超高效液相色谱-高分辨质谱法检验4种酰胺类合成大麻素同分异构体

同分异构现象在合成大麻素中普遍存在,因其结构与性质上的差异并不显著,当同时存在时分离鉴定较为困难,为公安实践中合成大麻素的检验鉴定带来了一定的挑战。本研究利用超高效液相色谱-高分辨质谱技术(UHPLC-HRMS)建立了5F-EMB-PICA与5F-MDMB-PICA、ADB-BINACA与AB-PINACA这2对酰胺类合成大麻素同分异构体的检验方法。选用Hypersil GOLD C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.9μm)进行UHPLC分离,以含0.1%甲酸的甲醇溶液和含10 mmol/L甲酸铵的0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱。高分辨质谱采用一级质谱全扫描/数据依赖二级质谱扫描(Full MS/dd-MS^(2))进行检验。结果表明,采用上述仪器条件,能够实现4种合成大麻素同分异构体的分离分析,5F-EMB-PICA和5F-MDMB-PICA的分离度为2.06,ADB-BINACA和AB-PINACA的分离度为1.22,均达到了有效分离的目的。研究进一步开展了方法学指标考察,5F-EMB-PICA、5F-MDMB-PICA、ADB-BINACA和AB-PINACA这4种酰胺类合成大麻素同分异构体的线性关系均较好,相关系数(R^(2))均大于0.99。毛发中4种合成大麻素的基质效应范围为88.67%~111.76%,回收率为96.23%~105.11%,日内、日间精密度(RSD)均小于10%。使用本研究建立的检验方法鉴别案件检材,在毛发检材中检出了AB-PINACA,含量为0.73μg/g;在烟丝检材中检出了5F-MDMB-PICA,含量为11.3 mg/g。研究结果表明所建方法可应用于公安机关对实际案件检材的检验,可为合成大麻素同分异构体的检验鉴定提供方法参考与思路借鉴。

猴痘4例及文献复习

目的了解猴痘的病原学特征、传播途径、临床表现、检测及诊断方法,为猴痘的防治防控提供依据。方法对沈阳市第六人民医院2023年6-7月收治的4例猴痘患者的流行病学史、临床表现、实验室检查等资料进行分析,并对国内外报道相关病例资料进行回顾。结果4例病例均为男男性接触人群(MSM),近21d密切接触人员中无猴痘发病人员。发病后主要症状为生殖器、肛周、面部及躯干部的皮疹,早期为斑丘疹,逐渐演变为水疱疹、脓疱疹,直至结痂。4例病例皮损部位、血液、咽拭子标本猴痘病毒核酸检测阳性,病例1经基因测序结果为Ⅱb B.1.3(西非进化支)。4例病例经治疗后均达到出院标准后出院。结论猴痘在我国目前仍属于新发传染病,根据接触史、临床表现及核酸检测结果可作出诊断。应提高临床医生对猴痘患者的皮疹识别,尤其在MSM中对皮疹患者开展猴痘核酸检测。

小骨窗开颅手术治疗脑出血的护理措施

目的探析小骨窗开颅手术治疗脑出血的护理措施。方法选取40例行小骨窗开颅手术治疗脑出血患者,随机分为对照组与研究组,每组各20例,分别予以常规护理与针对性护理,对两组护理效果进行评价。结果研究组患者知识熟悉率、住院时间与费用在数据上均显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预在小骨窗开颅手术治疗脑出血护理中可取的比常规护理更为理想的护理效果,可提高患者知识掌握程度,缩短住院时长,降低花费,具有临床推广价值。