智慧医院背景下公立医院信息化管理优化研究

信息技术的发展使得智慧医院建设成为公立医院改革发展的重要方向。智慧医院背景下,公立医院信息化管理过程中存在信息化基础设施建设、医疗数据安全保障、系统功能、人才队伍等方面的问题。对此,公立医院要采取以下信息化管理优化策略:一是加强信息化系统建设,提升医疗服务的智能化水平;二是推动数据共享与互通,实现医院信息系统的对接;三是加强信息安全保障,确保患者信息安全和医疗数据完整;四是加强信息化人才培养,提高医院信息化管理团队的整体素质。

便秘型肠易激综合征与功能性便秘患者精神心理的比较

目的:探讨便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)与功能性便秘(functional constipation,FC)患者精神心理临床特点的差异,进一步寻求精神心理因素在其发生发展的作用,为发展个体化治疗提供理论依据.方法:通过问卷调查分析IBS-C与FC患者的精神心理特点(包括抑郁、焦虑特征和生活质量评分).通过直观模拟标度尺(visual analogue scale/score,VAS)法和问卷来评估消化系症状进行结肠传输时间的测定和直肠肛门测压了解肠道生理功能情况.结果:208例长期便秘的患者,包括102例I B S-C患者和106例F C患者.在临床症状方面,IBS-C患者比FC患者在便秘、腹胀、腹痛和腹泻这些症状上更明显(P<0.05),但粪便性状和便秘症状评分两者差异无统计学意义(P>0.05);结肠传输时间测定,F C患者在直乙状结肠区域比IBS-C患者具有更高的传输,在其他区域传输时间两组者相似,而肛门直肠测压两者差异无统计学意义;IBS-C患者比FC患者在抑郁方面更明显(18.156±1.476 vs 11.902±1.351,P<0.01),高抑郁水平更多,但是两组中特质焦虑与状态焦虑、生活质量评分相似(P>0.05);多元线性回归分析表明症状程度和抑郁、焦虑评分仅在FC患者中呈正相关.结论:IBS-C与FC在精神心理方面存在着一定的差异,IBS-C比FC更抑郁,FC患者的抑郁、焦虑与症状程度存在相关性.我们结论支持针对便秘患者传统的治疗中融合社会心理的因素.此外,进一步的探讨了精神心理因素与特殊胃肠功能紊乱之间的病因关系,这将有利于发展个体化治疗的方法.

Mina53在结肠癌组织中的表达意义及与肿瘤增殖的关系

目的:研究Mina53在结肠癌中的表达及与各临床病理特征和肿瘤增殖活性的关系.方法:运用实时定量PCR分别检测51例结肠癌、19例结肠腺瘤和20例正常结肠组织Mina53mRNA的表达,及结肠癌组织中Ki67mRNA的表达.结果:结肠癌、结肠腺瘤和正常结肠组织中Mina53mRNA的表达水平分别为1.369±0.874、0.453±0.233、0.347±0.128,结肠癌组织Mina53mRNA的表达明显高于结肠腺瘤及正常结肠组织;而与肿瘤的组织分化程度、临床分期、远处转移和淋巴结转移均相关(均P<0.05);结肠癌中Ki67mRNA表达水平为1.117±0.805,通过相关分析Mina53mRNA的表达与Ki67mRNA呈正相关(r=0.727,P<0.01).结论:Mina53在结肠癌中高表达,其表达与肿瘤的增殖活性相关,在结肠癌发生发展中Mina53可能起着重要作用.

探讨国际工程承包市场的风险和防范

从两大方面探讨国际工程承包市场的风险和防范。

乳头括约肌切开刀辅助肠道支架置入术治疗恶性肠梗阻护理

目的:探讨乳头括约肌切开刀辅助肠道支架置入术治疗恶性肠梗阻的临床护理措施。方法:大肠恶性梗阻患者28例在乳头括约肌切开刀辅助下插入黄斑马导丝通过狭窄段后放置肠道支架,回顾性分析其临床资料,总结护理经验。结果:28例患者均成功放置肠道支架。经精心的术前、术中及术后护理,患者肠梗阻症状均好转出院,对护理措施满意。结论:术前进行充分的物品准备、心理护理和患者术前准备,术中熟练的护理配合以及精心的术后护理观察与指导是放置肠道支架术成功的重要措施,有助于提高肠道支架放置的成功率,减少术后并发症的发生及死亡率。

探讨国际工程承包市场的风险和防范

在世界多极化和全球经济一体化的国际大背景下,国际工程承包市场竞争日趋激烈。许多享有国际声誉的大公司,除了稳住自己传统的市场外,从没停止过对新领域的开拓和占领。大批的发展中国家也在投入大量的资金和各种资源,试图跻身之中。本文探讨国际工程承包市场的风险和防范。

创新管理模式 打造黄金终端——中国石化湖北荆州石油分公司推行“OEC”管理

介绍了中国石化湖北荆州石油分公司结合自身实际,借鉴海尔集团的OEC管理法,提升了加油站的管理水平,产生了良好的经济效益。

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清、尿淀粉酶增高为特点，根据病理改变可分为水肿型和出血坏死型。引起原因很多，以胆道疾患和酗酒最为多见。

拓展降低材料成本的途径 加强材料成本的全过程控制

介绍了株洲电力机车厂物资处拓展降低材料成本的途径 ,以及加强采购、设计、质量控制、制造及售后服务过程中的材料成本控制的经验。

中药复方与有效成分调控NF-kB/MAPKs/JNK信号通路介导炎症反应抗AS的研究进展

通过总结近些年来中药在抗动脉粥样硬化中相关实验研究进展,发现一些生物碱类、单萜和三萜类、酮类和醇类、以及一些中药复方可以通过抑制NF-kB信号通路下游的IL-Iβ、TNF-α、CRP、MMPs、VCAM-1、ICAM-1、MCP-1,IL-6、IL-8等细胞因子表达,进而影响内皮细胞功能,泡沫细胞形成、单核细胞的粘附,斑块的稳定性等AS的发病机制,来发挥抗AS作用;一些虫类,酮类,生物碱类也可通过调控MAPKS有关信号通路下的CRP、IL-6、MCP-1、CD-68、TNF-α等相关炎症因子发挥抗AS作用。仅发现制何首乌中的大黄素可通过提高JAK2/STAT3信号通路中抑制因子SOCS3的表达发挥抗AS作用。本文希望通过阐述这些中药有效成分调控NF-kB/MAPKs/JNK信号通路介导的炎症反应,能够为寻求更多相关抗炎中药治疗AS提供新的思路和理论依据。

鱼糜漂洗液中水溶性蛋白质的回收与利用

研究了褐藻胶对鲢鱼糜漂洗液中水溶性蛋白质的凝聚作用，探讨了所回收的蛋白质返加到鱼糜中加以利用的可能性。结果表明，用褐藻胶作凝聚剂，蛋白质的回收率超过80％，而废水的COD下降50％左右；影响回收效果的主要因素有体系的PH值，蛋白质的浓度和褐藻胶的投加量等。将回收的蛋白质以5％的比例添加于鱼糜中，制出的鱼香肠其凝胶强度基本不变。

试论石油销售企业如何推行OEC管理

OEC管理是海尔集团推行的一种现代企业管理模式,OEC管理关键在于管理严格、说到做到、公开透明、指标量化。石油销售企业推行OEC管理,是企业不断提升现代化管理水平的有效途径。

36例晚期肝硬化病人的血液流变性改变

本文对３６例晚期肝硬化病人进行了全血粘度（ηｂ）、血浆粘度（ηｐ）、红细胞电泳时间（ＲＣＴ）、纤维蛋白原（Ｆｂ）、血沉（ＥＳＲ）、血沉方程Ｋ值（Ｋ）等６项血液流变学指标的测定，结果所有病人均有不同程度的异常改变，有的病人表现为高粘性质。有的具有低粘特征；而有的既有高粘性质但同时又具有低粘滞征。因此，本文根据本组病人血液流变学的异常改变将其分为高粘、低粘、混合三种类型。作者将三种类型的肝功能、主要临床生化以及主要临床表现进行了比较，结果提示肝功能受损程度与血液流变学异常类型密切相关。

奥曲肽对脑出血并发上消化道出血的疗效

目的 :观察奥曲肽对脑出血并发上消化道出血的疗效。方法 :78例脑出血病人随机分为第 1组 2 7例 ,第 2组 2 5例 ,第 3组 2 6例。全部病人按常规方案治疗脑出血。第 1组加用奥曲肽 (首剂0 .1mg ,iv ,继后 0 .3mg ,ivgtt ,qd) ,疗程 3d。第 2组加用法莫替丁 (40mg ,ivgtt ,qd) ,疗程 7d。第 3组不用奥曲肽或法莫替丁。观察上消化道出血和死亡的发生例数。结果 :第 1组的上消化道出血及死亡发生率显著低于第 3组 (7%和 7%vs 38%和31% ) ,P <0 .0 1。第 2组与第 3组的上消化道出血发生率 (12 %vs 38% ) ,P <0 .0 5。第 1组与第 2组出血率和死亡率 (7% ,7%vs 12 % ,8% ) ,P >0 .0 5。结论

打破固有模式优化教学设计——以“分组分解法”为例

一堂好课,离不开好的教学设计,教学设计是教师上好一节课的重要环节,是教师对课堂教学的预设,教学设计决定着我们能否高效、优质地完成我们的课堂教学,特别对于教学中的难点部分,好的教学设计尤为重要。下面笔者以“分组分解法分解因式”为例,谈谈自己的教学设计。

巧用消费提示语

有两家卖粥的小店。左边这家和右边那家每天的顾客相差不多,都是顾客盈门,人进人出的。然而晚上结算的时候,左边这家总是比右边那家多出百十来元。天天如此。于是,我走进了右边那家粥店。服务小姐微笑着把我迎进去，给我盛好一碗粥，问我：“加不加鸡蛋？”我说加。于是她给我加了一个鸡蛋。每进来一个顾客，服务员都要问一句：“加不加鸡蛋？”也有说加的，也有说不加的，大概各占一半。

荆州石油以创新谋发展

湖北荆州石油分公司面对经营新形势，创新工作思路，取得较好成效，2007年综合排名在湖北石油公司名列前茅，湖北石油最近在全省系统推广了该公司的经营管理创新经验。