慢性假性肠梗阻15例临床分析

【目的】分析慢性假性肠梗阻的临床特点及治疗方法，提高对该病的认识。【方法】回顾性分析1990-2005年收治的15例慢性假性肠梗阻病例资料。【结果】原发性假性肠梗阻4例，继发性假性肠梗阻11例，其中合并系统性红斑狼疮5例、糖尿病2例、甲状腺功能减退症2例、进行性肌营养不良1例、Parkinson’s病1例。手术治疗2例，余采用保守治疗。【结论】慢性假性肠梗阻不是一种少见病，要提高对该病的认识。手术治疗尽量避免。重视病因治疗。

黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡临床观察

目的:评价合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效和安全性。方法:将90例无Hp感染消化性溃疡伴有抑郁焦虑症状患者随机分为:传统治疗组,传统治疗+黛力新组。疗程均为8周。传统治疗组据个体化原则应用传统药物;传统治疗+黛力新组,用黛力新21mg/d,入组者治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。入组前及第8周末均行胃镜检查。结果:两组患者SAS自评量表分和SDS量表评分均较治疗前下降,但加用黛力新组消化性溃疡的治愈率为90.3%,SDS量表评分达常模有效率为85.0%,高于传统治疗组的62.5%和12.5%,差异有显著性;治疗中黛力新未出现明显不良反应。结论:心理卫生问题是导致消化性溃疡发病的重要因素;合并抗抑郁药黛力新治疗无Hp感染消化性溃疡的疗效显著;使用黛力新治疗是安全的。

胸苷酸合成酶基因多态性对5-氟尿嘧啶治疗效果的临床研究

目的分析胸苷酸合成酶基因多态性对5-氟尿嘧啶临床疗效的影响。方法选取我院服用5-氟尿嘧啶进行治疗的50名食管癌患者,对患者胸苷酸合成酶进行基因分型,其中,将编码基因启动子区域包含两重串连28bp重复片断的纯合子基因型定义为S/S型,将编码基因启动子区域包含三重串连28bp重复片断的纯合子基因型定义为R/R型。杂合子基因型定义为R/S型。通过RT-PCR对mRNA含量进行相对定量。根据患者基因型测定结果,分析遗传学机制对5-氟尿嘧啶临床药物疗效的影响。结果50名患者中,发现R/R型患者20名,总有效率10%,R/S型患者22名,总有效率13.6%,S/S型患者8名,总有效率50%,R/R组与S/S比较以及R/S组与S/S组比较差异有统计学意义(P<0.05)。S/S型患者药物治疗平均生存时间20.3个月,较R/S组平均生存时间8.1个月以及R/R组平均生存时间7.9个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸苷酸合成酶基因多态性是一个潜在的影响5-氟尿嘧啶的影响因素。

肠易激综合征伴抑郁症状临床分析

目的探讨肠易激综合征(IBS)伴抑郁症状患者,抗抑郁能否改善IBS相关症状。症状程度与抑郁症状相关性。方法将临床诊断为IBS伴抑郁症状患者随机分成治疗组(得舒特+诺为+帕罗西汀)和对照组(得舒特+诺为)其中治疗组、对照组各30例,疗程4￣6周。治疗期间记录症状改善情况及Zung氏量表评分。结果治疗组2周末、4周末总有效率分别为86.6%、93.3%与对照组比较2组差异有显著性(P<0.01)但治疗组2周末与4周末比较差异无显著性(P>0.05),治疗组2周末、4周末Zung氏量表评分与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论IBS伴抑郁症状患者抗抑郁治疗有效。

静注洛赛克治疗并发于脑出血的上消化道出血

静注洛赛克治疗并发于脑出血的上消化道出血湖南省澧县人民医院（４１５５００）夏晓声肖宏慧近年来我院使用静注洛赛克治疗４７例并发于脑出血的上消化道出血患者，并设西米替丁治疗（２８例）作为对照，现将其疗效报告如下。１临床资料脑出血并发上消化道出血患者７５例...