艾迪注射液治疗术后肺癌33例疗效观察

1997年 6月～ 1999年 12月用艾迪注射液治疗 3 3例术后肺癌患者 ,结果提示 ,艾迪注射液有巩固疗效 ,改善免疫功能的作用 ,且副作用小 。

少见纵隔肿瘤3例的外科治疗

病例1 患者男，32岁，因发热、头痛半月余入院，入院查体：生命体征平稳。全身各浅表淋巴结未扪及肿大，胸廓对称，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音．心腹无异常。胸部增强CT示：左前上纵隔见不规则块影，边缘光整，其内密度不均，可见强化血管影及斑点状钙化灶；血管造影示：左侧无名静脉受压。可见充盈缺损。

两孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的总结两孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸经验。方法 2007年8月～2011年9月对58例自发性气胸行两孔法电视胸腔手术。结果 54例无中转常规三孔胸腔镜或开胸,无手术死亡,无严重并发症,治愈率100%。手术时间40～70 min,平均48 min;术中出血20～50 ml,平均35 ml;术后漏气0～4 d,平均1.3 d。术后住院时间3～8 d,平均5 d;随访4个月～4年,均无复发。结论两孔法VATS治疗自发性气胸,是一种创伤小、效果可靠、复发率低、恢复快,可作为一种安全可靠的选择。

术中植入放射性^(125)I粒子治疗肺癌效果分析

目的评价术中放射性125I粒子组织间植入与外科手术联合治疗Ⅱ~Ⅲa期非小细胞肺癌的近期疗效和可行性。方法将63例非小细胞肺癌患者分为术中125I粒子植入组30例和常规手术组33例,两组术后均给予紫杉醇/卡铂(TP)化疗方案。随访24个月,比较两组的局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和并发症发生率。结果两组均无并发症发生。125I粒子植入组与常规组的远处转移率、1年生存率、2年生存率分别为16.67%、93.33%、83.33%和21.21%、75.76%、63.64%(P>0.05);局部复发率两组分别为3.33%和24.24%(P<0.05)。结论术中125I粒子植入用于治疗中晚期非小细胞肺癌并发症少,安全性较高,能够提高对肿瘤局部复发率的控制,有一定的临床实用价值。

215例肺癌的胸内淋巴结转移规律及临床分析

目的:分析肺癌的胸内淋巴结转移的方式和规律,以探讨可切除性肺癌胸内淋巴结合理的手术清扫范围。方法:收集我院从2004年9月至2006年12月的215例肺癌病例,行根治性切除及系统性胸内淋巴结清扫术,分别记录淋巴结的数量及进行病理检查。分析其胸内各组淋巴结转移频度,原发部位与淋巴结转移的关系,肿瘤的大小,病理类型与淋巴结转移的关系的特点和规律。结果:215例肺癌患者共清扫胸内1070组的3680个淋巴结,平均每例切除淋巴结17.1个。经病理检查证实其中198个组的468个淋巴结存在转移癌,215例肺癌患者中94例有胸内淋巴结转移,转移率为43.7%。围绕肺门或肺根部的11、10、7、5、4组淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、8、3、2、1肺上叶癌更易向上纵隔淋巴结转移,而肺下叶(包括中叶)可向上、下纵隔淋巴结转移。组淋巴结高。小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P<0.05)。淋巴结转移率随肿瘤增大而增加。结论:多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自上而下、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律,纵隔淋巴结的转移呈"跳跃式"较为常见。肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的。

19例心脏穿透伤的诊断与治疗

１９例心脏穿透伤的诊断与治疗吴观生罗先达袁世璋冉鹏肖家荣心脏穿透伤病情危重，李良彬等［１］报道入院前死亡率达８０％。及时地诊断和手术可使８０％～９０％的伤者获救。现将我院１９８８年９月～１９９６年３月救治１９例心脏穿透伤的体会报告如下。１临床资料与方...

原发性肺部少见肿瘤的临床特点及诊治分析

目的总结临床少见的原发性肺部肿瘤的临床病理特点、治疗经验及预后。方法对27例原发性肺部少见肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果全组患者均接受外科手术治疗,胸腔镜手术10例,开胸手术17例。全肺切除2例,肺叶切除20例,肺楔形切除5例。术后病理示27例患者中恶性肿瘤23例,包括其中上皮来源的肺肉瘤样癌12例,间叶来源的肺肉瘤6例,淋巴系统来源3例,杂类肿瘤2例。良性肿瘤4例,包括肺血管瘤2例,肺成熟性畸胎瘤、肺透明细胞糖原瘤各1例。全组患者围手术期无死亡,部分恶性肿瘤患者接受放或(和)化疗,术后所有患者接受8个月至8年随访。全组恶性肿瘤患者1年生存率为62.3%,3年生存率为35.4%,5年生存率为16.3%。结论临床少见的原发性肺部肿瘤缺乏特异性临床特征,往往诊断比较困难。早期以外科为主的综合治疗仍是首选的规范化治疗方案。但由于部分肿瘤因恶性程度高,对放化疗不敏感,预后较差。

326例胸外伤的外科治疗及分析

目的:探讨胸部创伤的特点,总结治疗的经验。方法:回顾分析2000年1月～2009年1月收治的326例胸部创伤的类型、特点及治疗。结果:全组患者治愈出院315例,治愈率96.63%;死亡11例,死亡率为3.37%。结论:全面系统的分析患者的病情,严密观察患者病情的变化,及时做出正确的处理,是提高胸部创伤救治成功的关键。

胸壁结核256例的外科治疗体会

目的:总结胸壁结核外科手术治疗的临床效果。方法:256例胸壁结核患者术前抗痨治疗2周后,行手术彻底切除结核病灶,术后继续予正规四联抗痨6个月。结果:256例患者一次性治愈率96.5%,二次治愈率3.5%,总治愈率100%。结论:规范的综合治疗,有利于提高胸壁结核的治愈率。

慢性脓胸168例外科治疗

随着生活水平及卫生条件的不断提高，我国脓胸的发病率已经很低。但在经济落后的西部贫困地区，脓胸的发病率呈上升趋势。在2004年1月至2009年6月我科对168例各种原因所导致的慢性脓胸进行了外科治疗，取得了较好的治疗效果。现对治疗的经验进行总结和分析，并报告如下。

压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗

目的探讨压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗策略,总结治疗经验。方法回顾性分析14例压迫大气道的纵隔肿瘤患者外科手术治疗的临床资料。结果全组患者均顺利接受外科手术治疗,围手术期无死亡病例。全组患者肿瘤均完整切除,肿瘤大小10 cm×6 cm×5 cm^20 cm×18 cm×18 cm。13例患者术后顺利拔除气管插管,原有呼吸困难症状明显缓解或消失。1例患者拔管后出现呼吸困难,经纤维支气管镜检查明确为气管局部软化,予气管切开,植入加长气切导管,2周后顺利拔出导管。术后病理结果证实支气管源性囊肿10例;神经鞘瘤2例,胸内甲状腺肿2例。门诊复查及电话随访,随访期间未见肿瘤复发。结论外科手术是治疗压迫气道的纵隔肿瘤的有效方法。术前准确评估、手术方式的合理选择、术后的严格管理是治疗成功的关键。

老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响

目的探讨老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行肺叶裂游离的疗效及对肺功能的影响。方法对2009年10月至2013年5月在该院接受手术治疗的85例老年慢性脓胸患者,其中行胸膜纤维板剥脱术的患者42例(对照组),行胸膜纤维板剥脱术+肺叶裂游离的患者43例(研究组),比较两组患者术中出血量、手术时间、术后48 h引流量、住院时间及术前、术后肺功能。结果两组患者均成功完成手术,且无死亡病例。研究组术中出血量、手术时间、术后48 h引流量及住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前研究组肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)及功能残气量(FRC)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但手术后均高于对照组(P<0.05)。结论老年慢性脓胸纤维板剥脱术中行叶裂游离对患者的手术时间、住院时间无明显影响,且能明显减少术中出血量和引流量,能改善患者术后肺功能。

肺淋巴管肌瘤病伴肾血管平滑肌脂肪瘤1例报道及相关文献复习

淋巴管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis,LAM）是一种比较罕见的、通常可危及生命的疾病。散发的LAM发病率大约为总人口的百万分之一,但在遗传性疾病结节性硬化症（tu-berous sclerosis complex,TSC）的女性患者中,LAM的发病率很高（26%～39%）。