幽幽花香助好眠

随着社会的飞速发展及生活节奏的加快,人们或多或少出现过焦虑、抑郁的情绪。“主动熬夜”“被动熬夜”的现象比比皆是,许多人逐渐进入“晚上不睡”“白天崩溃”的恶性循环。长期的睡眠不足,渐渐让人面临精神和身体的双重崩溃,这也让人认识到神志安宁的重要性。

林水淼教授治疗老年性骨质疏松症经验

林水淼教授认为,“精亏”是老年性骨质疏松症发生的基础,由多脏器虚损共同作用,导致筋、骨、肉失养,骨窍关节的形与用皆出现衰退的一系列表现。林教授重视切诊,采用以“还精”为主要方法的特色治疗,形与用兼顾,取得了良好的临床疗效。

调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。

调心补肾豁痰方联合耳穴治疗非痴呆血管性认知功能障碍的疗效观察

目的:观察和评价调心补肾豁痰方联合耳穴对非痴呆血管性认知功能障碍患者临床疗效。方法:将90例非痴呆血管性认知功能障碍患者分成中药联合耳穴组、中药对照组和西药对照组,观察治疗前后简易智力状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血25-羟基维生素D变化。结果:中药联合耳穴组MMSE、MOCA、25-(OH)D均显著提高,与中药对照组相比治疗后MOCA得分提高有统计学意义,与西药对照组相比治疗后MMSE、MOCA得分提高有统计学意义,25-(OH)D提高有显著性差异。结论:调心补肾豁痰方联合耳穴干预非痴呆血管性认知功能障碍疗效突出,证实"肾主骨生髓",采用多方式综合干预疗效优于传统的单药物治疗。

怀疑有病和觉得没病,可能都是心理疾病

在生活中,能见到两类对待疾病态度迥异的人群:一部分人总怀疑自己有病,一看到某种疾病的科普,就将其各种症状与自身情况一一对应,越看越确信自己就是生病了,恨不得每天往医院跑;一部分人看见“白大褂”就紧张,将自身出现的症状统统归结于疲劳,不到万不得已不去医院。

补肾益气活血化痰方联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍25例

目的:观察中西医结合治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍的临床疗效。方法:对照组25例采用尼莫地平西药治疗,治疗组25例采用补肾益气活血化痰方(制首乌、党参、枸杞子、川芎、石菖蒲、水蛭、山楂等)联合尼莫地平治疗。结果:两组认知功能量表(MMSE、CDT)评分、中西医总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中西医结合治疗腔隙性脑梗塞后认知功能障碍疗效显著,安全而无副作用。

老年性认知功能障碍患者中医证候与认知水平及血清VitD3的相关性研究

目的探讨老年性认知功能障碍患者中医证候与认知水平及血清VitD3的关系. 方法收集2014年1月-2015年2月老年认知功能受损患者150例,年龄为62-95岁.采集年龄、文化程度等基本信息,通过 MMSE量表及ADL量表判定认知功能及日常生活能力水平,并使用《中医症状信息采集表》收集病例的中医症状,测定血清VitD3 水平,进行相关分析.结果①肝肾阴虚、痰湿证型组合占28.7%为最多,其次心肾两虚、肺气虚、阴虚、内热证的组合占27.3%,心脾两虚、内热证的组合占26.0%,肝肾不足、血瘀、气滞证的组合占18.0%.②心脾两虚、内热证组合的MMSE得分及血清VitD3 水平高于肝肾阴虚、痰湿证型组合,同时ADL得分低于肝肾阴虚、痰湿证型组合;心肾两虚、肺气虚、阴虚、内热的证型组合,其血清 VitD3水平高于肝肾阴虚、痰湿证型组合,其ADL得分低于肝肾阴虚、痰湿证型组合;其他证型组合两两之间无明显差异.③MMSE评分与ADL评分、年龄呈显著负相关,与血清 VitD3水平呈显著正相关;另外,ADL评分与血清VitD3水平呈显著负相关.结论老年性认知功能障碍患者所属不同中医证型与MMSE评分、ADL评分及血清VitD3水平间具有相关性,老年人VitD3 的缺乏可能是认知功能障碍发生的相关危险因素之一.

轻度认知功能障碍的中西医研究进展

通过分析、概括相关文献对中西医方面对轻度认知功能障碍的研究进展,即西医诊断标准、流行病学、神经病理改变、病因病机、中西医干预治疗进行论述,并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。

增智食疗粉对老年轻度认知障碍患者认知和躯体功能的影响

目的:观察增智食疗粉对老年轻度认知障碍(mildcognitive impairment, MCI)患者认知功能、躯体功能及生活自理能力的影响,为中医药治疗MCI提供有效的食疗方案。方法:选择符合纳入标准的60例MCI患者,随机分为治疗组A(增智食疗粉组)和对照组B(维生素E组)各30例,疗程6个月。治疗前后分别测定两组MoCA、MMSE评分、中文简易躯体表演测试(CMPPT)时间及评分、ADL评分、左右手握力、中医症状信息采集表评分。结果:(1)两组MoCA和MMSE评分均较治疗前提高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);(2)治疗组的CMPPT总分、站立静止平衡得分较治疗前提高(P<0.05),对照组无明显变化;两组坐下起立计时时间、下蹲计时时间、6m行走计时时间均较治疗前降低(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);(3)两组左右手握力均较治疗前提高,ADL得分下降(P<0.05),但治疗组改善优于对照组(P<0.05);(4)两组中医症状信息采集表评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:增智食疗粉可以改善MCI患者的认知功能和躯体功能,提高握力,减缓日常生活能力退化,疗效与维生素E比较有统计学意义。

颈动脉粥样硬化与血管性认知功能损害的相关性研究

目的：观察颈动脉粥样硬化对血管性认知功能损害的影响。方法：选择162名腔隙性脑梗塞患者，进行神经心理检查和颈动脉超声检查，分为VCI组（研究组）67名和认知功能正常组（对照组）95名，并对二组的颈动脉粥样硬化情况进行分析。结果：伴颈动脉粥样硬化患者VCI的发病率明显高于不伴颈动脉粥样硬化的腔隙性脑梗塞患者，腔隙性脑梗塞VCI者颈动脉粥样硬化的发病率明显高于认知功能正常的腔隙性脑梗塞患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。伴有颈动脉粥样硬化（CA）者在MMSE、CDT评分上表现出更差的得分，与NCA者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。讨论：颈动脉粥样硬化与VCI的发生有密切关系。

五行健骨操对骨质疏松症患者平衡能力的作用

目的观察骨质疏松症患者治疗前后平衡能力的变化,评价五行健骨操对平衡能力的作用。方法将符合纳入标准的67例患者随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础治疗组予钙剂加α-骨化醇,联合治疗组予"五行健骨操"运动疗法加基础治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前、治疗3、6个月后站起走计时测试(TUG)和Berg平衡量表(BBS)评分变化。结果试验结束时共计脱落3例,联合治疗组(32例)和基础治疗组(32例)在治疗3个月后,TUG和BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后2组TUG和BBS评分差异有统计学意义(P<0.05),年龄、身高、体重对TUG及BBS评分均无影响(P>0.05);组内比较结果显示,治疗前与治疗6个月时TUG、BBS差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前与治疗3个月、治疗3个月与治疗6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基础治疗和联合治疗均可提高骨质疏松症患者的平衡能力,以"五行健骨操"运动疗法为主的联合治疗对患者平衡能力的影响优于基础治疗。

初夏小心“5把火”,中医对症清内热

初夏时节,天气渐热,不少人出现眼睛干涩、牙龈肿痛、脸上长痘、口腔溃疡等症状,这些外在表现其实是体内"上火"的信号。初夏易生心火、肝火、肺火、胃火、肾火等5种"火气",而"上火"种类不同则需对症下药祛火,才有疗效。莲心茶祛心火中医认为,心火亢盛多因情志抑郁、气郁化火,或过食辛热、温补之品(如羊肉、狗肉、烟酒、葱姜等)引起。心火旺的人主要表现为舌尖发红、舌上生疮、小便赤涩灼痛及心烦失眠等。

中医辨治老年患者胆心综合征的体会

胆心综合征是由于胆囊炎、胆石症等胆道疾病诱发的一过性冠心病症状或体征为特点的疾病。如一过性心绞痛、心律失常或（和）心电图缺血性改变。已有临床资料表明胆系病患者比无胆系者易患冠心病，而冠心病患者也比无冠心病患者易患胆系病。随着人们膳食结构的改变以及社会人口老龄化，胆系疾病发生率逐年上升，胆心综合征也屡见不鲜，以老年及高血脂患者多见。我们运用中医药治疗老年患者胆心综合征疗效满意，现做如下讨论：

杞鹿健肾颗粒改善中老年肾气虚证临床观察

目的:观察杞鹿健肾颗粒对中老年肾气虚证患者症状及生活质量的影响。方法:选取肾气虚患者90例,按完全随机原则分为治疗组60例,药用杞鹿健肾颗粒治疗,对照组30例,药用桂附地黄丸治疗,采用自身及组间对照方法,观察治疗前后症状及生活质量改善情况。结果:治疗组和对照组相比较,治疗2周、治疗1个月均能改善患者的肾气虚症状,两者无统计学差异(P>0.05);两组治疗时间相比较,治疗1个月效果明显优于治疗2周(P<0.01);治疗组治疗1个月改善生活质量方面优于对照组同期(P<0.05)。结论:杞鹿健肾颗粒能明显改善肾气虚患者的临床症状,同时能提高患者的生活质量。

慢性温和不可预知应激对大鼠行为学、促炎症细胞因子及脑源性神经营养因子水平的影响

目的探讨慢性温和不可预知应激对大鼠行为学、血清促炎症细胞因子及脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将12只Wistar大鼠随机分为空白组和模型组,每组6只。空白组大鼠不给予任何处理,模型组大鼠给予7种温和不可预知应激刺激建立模型,连续刺激28 d。于造模前、造模第28天行为学测试之前,测量大鼠体质量;分别于造模前、造模第14天、造模第28天进行旷场实验;于造模第28天进行高架十字迷宫实验,评价大鼠行为学变化。于造模第28天行为学实验结束后,检测两组大鼠血清促炎症细胞因子及BDNF水平。结果与空白组比较,造模第28天模型组大鼠的体质量降低、旷场实验的中央活动路程减少、高架十字迷宫的开臂区滞留时间减少、焦虑指数升高(均P<0.05)。模型组大鼠血清白细胞介素6水平高于空白组,但BDNF水平低于空白组(均P<0.05)。结论慢性温和不可预知应激刺激可能通过促进血清白细胞介素6的释放以及降低BDNF水平,使大鼠产生焦虑样行为。

痴呆患者非药物干预研究进展

痴呆是多发于中老年人的神经退行性疾病，目前药物的干预是有限的，只能改善症状、延缓病情进展，而且副作用很常见。非药物干预包括认知训练、认知刺激疗法、怀旧疗法、音乐疗法、游戏疗法、运动疗法、丰富环境疗法、芳香疗法、饮食疗法、中医辨证施治等，因其安全、廉价，目前逐渐受到国内外研究者的重视。本文旨在从非药物干预痴呆角度进行综述与展望，以期对临床治疗提供参考。

轻度认知障碍的中医研究现状

轻度认知障碍是痴呆的高危因素,轻度认知障碍的早期诊断及防治对预防其向痴呆转化具有重要的临床及现实意义。本文从中医角度分析了轻度认知障碍的病名、病因病机、中医中药治疗三个方面,阐述轻度认知障碍的中医研究现状。

从心身医学解读失眠症的临床诊疗方案

1失眠症和心身疾病失眠症是以睡眠障碍为症状的疾病,其临床症状表现为难以进入睡眠状态、睡眠状态维持困难、容易从睡眠状态中苏醒及疲劳感明显等不同程度的睡眠障碍及日间功能障碍,且并非因药物或乙醇、环境变化及精神类的疾病和器质性病变等因素所引发。心身疾病又称心理生理疾病,是心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体性疾病和功能障碍。

林水淼论精的学术思想研究

"精"常以"精气"的形式在中医文献中出现,林水淼教授认为"精"实际有其特性和运行通道,不等同于气的概念。在预防和治疗疾病时,应充分认识"精"对于人体健康的重要作用,提出了"还精学说"。

杞鹿健肾颗粒对VCIND患者认知功能和血管炎性因子影响的临床研究

目的:研究杞鹿健肾颗粒对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能和血管炎性因子的影响,为中医药早期干预VCIND提供临床依据。方法:随机将肾虚髓减型VCIND患者68例分为治疗组和对照组各34例,两组在常规治疗基础上,对照组予尼莫地平片,治疗组予杞鹿健肾颗粒,治疗周期6个月。用药前、后检测中医证候积分、MMSE评分、MoCA评分、CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α指标。结果:中药组中医证候积分、MMSE、MoCA评分有显著改善,与西药对照组相比有统计学意义。中药组IL-6、TNF-α均明显下降,与西药对照组相比有统计学意义。白介素-1β水平有下降趋势,但无统计学意义。CRP水平治疗前后的组内、组间比较差异均无统计学意义。结论:1.杞鹿健肾颗粒可改善VCIND患者中医证候积分和认知功能。2.杞鹿健肾颗粒可降低IL-6、TNF-α水平,有降低IL-1β的趋势。