综合手法治疗乳腺恶性肿瘤术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效

目的探讨综合手法治疗乳腺恶性肿瘤术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年4月本院收治的206例乳腺恶性肿瘤术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组103例。对照组采用常规弹力绷带压迫方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予综合手法治疗,比较两组治疗前后患肢臂围变化及临床疗效。结果治疗后,两组患肢臂围小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.06%,明显高于对照组的90.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合手法治疗乳腺恶性肿瘤术后上肢淋巴水肿效果显著,可缓解患肢臂围肿胀,应用价值较高。

基于区块链技术的建设项目智能履约方法研究与应用

建筑行业参与方众多,合作关系混杂。如何面向合作关系复杂、合作关系项目化的建筑行业设计区块链架构是一个亟待解决的问题。与传统合约相比,基于区块链技术的智能合约具有去中心化、无法篡改、可验证和自强制性等诸多优点,可以有效地解决建设工程履约过程中执行成本高、运行效率低和纠纷处置难的弊端。文章对区块链技术与智能合约技术进行研究,打通项目进度、合同、资料等数据,研发提供多方参与协作的智能项目管理云平台,提高工程执行效率。

工程总承包项目里程碑支付节点研究

伴随工程总承包模式的推行,里程碑支付模式的运用越来越广泛。但是,在工程总承包招标时项目采用里程碑支付模式,仍存在着因前期信息不明确和发承包双方不完全信任而诱发的支付不及时等问题。为解决该问题,厘清工程项目里程碑支付节点,实现里程碑支付模式在工程总承包项目中更有效的运用,基于层次分析法对里程碑节点数量进行设置,首先,通过大量文献总结及参考规范对里程碑数量及设置的影响因素进行识别,通过层次分析法判断出各影响因素的权重,依据各因素权重进行各因素分值的分配;其次,通过专家打分法对各因素进行打分汇总,确定发包人的管控程度;最后,基于发包人对项目支付实施监管强弱程度来设置项目里程碑数量,从而实现对承包商支付过程的适度监管及对项目的高效管理,为国内积极应用工程总承包里程碑模式支付模式的发包方提供坚实基础和实践指导。

甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病血管并发症相关性的研究

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与DM血管并发症的相关性。方法选取2018年6月至2020年12月于南昌市第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者2790例,根据TyG水平分为Q1(6.41≤TyG<8.45,n=680)组,Q2(8.45≤TyG<8.80,n=695)组,Q3(8.80≤TyG<9.41,n=710)组及Q4(9.41≤TyG<10.43,n=705)组。结果Q1、Q2、Q3、Q4组DPN患病率、肱⁃踝脉搏波速度(baPWV)逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数与DM病程、BMI、SBP、DBP、WHR、HbA1c、TC、LDL⁃C、baPWV呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HDL⁃C呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,TyG指数是DPN、baPWV>1800 cm/s的影响因素。结论TyG指数与T2DM患者血管并发症密切相关,可作为评估血管并发症指标。

基于WBS的工程总承包项目里程碑支付节点划分研究

为解决我国信任环境与按形象进度(不计量)支付方式不匹配而导致的工程总承包项目里程碑支付困难问题,基于WBS分解的方法,结合里程碑支付节点划分原则,对里程碑支付节点划分过程进行分析,总结出里程碑支付节点的"六步骤两检验模型"。并运用PDCA循环对其科学性与合理性进行检验,以房屋建筑项目为例进行分析,明确节点划分及工作内容,使发承包双方在项目验收支付时清晰明了,顺利完成项目工程款的支付工作。

乳腺癌新辅助化疗不良反应同疗效的相关性研究

目的通过分析新辅助化疗中不良反应同疗效的关系,探讨化疗不良反应是否可以间接预测化疗的疗效,以此赋予化疗不良反应以新的定义。方法回顾性分析64乳腺癌新辅助化疗(TAC方案4周期后)患者的临床资料,统计患者化疗期间不良反应(乏力、恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、心脏毒性)的发生情况。同时参照RECIST1.1标准进行化疗疗效评估,逐一分析化疗不良反应的程度同疗效的关系。然后再根据不良反应轻重程度采取计分的形式予以赋值,将分值累计作为整体,应用Pearson相关性分析以明确不良反应同疗效的具体关系。最后根据分子分型确定LuminalA型、LuminalB型、Her2^+型及三阴性4个亚组,分析不同亚组的化疗不良反应与其疗效的关系。结果化疗不良反应在不同年龄段的新辅助化疗患者中表现无差异(相关系数r波动在–0.079~–0.164之间、P值波动在0.195~0.533之间);不良反应高评分的患者表现出相对较好的疗效(r=0.587,P<0.01);乏力和恶心呕吐与疗效之间无明显相关关系(r=0.199,P=0.114;r=0.193,P=0.127);所有不良反应中,脱发、骨髓抑制及心脏毒性与疗效呈正相关关系(r=0.532,r=0.621,r=0.422,均P<0.01);在LuminalA型亚组中以上相关关系得到验证(r=0.559,P<0.007)。结论新辅助化疗中不良反应的轻重可以预测化疗的疗效,在一定程度上不良反应越重,化疗效果越好。在几项常见不良反应中脱发、骨髓抑制和心脏毒性对于疗效的提示作用更为明确。