中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识解读:输液港

完全植入式静脉输液港是一种完全植入的血管通道系统,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成。它为长期输入化疗药物、输血和血标本采集、长期应用肠外营养、慢性病长期输液的患者提供了安全、方便、美观和长期携带的血管通道。其具有感染风险低、方便患者、减少穿刺血管次数、维护简单、使用期限长等优点。随着完全植入式静脉输液港的不断进步与发展,此项技术被国内众多临床工作者接受并应用。而在临床使用当中,关于输液港的植入方法和途径选择,输液港植入后的用药间隔时间,输液港植入前是否应预防性应用抗生素以及输液港在小儿患者中的应用等问题一直存在争议。本文就《中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识》加以解读,就输液港的植入方式及途径选择、植入后的使用以及围术期处理方式等方面提出建议,对输液港在临床当中的使用加以指导,为恶性肿瘤患者营养治疗通路选择提供最新共识。

达芬奇机器人开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式操作技巧和经验分析

[目的]总结利用达芬奇机器人平台开展中位直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)的操作技巧与经验。[方法]回顾性分析采用达芬奇机器人手术平台开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式治疗患者的临床资料与手术特点。[结果]患者成功行达芬奇机器人辅助下腹部无辅助切口经肛门拉出切除标本的中位直肠癌扩大根治术。手术时长约220 min,术中出血50 mL,术后24 h患者可以沿床边坐起,术后住院时间为8 d,预后较好。术中操作时需注意达芬奇机器人手术平台操作要点、团队配合技巧等。[结论]利用达芬奇机器人手术平台开展中位直肠癌NOSES-Ⅱ式具备术后恢复快、学习曲线短、术中图像清晰程度高等优势,科学的手术步骤和操作技巧能实现患者预后质量的最优化。