237例临产后中转剖宫产手术指征分析

目的探讨临产后中转剖宫产手术的时机。方法对湖北省妇幼保健院2011年1月至2012年12月237例临产后中转剖宫产手术指征及时机进行回顾性分析。结果在237例，临产后中转剖宫产手术指征中，排序前3位的分别为持续性枕后位77例，占32．48％；胎儿窘迫45例，占18．98％；持续性枕横位39例，占16．45％。持续性枕后位及枕横位中转剖宫产的时机多在宫口开大4～5cm之间；胎儿窘迫及活跃期停滞多发生于活跃早期，宫口开大3～4m；胎头下降停滞及头盆不称多发生宫口开大5cm以后。结论临产后根据产程的进展，活跃早期注意胎儿窘迫的发生，活跃中期注意胎位的异常，活跃后期注意胎头的下降等情况，必要时中转剖宫产，减少母儿并发症。

250例畸形子宫妊娠结局分析

目的了解畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。方法对我院2002年1月至2012年1月10年间收治的250例畸形子宫合并妊娠进行回顾性分析,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇200例为对照组,两组病例就分娩方式、妊娠期并发症及围生儿情况进行比较,探讨畸形子宫对母儿妊娠结局的影响。结果畸形子宫组中早产、胎位异常、胎膜早破、脐带缠绕,胎盘粘连发生率高于对照组(P<0.01,P<0.05),剖宫产率高于对照组(P<0.01),但新生儿窒息率,围生儿死亡率及产后出血无显著差异(P>0.05)。结论畸形子宫妊娠期及分娩期并发症增加,应加强产前检查,产时监护,适时终止妊娠减少母儿不良妊娠结局。

184例纵隔子宫妊娠结局分析

目的了解纵隔子宫对母儿妊娠结局的影响。方法对我院2001年1月至2012年1月11年间收治的184例纵隔子宫合并妊娠进行回顾性分析,分为完全纵隔和不全纵隔组,随机抽取我院同期分娩的子宫正常孕妇200例为对照组,各组病例就分娩方式、妊娠期并发症及围生儿情况进行比较,探讨纵隔子宫对母儿妊娠结局的影响。结果 184纵隔子宫中妊娠292次流产108次,早产46例,脐带缠绕98例,胎膜早破38例,前置胎盘11例,分娩方式中剖宫产171例,剖宫产率92.9%,均高于正常对照组(P<0.05),顺产11例小于对照组;终止妊娠的孕周完全纵隔子宫多在37至39周之间,早产2均在34周以上,不全纵隔子宫终止妊娠孕周38周以上104例,37至38周21例,36至37周9例,34周至36周13例,34周以下早早产22例。结论纵隔子宫妊娠流产、早产、脐带缠绕、胎膜早破及前置胎盘等发生率明显增加,胎位异常增加导致剖宫产率均明显升高,妊娠并发症也较正常增加,排除早产等因素外,纵隔子宫不是提前终止妊娠的指征,但应加强产前检查,减少母儿不良妊娠结局。

大鼠母体孕期高脂高糖饮食对子代成年期动脉粥样硬化的影响

目的观察大鼠母体孕期高脂高糖饮食对子代成年期动脉粥样硬化的影响。方法20只雌性大鼠分成普食组(P组)和高脂高糖组(G组),孕期分别喂养两种饲料,G组子代雄性鼠分为高脂高糖组(G-G组)和普通饲料组(G-P组),P组子代雄性鼠仍普通饲料喂养(P-P组),子代大鼠12周末检测其血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL),总甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白-C(HDL-C)及低密度脂蛋白-C(LDL-C)的浓度,同时利用HE染色切片观察子代成年大鼠主动脉的脂质沉积情况。结果①成年子代血清OX-LDL,TC和LDL-C浓度:在子代高营养组(P-G,G-G组)较子代普食组(P-P组)明显增高(P<0.01);在母亲高营养子代高营养组(G-G)较母亲高营养子代普食组(G-P)明显增高(P<0.05)。②血清TG和HDL-C浓度在各组无显著差异性(P<0.05。③母体孕期高营养的子代主动脉脂纹发生率在G-G组最高,G-P组次之,P-P组最低。结论母体孕期高营养饮食对子代成年期动脉粥样硬化有着重要的影响,子代在生长过程中普通饮食有利于延缓或防止动脉粥样硬化的发生。

双胎妊娠并发症发生情况和高危因素分析

目的了解双胎妊娠并发症发生情况,并分析其高危因素。方法选取2017年1月—2018年7月湖北省妇幼保健院妇产科收治的182例双胎妊娠产妇为研究对象,根据妊娠并发症发生情况分为发生组(84例)和未发生组(98例)。采用问卷调查方式获取两组产妇分娩方式、产后出血、新生儿情况、产妇是否高龄、绒毛膜性、受孕方式及贫血状态,并分析双胎妊娠高危因素。结果发生组产妇产后出血发生率(21.4%)明显高于未发生组(3.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.466,P<0.05)。发生组产妇高龄、单绒毛膜性、辅助生殖技术受孕、贫血、早产及胎膜早破发生率(42.9%、64.3%、59.5%、47.6%、25.0%及17.9%)均明显高于未发生组(14.3%、25.5%、25.5%、12.2%、6.1%及5.1%),差异均有统计学意义(χ^(2)=18.871、27.684、21.599、27.733、12.758及7.523,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、双绒毛膜性、使用辅助生殖技术受孕、贫血及平均妊娠天数是双胎妊娠并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论双胎妊娠并发症发生率较高,高龄、单绒毛膜性、使用辅助生殖技术受孕、贫血及平均妊娠天数是双胎妊娠并发症的独立危险因素,应严格进行产前监护,预防和治疗并发症,保护母婴健康。

妊娠期高脂饮食对子代大鼠成年期肥胖影响的研究

目的观察、分析母鼠妊娠期高脂饮食对子代成年期肥胖的影响。方法24只健康的雌性Wistar大鼠,经确认怀孕便随机分为普食组(basic diet B)和高脂组(high-fat diet HF),分别用基础饲料和高脂饲料喂养妊娠期及哺乳期。断奶后,将妊娠期高脂喂养组的雄性子代随机分为普食组和高脂组,分别用基础饲料和高脂饲料喂养12周。测量各子代大鼠体重、体长变化、肠系膜及肾周脂肪垫重量、血清Leptin值和血清脂质(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,计算Lee′s指数。结果(1)体重、Lee′s指数亲代高脂子代普食(HF/B)组该值为三组中最低。(2)肠系膜及肾周脂肪垫重量三组间无显著性差异。(3)血清脂质TG、HDL-C出生后继续高脂饲养组(HF/HF)的TG值均高于继续普食喂养组(B/B、HF/B)。B/B与HF/B间HDL-C无差异,但均高于HF/HF组;TC、LDL-CHF/HF的TC、LDL-C值在三组中均为最高,继续普食喂养的两组中,HF/B组也高于B/B组。(4)血清Leptin值HF/HF高于B/B、HF/B。结论妊娠期高脂饮食会影响子代成年期血脂代谢及肥胖发生,出生后饮食调节可减弱其影响作用。