中西药联合治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:分析中西药联合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法:选取2015年1月至2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院进行治疗的小儿支气管肺炎82例患儿作为分组观察对象,将其按照入院顺序进行分组,分为西药组和联合组,各41例。西药组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿则使用阿奇霉素联合中药方剂进行治疗,观察两组患儿的症状改善时间、治疗总有效率、不良反应发生情况等指标。结果:联合组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等症状改善时间明显短于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组治疗总有效率为80.49%,联合组总有效率为97.56%,联合组明显优于西药组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组不良反应发生率为7.32%,联合组不良反应发生率为4.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对小儿支气管肺炎使用中西药联合治疗可有效缩短临床症状改善时间,提高治疗总有效率,安全用药价值较高。

婴幼儿和儿童哮喘过敏原IgE检测及临床意义

目的:研究婴幼儿和儿童血清特异性Ig E过敏原检测在哮喘中的临床意义。方法:选取2011年11月至2016年12月就诊的505例单纯哮喘婴幼儿和儿童(n=385)及非过敏患儿(n=120),采用德国FOOKE全自动酶免疫分析系统对过敏原特异性Ig E抗体进行检测,分别建立不同性别、年龄的单纯性哮喘组与非过敏对照组,对过敏原与哮喘进行多因素Logistic回归分析。结果:505例婴幼儿和儿童血清Ig E过敏原检测阳性者240例(47. 5%)。婴幼儿和儿童哮喘过敏原分布单因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘、牛奶、猫/狗毛皮屑、混合草等与哮喘发生有相关性(P<0. 05)。而多因素分析结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘螨是发病的危险因素(P<0. 05);不同年龄组婴幼儿和儿童单因素分析结果显示,在<3岁婴幼儿仅屋尘螨与哮喘发生有相关性(P<0. 05),在3～14岁患儿中户尘螨、屋尘螨与哮喘发生有相关性(P<0. 05),在7～14岁患儿中霉菌与哮喘发生有相关性(P<0. 05);户尘螨、屋尘螨是男、女性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P<0. 05),而霉菌、腰果/花生是男性婴幼儿和儿童哮喘发生的危险因素(P<0. 05)。结论:婴幼儿和儿童哮喘以户尘螨、屋尘螨、霉菌类过敏原为主,血清过敏原检测对早期评估婴幼儿和儿童哮喘的发生、发展有重要意义。

潮气呼吸肺功能检测及孟鲁司特钠治疗在婴幼儿喘息中的应用价值

目的:探讨潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿喘息中的应用价值,以及孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年10月于中山大学附属第三医院粤东医院儿科住院确诊为喘息婴幼儿640例,其中420例(研究组)在婴幼儿喘息的发作期、缓解期均进行了潮气呼吸肺功能检测,并与同期住院的无哮喘病史、家族哮喘病史、胸廓畸形、湿疹史的急性支气管感染者180例(对照组)进行比较。在喘息婴幼儿640例中抽取160例进行分组治疗,其中100例予孟鲁司特钠咀嚼片(孟鲁司特钠组)4 mg·d^-1,每晚顿服;60例予特布他林(特布他林组)2.5 mg·次^-1,雾化吸入,每天1次。两组用药时间均为12周。比较孟鲁司特钠治疗前后婴幼儿喘息患儿的肺功能指标、血清嗜酸细胞衍生的神经毒素(EDN)、白介素-8(IL-8)变化。结果:与对照组比较,研究组婴幼儿喘息发作期的呼吸频率(RR)明显加快,而发作期每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访2年后孟鲁司特钠组患儿喘息发作次数、住院次数、TPTEF/TE和VPEF/VE与特布他林组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);孟鲁司特钠组血清EDN、IL-8水平较治疗前明显下降(P<0.05);治疗12周后孟鲁司特钠组的临床症状、潮气呼吸呼气峰流量(PTEF)、TPTEF/TE、VPEF/VE与治疗前比较均明显提高(P<0.05)。结论:喘息婴幼儿应用潮气呼吸肺功能检测在一定程度上可以通过TPTEF/TE和VPEF/VE指标诊断病情,而喘息婴幼儿使用孟鲁司特钠咀嚼片能有效减轻喘息症状。

乳糖酶在小儿急性腹泻继发乳糖不耐受疾病中的应用效果

目的探讨乳糖酶在小儿急性腹泻继发乳糖不耐受疾病中的应用效果。方法选取中山大学附属第三医院粤东医院2018年1月—2020年2月收治的小儿急性腹泻继发乳糖不耐受患儿168例,通过随机化分组方法分为对照组和观察组,每组84例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上给予乳糖酶治疗。比较2组临床疗效、大便次数、止泻时间、住院时间,乳糖不耐受定性情况,并观察2组治疗过程不良反应发情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组大便次数少于对照组,止泻时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组乳糖不耐受情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组乳糖不耐受情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳糖酶在小儿急性腹泻继发乳糖不耐受疾病中的应用效果良好,患儿大便次数明显减少,止泻时间、住院时间均有效缩短,乳糖不耐受情况改善,且安全性较高。

儿童哮喘持续状态和间质性肺疾病的相关性

目的:研究儿童哮喘持续状态和间质性肺疾病(ILD)的相关性。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的20例儿童哮喘持续状态合并ILD患儿(A组),20例单纯哮喘持续状态患儿(B组),20例单纯ILD患儿(C组)和于本院体检的20例健康儿童(D组)。采用流式细胞术检测四组外周血Th1/Th2,ELISA法检测四组外周血hs-CRP、IL-7样细胞因子(TSLP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及抗Jo-1抗体水平。结果:A、B组Th1和Th1/Th2均明显低于C、D组,且Th2均高于C、D组(P<0.05)。A组Th1和Th1/Th2均明显低于B组,且Th2明显高于B组(P<0.05)。C组Th1和Th1/Th2均明显高于D组,且Th2明显低于D组(P<0.05)。A、B、C组hs-CRP和TSLP水平均高于D组,其中A组>B组>C组(P<0.05)。A、B、C组MCP-1与抗Jo-1抗体均高于D组,其中A组>C组>B组(P<0.05)。结论:儿童哮喘持续状态和ILD关系密切,Th1/Th2平衡调节可能是两者关联的重要机制,可作为两种疾病的内在机制和治疗靶点研究的参考依据。

肥胖对哮喘预测指数阳性患儿预后转归的影响分析

目的:探讨肥胖对哮喘预测指数(API)阳性患儿预后转归的影响。方法:选取2015年1月-2017年9月本院收治的肥胖API阳性患儿50例作为肥胖组,选取同期非肥胖API阳性患儿50例作为非肥组。两组均给予常规综合治疗。比较两组肺功能、治疗效果、急诊就诊、再住院情况。结果:肥胖组和非肥组治疗后达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpet/VTex)、呼出50%潮气容积的呼吸流速比(TEF50/TIF50)均明显高于治疗前,非肥组治疗后TPTEF/Te、VPTEF/Ve、TEF50/TIF50均明显高于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。非肥组治疗总有效率明显高于肥胖组,差异有统计学意义(X^2=4.762,P<0.05)。随访6个月期间,非肥组急诊就诊率、再住院率均明显低于肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:API阳性患儿经综合治疗后可缓解其肺功能,但肥胖可能会抑制综合治疗对患儿肺功能的改善作用,降低了治疗效果,不利于患儿的预后转归。

孕晚期常规B族链球菌筛查及分娩期预防性抗生素治疗对降低新生儿早发型B族链球菌的效果

目的分析孕晚期常规B族链球菌(GBS)筛查及分娩期预防性抗生素治疗对降低新生儿早发型GBS的效果。方法本研究共96例研究对象,均为孕产妇,根据治疗方法进行分组,两组均进行孕晚期常规GBS筛查。将在产后接受抗生素治疗的48例产妇作为对照组,另外48例在分娩期产程中与产后行抗生素治疗的产妇作为研究组。对比分析两组治疗情况,统计新生儿早发型GBS感染率与产后不良反应率,观察两组的新生儿结局。结果在住院时间上,研究组优于对照组(P<0.05)。在产后不良反应率与新生儿GBS感染率上,研究组低于对照组(P<0.05)。在新生儿不良结局发生率上,研究组低于对照组(P<0.05)。在出生5 min,研究组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P<0.05)。结论孕晚期常规GBS筛查及分娩期预防性抗生素治疗的效果理想,可有效降低新生儿GBS感染率,临床可进一步推广运用。

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响。方法:选取在中山大学附属第三医院粤东医院接受治疗的82例妊娠糖尿病患者,严格按照数字随机法将其分为两组(观察组和对照组),每组41例。两组患者均采用正规人胰岛素治疗,其中对照组以传统方式进行多次人胰岛素皮下注射,观察组则使用胰岛素泵进行持续性人胰岛素皮下注射。观察并分析两组患者餐前30 min、餐后120 min和睡前的血糖水平,和产妇与新生儿并发症发生情况。结果:经过治疗后,观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组,并且观察组的产妇与新生儿并发症发生率分别为19.51%与12.20%,均远远低于对照组的48.78%与46.34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵进行持续性皮下注射,可以及时有效地控制患者的血糖,降低产妇与新生儿并发症发生率,保障患病产妇母子的生命安全。

口腔内外按摩刺激联合非营养性吸吮对早产儿经口喂养的影响分析

分析口腔内外按摩刺激与非营养性吸吮两种方案的联合在早产儿经口喂养中所起到的运用效果。方法 本次试验选取对象74例均为我院儿科2022年1月~2023年6月接收的早产儿,按照不同干预方案划分为对照组和观察组,各组均有37例计入,期间前组早产儿喂养为常规模式,后组早产儿喂养为常规模式基础上添加口腔内外按摩刺激与非营养性吸吮两种方案,由此开启早产儿喂养情况的统计与组间对比分析。结果 喂养情况查阅中,可见观察组在经口喂养开始、完全经口喂养用时这两项上都是较对照组早,喂养过渡所用时间要比对照组短,且留置胃管的时长和住院时长都要比对照组短,上面这些项的组间数值都有巨大数值差,P<0.05。在对体重增长情况进行查阅中,开始经口喂养时测定的体重并没有太大的数值差,P>0.05;而在完全经口喂养时,还有出院这两个阶段,观察组的体重要赶超对照组,P<0.05。同时,恢复到出生体重所用时间及体重增长率并没有组间对比差异,P>0.05,但两项之间都是观察组数值更优异一些。在进行喂养效率的查阅中,可见护理前和护理干预第1d的时候并没有出现太大的数值差,P>0.05;在护理第3d、5d还有7d的时候,就出现了较大数值差,明显观察组的喂养率要更高一些,P<0.05。结论 在早产儿经口喂养中,常规喂养护理干预的同时联合口腔内外按摩刺激与非营养性吸吮可改善喂养情况,促进早产儿体重增长,提升经口喂养效率,值得推广使用。