上尿路结石经皮肾镜取石术后尿路感染的特点及其危险因素分析

目的探讨上尿路结石经皮肾镜取石术(PCNL)后尿路感染的特点及其危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月接受PCNL治疗的156例上尿路结石患者的临床资料,记录术后尿路感染发生情况及病原菌分布特点,采用多因素Logistic回归分析尿路感染的危险因素。结果156例患者中,有23例术后发生尿路感染,发生率为14.74%;23例感染患者并检测出病原菌26株,其中革兰氏阴性菌占比69.23%,革兰氏阳性菌占比30.77%;单因素分析中,感染与未感染患者年龄、糖尿病、鹿角形结石、结石表面积、术中通道类型、手术时间、术后导尿管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、鹿角形结石、结石表面积、术中通道类型、手术时间、术后导尿管留置时间均是上尿路结石PCNL术后尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石PCNL术后尿路感染发生的危险因素较多,临床上应针对相关因素提早加强干预,以期减少尿路感染发生率。

腹腔镜肾切除术围术期中采用胸膜横突中间点阻滞的镇痛效果研究

目的 观察在腹腔镜肾切除术过程采取胸膜横突中间点阻滞(MTPB)的镇痛作用。方法 分析2020年2月至2022年2月在本院行腹腔镜肾切除患者共62例,根据不同的麻醉方法分为MTPB组及镇痛泵组,各纳入31例。MTPB组进行麻醉联合超声引导MTPB麻醉;镇痛泵组进行全身麻醉,两组术后采取静脉镇痛泵48 h。比较两组手术时间、术中瑞芬太尼总用量,镇痛泵有效按压次数、疼痛程度、麻醉不良反应发生率。结果 与镇痛泵组比较,MTPB组患者的手术时间(136.46±15.93) min、瑞芬太尼总用量(1.22±0.25) mg、镇痛泵有效按压次数(4.14±0.55)次显著降低(P<0.05);术后苏醒即刻(2.72±0.41)分、术后6 h(2.67±0.40)分、术后12 h(2.59±0.39)分MTPB组的视觉模拟量表(VAS)评分分别明显少于镇痛泵组同时点(P<0.05);术后MTPB组(6.45%)不良反应发生率显著低于镇痛泵组(29.03%)(P<0.05)。结论于腹腔镜肾切除术中采取MTPB的镇痛效果明显,能显著减少不良反应发生。

剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:分析剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者性功能影响,以期对前列腺增生的诊疗提供借鉴。方法:选取在2012年4月至2014年6月入住我院的前列腺增生症患者为研究对象,将患者随机分为两组,观察组36例和对照组30例,分别予以剥离式经尿道前列腺电切术组、经尿道前列腺电切术。比较指标:患者一般情况,手术时间,切除组织重量,术中出血量,术后膀胱冲洗时间,术后拔尿管时间,术后住院天数,术后3个月IPSS、Q_(max)、RU,术前术后12个月的HEF-15评分,并发症等疗效指标。结果:两组患者年龄、前列腺质量、IPSS评分、QOL评分、Q_(max)、RU、HEF-15(相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度)等性功能评分无差异(P>0.05),具有可比性。围手术期情况比较:手术时间比较,P>0.05,差异无显著意义;而术中出血、切除组织重量、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等的比较,P<0.05,差异有显著意义。术后随访情况比较:Q_(max)、RU、IPSS评分、QOL评分等情况的比较,P>0.05,差异无显著意义;而再次出血情况等的比较,P<0.05,差异有显著意义。两组前列腺增生症患者性功能比较:术后12个月HEF-15总分及相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度评分与术前比较,P<0.05,差异有显著意义。术后两组前列腺增生症患者性功能组间比较,P>0.05,差异无显著意义。结论:剥离式经尿道前列腺电切术出血更少,住院时间短,相应降低手术风险,不影响前列腺增生症患者术后性功能的恢复,并发症无明显增多。

超声引导下PCNL手术治疗肾盏憩室伴结石临床体会

目的探讨超声引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)治疗肾盏憩室伴结石临床疗效。方法选择2016年3月至2019年3月本院接诊的92例肾盏憩室伴结石患者,均接受超声引导下PCNL手术治疗,观察并记录手术效果。结果 92例患者中,有85例(92.39%)例Ⅰ期完成手术,有7例(7.61%)患者Ⅱ期完成手术;手术时间平均(50.31±7.58)分钟;术中出血量平均(15.95±2.07)ml,无大出血患者;住院天数平均(6.97±1.74)天;术后症状缓解率为100%;术后有4例(4.35%)出现发热,无其余严重并发症;出院时复查显示,88例(95.65%)结石完全清除,3例(3.26%)有<3mm的结石残留,1例(1.09%)有≥3mm的结石残留;通过术后6个月随访,无结石复发,81例(88.04%)憩室消失,11例(11.96%)憩室缩小。结论超声引导下PCNL手术治疗肾盏憩室伴结石患者疗效明显,结石清除率及安全性均较好,值得应用推广。

桑园低产的原因及改造技术

一、低产原因桑园栽植规划缺乏合理性，建园立地条件差；管理粗放，树势较差。由于多种原因，部分桑农只栽桑不管桑．影响了桑树正常生长发育。收获不合理、只采不养．影响了桑树正常生理机能．

抓住机遇 突出优势 大力发展姚安县蚕桑产业

栽桑养蚕是姚安县的一项传统产业,是全县农业和农村经济收入中的一个重要组成部分。为培强做大蚕桑产业,县委、县政府把蚕桑产业作为支撑全县经济的"五大"支柱产业扶持发展,经过几年的艰苦努力,蚕桑产业已初具规模。随着国家"东桑西移"发展战略的实施,为进一步打牢蚕业基础,实现蚕业优化升级,使蚕桑产业真正成为全县经济发展的主导产业,县委、县政府搭建招商引资平台,

包容市规范村提留乡统筹及劳务管理

包容市规范村提留乡统筹及劳务管理村提留乡统筹和劳务是农民负担的主要内容。它的提取、使用和管理，不仅关系到广大农民的切身利益，而且关系到农村经济的发展和农村社会的稳定。多年来，江苏省句容市各级党委、政府及有关部门对农民负担管理工作十分重视，采取了一系列...

桑园低产的原因及改造建议

一、低产原因 桑园栽植规划缺乏合理性，建团立地条件差：管理粗放，树势较差。由于多种原因，部分桑农只栽桑不管桑，影响了桑树正常生长发育。收获不合理、只采不养，影响了桑树正常生理机能，造成桑树未老先衰：对桑树剪伐不合理，导致树体枯死桩增多，桑树过早老化，产叶量降低。桑园间套种不合理，影响桑树长势。经营责任制不完善，经营者对桑周的投入不足，导致桑园产叶量逐年下降。

姚安县农产品质量安全现状调查

根据姚安县农产品质量安全工作现状调查,认真分析农产品质量安全中存在的问题,提出今后农产品质量安全工作的一些思路。

标准化促增收

近年来，江苏省句容市紧密围绕促进农业增效、农民增收和农村经济发展的主体目标，突出抓好农业标准体系建设、农业标准推广实施、农产品品牌培育和农业标准化知识宣传培训，以工业的理念谋划农业标准化各项工作，通过树立新理念、建立新机制、探索新模式、培育新农民，积极推进新农村建设，取得了明显成效。

当前农村财务管理的问题、原因及对策

农村集体＂三资＂（资金、资产、资源）是农村经济社会发展的物质基础,是农民群众密切关注的热点问题。近年来,随着农村集体资产、资源开发利用、重点项目和园区建设、财政补助和扶贫资金投入等增加,带来了农村集体收入增加,

肾损伤98例诊治体会

目的提高肾损伤的诊治效果。方法回顾分析98例肾损伤的诊治资料。结果血尿93例（94．8％）；肾挫伤58例（59．2％），肾裂伤24例（包括3例病理肾外伤性破裂）（24．5％），肾碎裂伤14例（14．3％），肾蒂血管伤2例（2．04％）。手术治疗46例（46．9％），非手术治疗52例（53．1％），36例随访1～2年，尿常规、肾功能正常。结论尿液检查和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确率高，并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重，需行外科处理，应及时手术探查。开放性肾损伤病情复杂。多合并肾蒂伤，应积极手术探查。

句容市“百村万户”扶贫双达标

江苏省句容市自2013年起在全市所辖9个镇和3个管委会开展了“百村万户”双达标行动，计划用三年的努力，帮助124个经济薄弱村和5444户农村低收入户建档立卡，实现脱贫达标任务，即经济薄弱村集体年经营性收入达到70万元，农村建档立卡低收入户人均年纯收入达到6000元，每年的任务完成比例分别为50％、75％和100％。

妊娠妇女复发性泌尿道感染中无症状菌尿的特点及治疗

孕妇泌尿道感染是妊娠常见的一种合并症［1］，其发生率为2％～10％，泌尿道感染后会增加不良妊娠结局的危险性，应及时给予有效临床治疗［2］。无症状菌尿是一种泌尿系统感染性疾病，即在泌尿系统中存在着持续性的细菌增殖，而在临床上又无常见的“尿频、尿急、尿痛”等尿路感染的症状［3］。部分孕妇经治疗后仍会出现复发性泌尿道感染，为进一步明确无症状菌尿的特点，给临床治疗提供参考性意见，本研究对51例妊娠期患者与81例非妊娠患者进行了回顾性分析，现报道如下。

小肠镜联合部分肠段切除治疗P-J综合征

[目的]探讨单气囊小肠镜联合肠段切除治疗P-J综合征的优越性及临床疗效。[方法]回顾分析了接受单气囊小肠镜联合肠段切除治疗的7例复杂P-J综合征患者的临床资料。[结果]所有患者通过小肠镜摘除大部分息肉后,因为肠套叠、肠黏连、息肉过大或密集、息肉可疑恶变原因行开腹肠段切除术。术后患者均恢复良好,顺利出院。其中1例患者病理证实恶变。[结论]单气囊小肠镜联合肠段切除能显著改善P-J综合征患者治疗的疗效。

基于“三医联动”构建的合理用药管理模式在手术室药物管理中的应用

目的:探讨基于“三医联动”构建的合理用药管理模式在手术室药物管理中的效果。方法:选取2019年6月—2021年7月作为研究时间段。2019年6月—2020年6月采用常规方法进行手术室药物管理,设为实施前。2020年7月—2021年7月实施基于“三医联动”构建的合理用药管理模式进行手术室药物管理,设为实施后。实施前后分别选取1 000例患者作为观察对象,比较两组患者抗菌药物使用率、碳青霉烯类或替加环素在所有使用抗菌药物中占比、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用、医保不合理用药及目标(对药品的知晓、对药学服务的满意度、不良反应上报、用药依从性、处方点评合格)达成情况。调查两组患者满意度。结果:观察组患者抗菌药物使用率明显低于对照组(P<0.05)。观察组碳青霉烯类或替加环素在所有使用抗菌药物中占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用强度明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者重复用药、超剂量用药、配伍禁忌及超适应证用药率明显低于对照组(P<0.05)。观察组目标(对药品的知晓、对药学服务的满意度、不良反应上报、用药依从性、处方点评合格)达成率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者对管理模式的满意度明显高于对照组对管理模式的满意度(P<0.05)。结论:基于“三医联动”构建的合理用药管理模式应用于手术室药物管理中可提升抗菌药物合理使用率,最大程度减轻患者经济负担,提高患者满意度。