多发伤合并不稳定骨盆骨折早期诊治体会

目的 探讨多学科协作模式(Multidisciplinary team,MDT)+控制外科原则(Damage control surgery,DCS)早期救治多发伤合并不稳定性骨盆骨折病人诊治方案及临床治疗效果.方法 以2017年1月至2019年12月收治的多发伤合并不稳定骨盆骨折病人早期采用MDT+DCS方式进行救治的相关资料进行了回顾性分析,并与2017年之前经传统方式救治的病人进行对照研究.结果 全组病人入院时一般情况(收缩压SBP、血红蛋白Hb)、合并多发伤情况、ISS评分结果表明组间差异不具有统计学意义.两组病人救治48小时后SBP、Hb、ICU住院时间分别为(97.25±10.63:89.72±15.07)mmHg、(89.66±9.76:80.21±8.52)g/L、(6.37±1.43:10.06±2.44)天;MODS发生率、死亡率、并发症发生率分别为(17.52%:26.37%)、(7.69%:15.05%)、(32.55%:45.02%);P<0.05.结论 MDT+DCS模式救治多发伤合并不稳定骨盆骨折能够缩短病人ICU住院时间、改善病人伤后24小时SBP、Hb指标、降低并发症发生率及死亡率,与2017年前传统方式救治模式相比具有良好的治疗效果.

强化胰岛素疗法在多发伤合并应激性高血糖患者中的应用效果

多发伤是最常见的急诊重症之一,具有病情复杂、发展快、死亡率高等的特点。患者受创部位多、伤情严重。有关研究表明,患者普遍存在应激性高血糖,而且应激性高血糖也是造成多发伤患者死亡的主要原因之一[1]。已有研究报告表明,服用常规降糖药物对普通高血糖具有一定治疗效果,但对于应激性高血糖患者的治疗效果并不好[2]。强化胰岛素疗法则表现出了更好的治疗效果[3]。故本次研究旨在探究强化胰岛素疗法在多发伤合并应激性高血糖患者中的应用效果。

普外科病房医院感染的控制与管理

目的:探讨普外科病房医院感染控制与管理的措施与效果。方法:选择医院普外科2015年3月~2016年12月收治的1220例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组610例。观察组实施病房医院感染控制与管理,对照组实施常规护理管理,比较分析两组感染发生情况。结果:观察组的医院感染率为2.62%,明显低于对照组的12.30%(P<0.05)。结论:普外科病房医院感染控制与管理在控制预防感染方面具有重要作用,可以有效降低患者院内感染的发生率。