多模式镇痛在全膝关节置换术后康复训练中的应用效果

目的观察多模式镇痛在全膝关节置换术后康复训练中的应用效果。方法选择60例在腰-硬联合麻醉下行单侧全膝关节置换术并留置股神经阻滞导管的患者,随机分成多模式镇痛组(M组)与对照组(C组)。M组在术前静脉给予氟比洛芬注射液2 mg/kg,且术后应用混有1μg/kg芬太尼及0.1 mg/kg氯胺酮的0.2%罗哌卡因30 ml实施股神经阻滞;C组仅应用0.2%罗哌卡因30 ml实施股神经阻滞。记录患者首次要求实施镇痛措施时的疼痛视觉模拟评分、实施镇痛措施后的最低视觉模拟评分及有效镇痛时间;术后4天内主动活动和被动活动时的最高疼痛视觉模拟评分;术后4天被动运动时的最大锻炼度数;术后4天内需要实施镇痛措施的总次数;患者对术后康复训练时的镇痛满意评分;术后不良反应。结果两组首次要求实施镇痛措施时的疼痛视觉模拟评分无显著性差异(P>0.05),M组在实施镇痛措施后的最低疼痛视觉模拟评分明显低于C组(P<0.05),且有效镇痛时间长于C组(P<0.05)。M组术后4天内主动活动和被动活动时的最高疼痛视觉模拟评分显著低于C组(P<0.05)。M组术后4天被动运动时的最大锻炼度数显著高于C组(P<0.05)。M组术后4天内需要实施镇痛措施的总次数显著低于C组(P<0.05)。M组患者对术后康复训练时的镇痛满意评分明显高于C组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论多模式镇痛能够降低膝关节置换术后康复训练时的疼痛程度,提高康复训练效果,是一种安全有效的方法。

对行全麻手术的胸腰椎骨折患者采用不同剂量的右美托咪定进行辅助麻醉的效果评析

目的:探讨对接受全麻手术的胸腰椎骨折患者采用不同剂量的右美托咪定进行辅助麻醉的效果。方法:对近年来在北京市顺义区医院进行胸腰椎骨折手术的100例患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为A组和B组。对两组患者均进行全麻手术。术中,用低剂量的右美托咪定对B组患者进行辅助麻醉,用高剂量的右美托咪定对A组患者进行辅助麻醉,然后比较两组患者术中不同时间点的收缩压、舒张压、心率及其术毕至苏醒的时间、术毕至拔管的时间。结果:在T0、T1、T2、T3和T4,两组患者的收缩压、舒张压及心率相比差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术毕至苏醒的时间和术毕至拔管的时间均短于A组患者(P<0.05)。结论:对接受全麻手术的胸腰椎骨折患者采用低剂量和高剂量的右美托咪定进行辅助麻醉,均能保持其术中血流动力学指标的稳定。但用低剂量的右美托咪定对此类患者进行辅助麻醉,能显著缩短其术后苏醒的时间和拔管的时间。

对进行胸腰椎体手术的患者实施全身麻醉时加用右美托咪定的效果评价

目的:探讨对进行胸腰椎体手术的患者实施全身麻醉时加用右美托咪定的效果。方法:将2017年1月至2018年12月期间在北京市顺义区医院进行胸腰椎体手术的126例患者根据随机数表法分为对照组和观察组。对两组患者均进行全身麻醉。在此基础上,为观察组患者加用右美托咪定进行麻醉。然后观察两组患者术中舒芬太尼的使用量、术毕至清醒的时间及术毕至气管拔管的时间。结果:观察组患者术中舒芬太尼的使用量少于对照组患者,其术毕至清醒的时间及术毕至气管拔管的时间均短于对照组患者,P <0.05。结论:对进行胸腰椎体手术的患者实施全身麻醉时加用右美托咪定能减少其术中舒芬太尼的使用量,促进其术后快速清醒和恢复自主呼吸。