PBL教学模式在医学心理学教学中的应用效果分析

目的:分析PBL教学模式在医学心理学教学中的应用效果。方法:选取中南大学湘雅医学院2021级医学心理学专业2个班级学生作为研究对象,1班作为对照组(n=52),2班作为观察组(n=52)。对照组予以常规教学法,观察组予以基于问题的学习(PBL)教学模式。比较两组教学效果。结果:观察组期中考试与期末考试分数、及格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教师教学态度、课堂教学效果、学习效率、学习成果的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学前,两组学习兴趣、学习主动性、自信心评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组学习兴趣、学习主动性、自信心评分高于教学前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组自主学习能力、掌握理论知识能力、临床实践能力、理论联系临床能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教学后,两组自主学习能力、掌握理论知识能力、临床实践能力、理论联系临床能力评分高于教学前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学模式在医学心理学教学中的应用效果显著,能够提高学生学习成绩、学习效果和学习能力,学生教学满意度高。

灵芝煎剂对亚稀褶黑菇急性中毒大鼠肾脏损伤保护作用的研究

目的探讨灵芝煎剂对亚稀褶黑菇急性中毒大鼠肾脏的保护作用。方法用SD大鼠20只,随机分为4组,分别为:空白组,采用生理盐水灌胃对照;模型组Ⅰ,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模;模型组Ⅱ,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模后,用灵芝煎剂灌胃治疗;灵芝组,采用灵芝煎剂灌胃对照。观察大鼠的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、血液生化(尿素氮、肌酐)、NAG酶以及肾脏病理检查等指标。结果实验所观测的指标包括实验动物的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、血液生化(尿素氮、肌酐)、NAG酶等,模型组Ⅱ与模型组Ⅰ各项指标分别比较,有非常显著差异(P<0.01);病理形态学检查结果提示,模型组Ⅱ的肾脏组织结构损害较模型组Ⅰ明显减轻。结论灵芝煎剂对亚稀褶黑菇中毒大鼠肾脏有明显的保护作用。

高密度脂蛋白减轻小鼠内毒素性急性肺损伤

高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)是一种血浆含量丰富的脂蛋白,通常认为它可在体内发挥抗炎作用,能够与内毒素结合而抑制其生物活性。为探讨人HDL对内毒素性急性肺损伤的影响,将昆明小鼠分为假手术对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、HDL组和LPS+HDL组,腹腔注射LPS(10mg/kg体重)复制内毒素性急性肺损伤模型,于腹腔注射LPS30min后经尾静脉给予人血浆HDL(70mg/kg体重),6h后结束实验。处死动物前抽取动脉血测定血气变化(PaO2,pH,PaCO2)。处死后行支气管肺泡灌洗,计数灌洗液中白细胞(white blood cell,WBC)数量,测定蛋白含量和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,并取肺组织进行病理学观察,测定肺组织湿/干重比值、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)活性和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)含量。结果显示:(1)HDL改善小鼠肺换气功能,显著降低LPS所致的PaO2、pH的降低和PaCO2的增高(P<0.01);(2)HDL显著抑制LPS所致的肺泡灌洗液中WBC数量、总蛋白浓度和LDH活性的增高(P<0.01),降低肺组织湿/干重比值、MPO活性、MDA和TNF-α含量(P<0.05,P<0.01);(3)病理形态学分析及评分显示,HDL治疗组小鼠在出血、肺水肿及肺组织内中性粒细胞浸润的程度均低于LPS所致肺损伤组(P<0.01)。结果提示,HDL可减轻小鼠内毒素性急性肺损伤。

大黄素对急性氧化乐果中毒血浆ChE、GSH-PX、MDA影响及肺保护作用的研究

目的探讨大黄对急性氧化乐果中毒大鼠肺的保护作用机制。方法用SD大鼠作为研究对象。将45只SD大鼠随机分为3组:空白对照组15只不造模(简称空白组);15只染毒造模(简称毒模组);15只染毒造模后用大黄素干预治疗(简称干预组),观察各组实验动物的行为、血浆中ChE、GSH-PX、MDA水平及肺的病理改变。结果大黄素干预治疗组动物行为明显优于毒模组,血浆中不同时间点的胆碱酯酶(ChE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)水平亦明显优于毒模组,差异分别具有统计学意义(P<0.01、P<0.05);肺部病理检查结果亦显示,大黄素干预组肺损害程度明显轻于毒模组。结论大黄素能明显提高急性氧化乐果中毒大鼠的抗毒能力,并对大鼠肺脏有明显的保护作用。

灵芝胶囊治疗鹅膏毒蕈中毒69例临床观察

目的探讨灵芝胶囊治疗鹅膏毒蕈中毒的临床疗效及对脏器功能的保护作用。方法将69例鹅膏毒蕈中毒病例按入院时病情轻重分为轻症组15例、中症组22例及重症组32例,给予灵芝胶囊口服治疗,观察其临床疗效。并将重症组32例设为治疗组与本科历史资料(2002-2005年)重症组(灵芝煎剂治疗)设为对照组进行比较,评价其疗效。观察指标:(1)临床疗效;(2)实验室指标:总胆红素(STB)、胆汁酸(BA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。结果 3组患者经口服灵芝胶囊治疗,临床症状迅速缓解,实验指标STB、BA、ALT、AST 4项仅出现一过性升高,然后迅速恢复正常。治疗组与对照组的临床疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灵芝胶囊在治疗鹅膏毒蕈中毒方面,与灵芝煎剂有等同疗效,可替代灵芝煎剂。

灵芝煎剂对亚稀褶黑菇急性中毒大鼠肝脏保护作用的实验研究

目的:探讨灵芝煎剂对亚稀褶黑菇中毒大鼠肝脏的保护作用。方法:用SD大鼠20只,随机分为4组:(1)空白组Ⅰ,采用生理盐水灌胃;(2)空白组Ⅱ,采用灵芝煎剂灌胃;(3)毒模组,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模;(4)治疗组,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模后,再用灵芝煎剂灌胃治疗,检测大鼠的存活情况、行为积分、肝脏生化指标和肝组织病理改变等指标。结果:实验所观测的指标包括实验动物的存活情况、行为积分、肝脏生化指标等,治疗组均明显优于毒模组(P<0.01)。病理检查结果从病理形态学角度证明,治疗组较毒模组肝脏细胞和组织损害明显减轻。结论:灵芝煎剂对亚稀褶黑菇中毒大鼠肝脏有明显的保护作用。

血液透析并肠系膜动脉钙化狭窄及肠系膜缺血一例

目的结合病例资料分析及相关文献回顾,提高对血液透析合并肠系膜动脉钙化狭窄及肠系膜缺血相关病例的认识。方法报道1例以顽固性腹痛为主要表现的血液透析病例,总结其临床特征及诊治要点。结果该病例为维持性血液透析患者,腹痛表现为脐周持续性隐痛,餐后及血透下机后疼痛加重,检查结果提示全身多发血管钙化、肠系膜上动脉狭窄,诊断为慢性肠系膜缺血。拟在介入下行肠系膜血运重建,但术中导丝未能进入肠系膜上动脉,建议予外科手术治疗,患者及家属拒绝手术、自动出院。结论透析患者合并顽固性腹痛,应仔细鉴别,警惕有无肠系膜动脉病变及肠系膜缺血。

系统性红斑狼疮年轻患者合并主动脉夹层一例

患者男，23岁。因突发胸背疼痛2d于2012年1月24日入院。患者2000年因颜面部、手掌、脚掌多处红斑，嘴角溃烂，光敏现象，脱发及多种自身抗体阳性在我院诊断为“系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SEE）”入院，经激素（泼尼松30mg/d）治疗，症状好转后出院。