SBP、DBP降低(P<0.05),HR减慢(P<0.05),T2时HR加快(P<0.05);与T1时比较,两组T2、T3时SBP、DBP升高(P<0.05),G组T2、T3时HR加快(P<0.05),D组T2时HR加快(P<0.05);与D组相比,G组T2时SBP、DBP升高(P<0.05),T3时HR加快(P<0.05)。与G组相比,D组插管时间缩短(P<0.05),一次插管成功率提高(P<0.05)。结论与视频喉镜相比,帝视内镜气管插管对血压、心率影响较轻,一次插管成功率高。

地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的效果观察

目的观察地佐辛联合咪唑安定应用于硬膜外麻醉下阑尾切除手术中控制内脏牵拉反应的预防性效果。方法选择拟行硬膜外麻醉下阑尾切除术的90例患者,随机分为咪唑安定组、芬氟舍剂组和地佐辛联合咪唑安定组等3组,每组30例。咪唑安定组(M组)患者在切皮前静脉注射0.04mg·kg^(-1)的咪唑安定;芬氟合荆组(F组)患者于切皮前静脉注射芬太尼注射液0.05mg和氟哌利多注射液2.5mg;地佐辛联合咪唑安定组(L组)患者切皮前给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg·kg^(-1)和咪唑安定0.04mg·kg^(-1)。观察和比较3组患者术中的生命体征变化、手术过程中发生内脏牵拉反应情况、手术后的遗忘情况评分、不良反应情况。结果 F组、L组患者均无明显平均动脉压(MAP)及心率(HR)下降,与M组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.01);F组与L组在呼吸抑制方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的方法均能预防阑尾手术内脏牵拉反应,F组、L组与M组比较均具有统计学意义(P<0.01);L组患者对手术遗忘优于F组和M组;不良反应L组与M组、F组相比较,明显减少。结论 3组患者的方法均能预防阑尾手术内脏牵拉反应,但是地佐辛联合应用咪唑安定在预防阑尾手术内脏牵拉反应方面具有安全有效、不良反应少、患者舒适等优点,值得临床推广。