地屈孕酮联合滋肾育胎丸治疗复发性流产的效果分析

目的观察地屈孕酮联合滋肾育胎丸在复发性流产患者保胎治疗中的临床效果。方法回顾性分析2020至2022年收治的复发性流产患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服地屈孕酮片治疗,观察组给予地屈孕酮联合滋肾育胎丸治疗。对比2组的妊娠结局、血清激素水平、炎性指标水平[白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生情况。结果观察组的保胎成功率为80.00%高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗前,2组孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组间各项炎性指标(IL-6、IL-10、TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-10明显高于对照组(P<0.05),TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾育胎丸与地屈孕酮配伍对复发性流产有明显改善作用,可提高患者的雌激素水平且无明显不良反应。

妊娠中期脐动脉血流S/D值变化与围产儿不良结局的关系

目的：分析妊娠中期脐动脉收缩期最大血流速度／舒张末期血流速度（ S／D）值与围产儿结局的关系。方法应用彩色多普勒超声检测514例妊娠中期孕妇脐动脉血流S／D 值，分析其与围产儿结局的关系。结果514例孕妇中脐动脉血流S／D值＜3者257例、3～4者112例、4～5者91例、≥5者37例，脐动脉血流舒张末期缺失和反流（ AREDV）17例。脐动脉血流S ／D 值4～5者羊水污染、羊水过少、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均高于S／D值＜3者（P均＜0．05）；AREDV者羊水过少、小于胎龄儿、胎死宫内发生率明显高于动脉血流S／D值＜3者（P均＜0．05），胎死宫内发生率高于S／D值≥5者（P＜0．05）。结论妊娠中期脐动脉S／D值≥4时，围产儿不良结局风险明显增高。

妊娠中期脐血流监测的临床意义

目的探讨妊娠中期脐动脉血流收缩期值与舒张期值之比（S／D）与妊娠并发症及围生儿不良结局的相关性。方法选择2012年8月～2014年2月在河北石家庄市第一医院门诊就诊的514例妊娠18～28周孕妇为研究对象，所有孕妇均采用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S／D，并根据S／D值将其分为S／D〈3组257例（A组），3≤S／D〈4组112例（B组），4~〈S／D〈5组91例（C组），S／D≥5组37例（D组），脐动脉血流反流或消失组17例（E组），比较分析各组并发症及妊娠结局。结果C组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、羊水过少等并发症及羊水污染、新生儿窒息、小于胎龄儿等发生率均高于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）：D组羊水污染、新生儿窒息、小于胎龄儿、胎死宫内发生率明显高于A组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孕18．28周脐血流S／D值≥4时，需警惕妊娠期并发症及围生儿不良结局的发生，尽早干预，以期改善妊娠结局。

胎儿脐血流监测联合D-二聚体在妊娠结局中的临床意义

目的：探讨妊娠中期脐动脉血流收缩期与舒张期比值（S/D）联合D-二聚体与妊娠结局的相关性.方法：对2012年8月～2014年2月在我院门诊就诊的514例妊娠18～28周的孕妇,应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D值,同时于清晨空腹抽取受检者肘静脉血查D-二聚体.将孕妇分组：S/D＜4组369例,S/D≥4组128例,脐动脉血流返流或消失组17例.观察不同脐血流S/D联合D-二聚体结果与妊娠结局的关系.结果：D-二聚体异常的孕妇中,不同脐血流组间比较,妊娠期高血压疾病的发生率、胎儿生长受限、羊水过少的发生率均具有显著性差异（P＜0.05,P＜0.01）.结论：孕18～28周脐血流值联合D-二聚体,对于妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水过少有一定的预测价值.

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月选择阴道试产成功孕妇与再次剖宫产孕妇临床资料分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月阴道试产成功与再次剖宫产孕妇的临床资料,探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕足月阴道试产的影响因素。方法选取剖宫产术后再次妊娠至足月的孕妇300例,选择阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)(TOLAC组)161例,选择再次剖宫产(elective repeat caesarean section,ERCS)终止妊娠(ERCS组)139例。比较2组孕妇的临床资料,分析剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道试产成功的影响因素。结果 TOLAC组试产成功146例,试产成功率为90.7%。TOLAC试产成功组距离前次分娩间隔时间短于失败组,产后出血量和羊水胎粪污染率均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC组孕妇年龄和产次均小于ERCS组,孕周和子宫瘢痕厚度均大于ERCS组,距离上次分娩间隔时间短于ERCS组,产后出血量少于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,距上次分娩间隔和羊水胎粪污染是剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素。结论距上次分娩间隔时间较短、年龄较轻的孕妇更倾向于选择TOLAC;经过系统的产前评估及严密孕期及产程管理,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试产成功率较高,且产后出血量少于选择ERCS的产妇,未发生严重母婴并发症。

缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠羊水指数临界产妇的引产效果评价

目的观察缩宫素联合米索前列醇用于足月妊娠羊水指数（amniotic fluid index，AFI）临界引产时母婴的安全性及效果。方法因羊水临界（AFI为5～8）住院分娩的无子宫收缩、单胎、头位、孕周37～40周的初产妇280例，按人院先后顺序随机分为3组，联合组100例采用缩宫素＋小剂量米索前列醇阴道引产；缩宫素组120例采用缩宫素引产；米索前列醇组60例采用小剂量米索前列醇引产。结果联合组阴道分娩率高于缩宫素组且差异有统计学意义（P〈0．05），联合组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0．05），缩宫素组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；联合组和缩宫素组羊水污染率低于米索前列醇组且差异有统计学意义（P〈0．05），联合组与缩宫素组羊水污染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组新生儿窒息率、产妇分娩时间、产时出血量及新生儿出生体质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠AFI临界产妇引产是安全有效的。

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与母婴结局的病情观察与分析

目的通过观察妊娠中期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反向血流速度异常(absent or reversed enddiastolic velocity,AREDV)病情发展趋势及母婴结局,探讨妊娠中期脐血流消失或反流与妊娠母婴结局的相关性。方法产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AREDV孕妇17例,分析AREDV与妊娠母婴结局的关系。结果 17例孕妇中,12例发生合并症或并发症。12例患者中,子痫前期3例,妊娠期糖尿病3例,胎儿生长受限6例,羊水少4例,多囊卵巢综合征2例。结论妊娠中期脐血流消失与对妊娠不良结局密切相关,故监测怀孕中期胎儿的血流动力学,可为评估胎儿健康及妊娠结局提供重要信息。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠至足月二次剖宫产的临床研究

目的比较剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月的二次剖宫产与首次剖宫产孕妇的术中以及术后结果。方法选取剖宫产妇400例,其中剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠至足月行二次剖宫产者200例为试验组,妊娠至足月首次行剖宫产者200例为对照组,比较2组产妇剖宫产手术时间、术后不良反应发生情况、术中及术后24 h出血量、产后恶露持续时间、新生儿结局。结果试验组手术时间、恶露持续时间长于对照组,手术中出血及术后24 h出血多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘率远高于对照组,子宫破裂发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组先兆子宫破裂差异无统计学意义(P>0.05)。试验组新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿体重和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二次剖宫产的危险较高,故临床应根据孕妇综合情况评估给予其更合适的建议,慎重选择终止妊娠的方式。

间苯三酚在延期妊娠引产中的效果分析

目的探讨间苯三酚在延期妊娠引产中的效果。方法选择延期妊娠住院分娩的孕妇60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组使用缩宫素联合间苯三酚引产,对照组单用缩宫索引产。观察2组孕妇宫颈Bishop评分,临产后第一、二、三产程时间,分娩时出血量,分娩方式,新生儿窒息率及用药后产妇不良反应发生情况。结果研究组用药24h后宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.05);研究组第一产程的时间明显短于对照组(P<0.01),而第二、三产程时间及分娩时出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05);新生儿窒息率2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均无不良反应发生。结论间苯三酚能加速产程进展、缩短产程,提高阴道分娩率,促进自然分娩。

厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用

目的探讨厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用以及其对患者血清泌乳素的影响,同时评价其有效性及安全性。方法 2011年5月-2012年7月在石家庄市第一人民医院采用前瞻性,随机对照的方法,将88例产科入选患者编号,于手术后6 h及10 h随机给予厚朴排气合剂(试验组)或安慰剂(对照组)。经过临床观察后,对数据进行统计学分析。结果试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠鸣音的时间显著早于对照组(P<0.01)。于术后24 h比较两组患者血清泌乳素值,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前及术后24 h心率、血压、血氧饱和度等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论厚朴排气合剂可促进剖宫产手术后胃肠功能恢复,不影响泌乳素分泌。

腹针对肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌与糖脂代谢的影响

目的探讨腹针治疗肥胖型多囊卵巢综合征对患者内分泌与糖脂代谢的影响。方法选取医院2017年12月至2019年7月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者68例,按治疗方法的不同分为对照组(西医治疗)和观察组(腹针治疗),各34例,比较对患者内分泌与糖脂代谢的影响。结果治疗后,观察组患者各项糖脂代谢指标及内分泌指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论腹针治疗肥胖型多囊卵巢综合征,能够促进其糖脂代谢,改善内分泌功能。

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床与内分泌代谢特点的分析

目的 研究肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床与内分泌代谢特征。方法 选取2018年4月-2019年4月期间,于我院就诊 的非肥胖型多囊卵巢综合征患者100例将其设为 A组,选取同期于我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者100例将其设为 B组,对两组 患者的各项相关指标进行对比研究。结果 B组患者的的黄体生成素(LH)、雄性激素(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)、总 胆固醇(TC)以及甘油三酯(TG)等指标均明显高于 A 组,P<0.05;且 B组患者发生高胰岛素血症发生率27.00%与糖尿病发生率32. 00%明显高于 A组的6.00%与9.00%,P<0.05。结论 多囊卵巢综合征患者最主要的临床特征为内分泌失调,尤其是肥胖型患者的内 分泌紊乱情况更为严重,发生相关并发症的风险更高,临床应依据这一临床特征给予针对性治疗,以改善患者的预后。