瑞氏-姬姆萨与巴氏染色法对精子形态染色效果比较

目的比较瑞氏-姬姆萨染色法和巴氏染色法对精子形态染色的效果,寻找可替代巴氏染色法的简单、有效的精子形态染色方法。方法随机选取21份精液标本,每份标本同时采用瑞氏-姬姆萨染色法和巴氏染色法对精液涂片进行染色,分析两种染色方法的结果。结果两种染色方法对精子形态的评估结果无显著性差异(P>0.05);且对正常形态精子和异常形态精子的评估分别具有正相关性,r值为0.984、0.986(P均<0.01)。结论瑞氏-姬姆萨染色法是一种简单有效的精子形态染色方法,可替代巴氏染色法。

七年制医学生妇产科临床与科研能力的培养

目的探索七年制医学生妇产科临床实践能力与科研创新能力的培养方法。方法实行"导师领导下的临床与科研专业指导小组"培养体制、辅以严格的考核评估措施以及科学的激励机制。结果经过2年一个轮转周期的实践,接受培训的医学生临床思维、基本技能、人文素养和文献检索筛选、科研思维、动手能力等综合素质均有明显的提高;参与的指导教师的教学积极性、教学水平也得到相应提高。结论构建和实行导师领导下的临床与科研专业指导小组培养体系,明显有益于医学生综合素质的培养和专业团队教学综合能力的提高。

多囊卵巢综合征不孕患者的自尊护理

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者治疗中的自尊护理方法.方法 围绕自尊的构成要素,在68例PCOS不孕患者促排卵加人工授精治疗过程中通过协助角色认同、非言语行为等实施自尊护理.结果 所有PCOS不孕患者自我评价积极,治疗依从性佳,促排卵加人工授精治疗成功率达30.9%,未出现消极现象.结论 在PCOS不孕患者治疗中实施自尊护理是非常必要和有效的.

多次胚胎移植失败患者采用冻融胚胎移植3种内膜准备方案结局分析

目的:探讨多次移植失败患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法:回顾分析多次胚胎移植失败者行冻融胚胎移植资料,其中采用自然周期45例(A组);采用激素替代周期33例(B组);采用降调节后激素替代周期40例(C组)。结果:3组对象的年龄、体重指数、不孕年限、解冻胚胎数、移植胚胎数、转化日雌二醇水平、转化日子宫内膜厚度、自然周期排卵前内膜厚度、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期中排卵前内膜形态A组和B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组的胚胎种植率、临床妊娠率高于A组,差别有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差别无统计学意义(P>0.05);B组的移植优胚数高于C组(P<0.05),A组与C组、A组与B组差别均无统计学意义(P>0.05)。冻融胚胎移植周期中A组和B组转化日内膜形态优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多次移植失败者采用激素替代和降调节后激素替代子宫内膜准备法行冷冻胚胎解冻移植可获得较好的妊娠结局,对于子宫内膜形态欠佳者,建议行降调后激素替代方案。

早孕期阴道B超引导下胚胎抽吸术的临床应用

目的 :总结早孕期多胎妊娠减胎术 ( MPR)的经验及对妊娠结局的影响。方法 :经辅助生殖技术受孕的 1 0例多胎妊娠患者接受了阴道 B超引导下胚胎抽吸术。结果 :共减灭 1 2个早孕期胚胎 ,减胎孕龄平均为 7.6± 0 .5周 ,消减每孕囊时间平均为 4.9± 2 .6min。4例 (包括 2例早产 )共分娩了 7个新生儿 ( 1例单胎 )。分娩孕周为 37.4± 2 .2周 ,出生体重为 2 72 0± 5 63.6g。无流产和新生儿死亡 ;其余 6例 (双胎 )继续妊娠 ,胎儿宫内发育良好。结论 :早孕期阴道 B超引导下胚胎抽吸术是改善多胎妊娠结局的有效方法。

团体心理辅导对女性不孕症患者情绪和应对方式的影响

目的:探讨团体心理辅导对女性不孕症患者负性情绪及应对方式的治疗效果。方法:选择适合参加团体心理辅导的女性不孕症患者30例,随机分为实验组和对照组各15例。实验组除接受正规药物治疗和常规护理措施外,接受为期6个月的团体心理辅导;对照组仅接受正规药物治疗和常规护理措施。结果:团体心理辅导前,实验组在SDS、SAS和应对方式量表评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);团体心理辅导后,实验组SDS和SAS量表评分较对照组降低(P<0.05),应对方式量表中解决问题和求助因子分较对照组明显升高(P<0.05),自责、幻想、退避因子分较对照组降低(P<0.05);实验组团体心理辅导干预前后自身对照,干预后SDS和SAS量表评分较干预前显著降低(P<0.01),应对方式量表中解决问题和求助因子分较干预前明显升高(P<0.01),自责、幻想、退避、合理化因子分较干预前降低(P<0.05)。结论:团体心理辅导干预可有效改善女性不孕症患者负性情绪,提升其应对负性生活事件的技巧和效率。

卵胞浆内单精子显微注射治疗男性不育

目的 总结卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗男性不育的临床效果和经验。方法 43例接受ICSI治疗的患者,采用常规超排卵方案,注射绒毛膜促性腺激素35～37小时内,在B超指引下经阴道取卵,选MⅡ卵做显微注射。结果387个卵-冠-丘复合物中,获336个(86.8％)成熟MⅡ卵,其中285个(84.8％)卵成活,正常受精率和卵裂率分别为66.7％(224/336)和81.2％(199/245);获12例临床妊娠,每胚胎移植周期妊娠率为29.3％,并诞生了5例健康新生儿。结论ICSI是治疗男性不育的有效方法,技术水平可改善ICSI治疗结局;精子参数和来源不影响ICSI结局。

宫腔内人工授精治疗免疫性不孕的效果

目的:分析评估夫精官腔内人工授精(IUI)治疗抗精子抗体(AsAb)阳性的免疫性不孕患者的效果,指导临床医师为抗精子抗体(AsAb)阳性的免疫性不孕患者选择合适的助孕治疗方法。方法:对25对AsAb阳性的不孕夫妇进行的42个IUI治疗周期,与20 对因女方排卵障碍的不孕夫妇进行的35个IUI治疗周期进行对比,分析IUl对抗精子抗体(AsAb)阳性的免疫性不孕患者的治疗结果。结果:AsAb阳性组的周期妊娠率为11．9％,排卵障碍组的周期妊娠率为31．4％,差异有统计学意义(P<0．05)。结论:IUI治疗对抗精子抗体(AsAb)阳性的免疫性不孕患者效果欠佳,对此类不孕夫妇常需采用进一步的助孕技术。

B超监视下输卵管通液术的观察

目的 探讨经B超监视下输卵管通液术中有价值的判断指标以及诊断价值。方法 对325例不孕症患者采用B超监视下输卵管通液术,术后随访6～12个月,自然受孕42例,进行腹腔镜检查22例,通过对妊娠者及腹腔镜证实输卵管异常者的分析评价输卵管通液术有价值的判断指标;与腹腔镜对比,评价通液术的诊断价值。结果 B超监视下通液术后自然妊娠42例为输卵管正常组,腹腔镜检查发现有盆腔粘连、输卵管一侧或双侧堵塞12例为输卵管异常组,两组术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量差异有统计学意义;输卵管通液术与腹腔镜总符合率为81.8％。结论 B超监视下输卵管通液术中推注液体的阻力、患者的疼痛感觉、宫旁液流情况、后穹隆积液量是有价值的判断指标;B超监视下输卵管通液术是一种简单方便、准确的输卵管检查方法。

916例辅助生殖技术治疗患者隐私权的保护

总结916例1 553周期辅助生殖技术治疗中患者隐私保护的经验。在完善制度与设施、加强人员教育的基础上,从可能暴露患者隐私的每个细节入手,充分注意患者隐私的保护,同时,正确处理隐私权与知情权的矛盾、隐私权与公共利益和生命健康权的矛盾,真正维护患者的权益,避免伦理侵权纠纷的发生。本组患者均未出现隐私侵权、知情侵权等伦理纠纷,患者综合满意度调查均保持在96%以上。

男性性功能障碍导致不育的助孕治疗分析

目的:了解男性性功能障碍不育患者的辅助生殖技术助孕治疗状况。方法:选择近4年在我院因男性性功能障碍进行IUI和IVF-ET或ICSI治疗的18对不孕症夫妇做研究对象,统计他们的不孕因素、周期妊娠率和累积妊娠率。结果:IUI的周期妊娠率为18.2%,累积妊娠率为47.1%;IVF/ICSI的周期妊娠率为60.0%,累积妊娠率为75.0%。总体上,平均每对夫妇经历2.7周期的助孕治疗,获得累积临床妊娠率61.1%。结论:辅助生殖技术是解决性功能障碍患者的生育问题的快捷有效方法。

经皮诊断性附睾穿刺术的围手术期护理

目的:总结经皮诊断性附睾穿刺术的手术配合和围手术期护理方法与效果。方法:回顾既往69例无精子症患者实施诊断性经皮附睾穿刺术的手术配合和围手术期护理过程以及患者手术情况,分析提炼护理体会。结果:所有患者均能保持良好心态,手术顺利进行,无出血及感染等并发症发生。结论:重视患者的个体化心理支持、做好手术配合及围术期护理是经皮诊断性附睾穿刺术顺利进行、防止出血和感染等并发症的重要因素。

互助式信息支持对辅助生殖治疗女性患者情绪和应对方式的影响

目的探讨互助式信息支持对辅助生殖技术治疗女性患者负性情绪及应对方式的影响。方法将进入体外受精胚胎移植治疗周期的100例女性患者,随机分为实验组和对照组各50例。实验组在接受常规的心理护理与健康宣教外,加入不孕症患者互助网络QQ群,从中获取信息支持;对照组仅接受常规的健康宣教与心理护理。结果互助式信息支持前,实验组SAS、SDS和应对方式量表评分与对照组相比,差异无统计学意义;得到信息互助支持后,实验组SAS和SDS量表评分较对照组降低,应对方式量表中解决问题和求助项目因子分较对照组明显升高,自责、幻想、退避项目因子分较对照组降低;临床妊娠率:实验组58.0%,对照组50.0%,2组间差异无统计学意义。结论互助式信息支持可有效改善辅助生殖技术治疗中女性患者的负性情绪,提升其应对负性情绪和事件的技巧和效率并有助于维持良好的临床妊娠率。

876对(1752例)原发不孕患者的染色体分析

目的探讨原发不孕患者与染色体异常的关系,指导临床对这些病的诊断。方法常规方法采集876对原发不孕患者的外周静脉血进行淋巴细胞培养、收获细胞、低渗、固定制片,经G显带处理后镜检进行观察研究。结果876对患者共检出异常核型168例,总检出率9.6%,其中性染色体异常120例,常染色体异常45例,性染色体和常染色体都有异常3例。结论染色体异常是导致原发不孕的重要原因之一,对原发不孕患者进行染色体检查可为临床诊断和优生优育提供依据。

下丘脑-垂体性闭经不孕患者30个助孕周期治疗分析

目的：总结下丘脑-垂体性闭经不孕患者行助孕治疗的结局及治疗特点。方法：回顾分析2010年4月-2013年12月在本院进行促排卵等助孕治疗的12例下丘脑-垂体性闭经患者的临床资料，根据用药方案将30个治疗周期分为HMG（13周期）组及HMG＋HCG（17周期）组，比较年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、≥18mm、14mm-18mm、10mm-14mm的卵泡数、排卵数/获卵数等。结果：有效周期26个（因多卵泡生长发育取消4个周期），促排卵有效率为92．31％（24/26），平均排卵2．38±1．58个，促排卵时间20．10±5．63天。促排卵周期妊娠率42．31％（11/26），其中1周期早期自然流产，1周期因多胎妊娠患者要求药物流产，6周期单胎妊娠，2周期双胎妊娠，1周期异位妊娠；12例患者临床妊娠11例，现已足月分娩5个健康新生儿，1例中断治疗。 HMG组的年龄、体重指数、HMG天数、HMG量、14mm-18mm的卵泡数，与HMG＋HCG组两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05），HMG＋HCG组≥18mm的卵泡数大于HMG组，HMG组10mm-14mm的卵泡数大于HMG＋HCG组，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用HMG对下丘脑-垂体性闭经患者进行促排卵可以获得较好的排卵率和妊娠结局，加用小剂量HCG可能利于卵泡的优势化和成熟。

心脏神经官能症患者的护理

目的:总结心脏神经官能症患者护理对策。方法:笔者对本科室67例心脏神经官能症患者,通过语言和非语言交流,给予适当心理疏导,并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。结果:大多数患者焦虑、紧张、抑郁、忧愁等心理得到很好的缓解,并能积极配合治疗,56.4%患者自觉症状消失,43.6%患者自觉症状明显减轻。结论:重视心脏神经官能症患者的心理护理,减少不良心理刺激,结合临床药物治疗,是提高本症治疗效果的关键。

多胎妊娠早期经阴道减胎术的护理

目的探讨孕早期多胎妊娠经阴道选择性减胎术的手术配合及护理。方法对17例多胎妊娠经阴道减胎术患者做好术前、术中、术后护理。结果 17例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,获得良好的妊娠结局。结论有效的护理措施是孕早期经阴道减胎术成功的重要保证。

促排卵加人工授精治疗患者黄体支持的护理

目的:探讨促排卵加人工授精治疗患者黄体支持期间的临床用药指导及护理效果。方法:对227个周期促排卵加人工授精患者于黄体支持期间,给予的有效心理护理和用药及生活指导等进行了分析。结果:227个周期促排卵加人工授精患者于黄体支持能积极配合治疗,总临床妊娠率达12.3%。结论:对助孕治疗患者黄体支持期间行有效的护理措施,可提高患者治疗的依从性,减少促排卵治疗并发症危急情况的发生,是稳定妊娠率的有效保证。