从超微结构看党参花粉对肝损伤的保护作用

用四氯化碳造成C_(37)小鼠肝损防,同时饲喂含党参花粉的饲料。电镜观察发现,党参花粉明显减轻了肝脂变。改善了肝坏死,抑制了Disse腔及中央静脉下胶原纤维的形成。说明党参花粉能有效地对抗四氯化碳所致的小鼠肝损伤。

肝细胞肝癌中卵圆细胞的组织学与超微结构研究

目的 :探讨人肝癌肝组织存在卵圆细胞的可能性。方法 :对 2 0例人肝细胞肝癌的手术标本行常规组织学和超微结构观察 ,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色 ,同时对其中 5例作免疫电镜标记。结果 :光镜下 ,14/ 2 0例癌肿边缘常可见到增生的小胆管样结构。电镜下 ,14/ 2 0例可找到三型卵圆细胞。其中Ⅰ型细胞体积较小、核大、胞质少 ,此为较为原始的卵圆细胞。Ⅱ型细胞体积稍大 ,胞质稍多 ,此为向胆管上皮分化的小上皮细胞。Ⅲ型细胞体积稍大 ,内含稍多粗面内质网 ,此为向肝细胞分化的卵圆细胞。此三型卵圆细胞均有细胞内张力微丝和细胞间连接结构。免疫电镜显示 ,三型卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些 ,Ⅲ型表达白蛋白多些。结论 :与动物致癌模型肝中存在卵圆细胞一样 ,人肝细胞肝癌肝中也存在同样形态和免疫表型特点的卵圆细胞。结果支持卵圆细胞可能为肝前体细胞的假设。

组织细胞坏死性淋巴结炎的病毒学免疫表型

目的 研究组织细胞坏死性淋巴结炎 (或称Kikuchi病 ,KD)可能致病的病毒因素。方法 对 30例KD存档蜡块做HE和免疫组化染色 ,观察其病毒感染的可能性。另取 5例非特异性淋巴结炎 (NLD)作为阴性对照。结果 KD及NLD组织内HBsAg均阴性。HPV在KD和NLD中均有高表达 (6 6 7%和 6 0 % ) ,HSV 2也在部分KD(4 0 % )和NLD病人 (2 0 % )出现阳性。此外 ,有 36 6 % (1 1 / 30 )的KD病人EB病毒阳性 ,而NLD淋巴结内EB病毒阴性。结论 HBsAg、HPV和HSV 2可能不是KD的致病因子。EB病毒在KD感染率较高 ,而在NLD阴性 ,其相关性有待进一步探讨。

幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理比较分析

目的 比较儿童与成人胃炎的组织病理学特点 ,进一步阐述幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃炎的关系。方法 对 1998～ 2 0 0 0年我院 5 0 0例 3～ 15岁儿童及 4 6 2例成人的胃镜活检组织 ,按Sydney胃炎标准进行组织学和Hp观察。 结果 4 0 .4 %的儿童胃炎、5 0 .9%的成人胃炎与Hp感染有关。Hp阳性的儿童胃炎与Hp阳性的成人胃炎相似 ,幽门腺萎缩、炎症活动性、淋巴滤泡和嗜酸细胞均较Hp阴性胃炎常见。但儿童胃炎很少发生小肠化生 ,这与成人胃炎不同。结论 与成人胃炎一样 ,儿童胃炎活动性与Hp感染关系密切。Hp阳性儿童胃炎的胃黏膜病理变化较非感染者严重 ,常表现为淋巴滤泡形成及中性白细胞浸润。本研究还证实 ,上海属于儿童Hp感染的高发区 ,且儿童胃炎Hp阳性病例的胃黏膜与成人胃炎接近。为减少胃癌及胃溃疡的发生 。

皮肤原发性窦性组织细胞增生症1例

报告1例原发于皮肤的窦性组织细胞增生症。患者女,32岁。左面颊和右鼻旁分别有一肿块隆起7个月和4个月。 各项实验室检查均正常。临床无特异性。组织学检查可见特殊的组织细胞,这类细胞胞质内可见吞噬的淋巴细胞、中性粒细胞、 浆细胞等。免疫组化显示,该类组织细胞S-100、MAC-387和CD68阳性,而CD1a阴性。

肝细胞肝癌和肝硬化组织中的卵圆细胞:电镜与免疫电镜研究

目的 从电镜和免疫电镜水平 ,探讨人类肝癌和肝硬化肝组织存在如动物肝癌形成实验中的卵圆细胞的可能性。方法 对 10例人肝细胞肝癌的手术标本及其癌旁肝硬化组织作了电镜超微结构观察 ,并用胆管上皮分化抗体CK7和肝细胞分化抗体白蛋白对以上组织作超薄切片免疫电镜标记。结果 电镜下 ,所有肝癌(10例 )和肝硬化 (10例 )组织均可找到与我们在人肝母细胞瘤、胆道闭锁肝中所见的三型小上皮细胞。这类细胞卵圆形 ,位于肝癌肿瘤边缘和增生的胆小管内 ,在肝硬化组织则位于汇管区及再生的肝结节内。免疫电镜下 ,三型卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但Ⅰ型和Ⅱ型表达CK7多些 ,Ⅲ型表达白蛋白多些。结论 人肝细胞肝癌和肝硬化肝组织中存在卵圆细胞 ,其形态和免疫表型特点与动物致癌模型肝中卵圆细胞一致。

肝硬化组织中卵圆细胞的光镜、电镜与免疫电镜观察

目的 :探讨人肝硬化肝组织是否存在卵圆细胞。方法 :对 30例人肝细胞肝癌手术标本的癌旁肝硬化组织行常规组织学观察 ,并用胆管上皮分化标记CK7和肝细胞分化标记白蛋白对以上组织作免疫组化染色 ,同时对其中 10例作了超微结构观察 ,5例作免疫电镜标记和观察。另外对 5例正常肝脏和 5例肝炎后肝硬化组织同时作了光镜、免疫组化和电镜观察 ,对 2例肝炎后肝硬化作了免疫电镜标记和观察。结果 :癌旁肝硬化组织的 30例光镜和 10例电镜观察以及 5例肝炎肝硬化光、电镜观察 ,均可在再生的肝细胞结节边缘见到散在的小细胞和增生的小胆管样结构。这些小细胞和增生的小胆管内少数小细胞 ,为卵圆形 ,体积较小 ,核大 ,胞质少 ,胞质内含较多的游离核糖体 ,仅含少量粗面内质网和线粒体 ,胞质内可见张力微丝结构 ,这类细胞与邻近细胞间均有细胞间连接。免疫电镜示 ,卵圆细胞均表达CK7和白蛋白 ,但有些细胞内表达CK7多些 ,有些细胞则表达白蛋白多些。在正常肝组织内未见到类似细胞。结论 :与动物实验性肝癌模型肝组织一样 ,人类肝硬化肝组织中也存在同样细胞形态和免疫表型特点的卵圆细胞。

无症状HBsAg携带者的肝微循环障碍

本文用电镜观察了21例无症状HBsAg携带者(ASC)的肝穿活检标本。结果表明,无论光镜下有无病变,ASC的肝组织在电镜下均有不同程度的循环障碍。作者认为,对ASC给于改善微循环的治疗和咨询是适宜的。

肾小球足细胞损伤与糖尿病性肾病相关性研究

目的探讨糖尿病性肾病 (diabeticnephropathy ,DIA)病人肾小球足细胞形态及数量的改变与肾功能[主要以血清肌酐浓度 (serumcreatinineconcentration ,SCC)来反应 ]的关系。 方法对 2 2例DIA病人活检标本肾小球足细胞面积与数量的改变作形态定量测定 ;5例因镜下血尿而作肾活检 ,但电镜观察排除其他肾病的标本作为阴性对照(NC)。测定参数 :足细胞面积 ,足细胞面积与肾小球面积比 ,肾小球单位面积足细胞数量 ,肾小球平均面积 ,系膜面积与肾小球面积比 ,肾皮质间质面积比。 结果DIA病人肾小球足细胞面积与数量的定量改变与SCC及肾皮质间质面积比显著相关 ,而对照组无这种关系。 结论在DIA病人 ,肾小球系膜面积的增加与肾间质纤维化的严重程度成正比 ;足细胞相对面积及相对数量的减少与血清肌酐浓度的升高及肾间质纤维化的严重程度成正比。说明在DIA病人 ,不仅肾小球系膜面积的增加与病程的进展密切相关 ,而且足细胞的损伤和丢失也可能起着重要的作用。

慢性乙型肝炎重叠感染甲肝时慢活肝的光、电镜诊断

在我国,乙型肝炎表面抗原的阳性检出率很高,慢性乙型肝炎的发病率也相应增高。近年来,由于采用甲型肝炎血清学检测手段,人们又发现慢性乙肝合并或重叠感染甲肝的情况。从病理组织学的角度看,慢性乙肝与甲肝有某些典型的差异。然而,在甲肝有明显的汇管区炎症扩大并破坏界板形成碎管状坏死(PN)时。

肝内及肝外隐窝细胞及其意义

本文报道用电镜观察 Wistar 大鼠的肝、脾、肺和小肠等组织,表明其内存在少量的隐窝细胞。这种细胞具有以下形态特征:1.胞质内有界膜包绕的电子致密颗粒;2.胞质内有含杆状核心的小泡;3.胞核多偏于一侧,异染色质集聚于核周边;4.有发育良好的伪足突起。另外,在3例人乳腺癌组织中也见到有此形态特征的隐窝细胞。根据其分布与形态特点,初步推测它们属于自然杀伤细胞,在肿瘤中可能发挥细胞毒或免疫防御作用。

电镜在诊断慢性乙型肝炎中的意义

电镜下对21例慢性乙型肝炎肝活检组织进行了观察,发现CAH与CPH、CLH具有不同的形态特征,表现在:CAH中淋巴细胞与肝细胞关系密切,多有血窦基膜出现,内皮窗孔减少明显,肝细胞间微绒毛增多,Disse腔胶原纤维更为易见。作者认为,电镜观察有助于CAH与CPH、CLH慢性肝炎的鉴别诊断。

肝细胞癌小上皮细胞白蛋白和CK7的表达

目的探讨人类肝癌肝组织是否存在小上皮细胞 (smallepithelialcell,SEC) ,这类细胞是否表达白蛋白CK7双重免疫表型。 方法用肝细胞分化标记白蛋白和胆管上皮分化标记CK7抗体 ,对 30例人肝细胞肝癌的手术标本材料作免疫组化染色 ,对其中 10例作超微结构观察和白蛋白及CK7的免疫电镜标记。 结果 30例中有2 0例在肝癌肿瘤边缘和增生的小胆管发现有少量SEC。这类细胞既表达白蛋白 ,又表达CK7。电镜下 ,这类SEC体积较小 ,核大 ,胞质少 ,胞质内主要为游离核糖体 ,并有胞质内张力微丝及细胞间连接结构。免疫电镜下 ,10例中有5例可显示在同一SEC同时表达白蛋白和CK7。 结论人肝细胞肝癌肝中确实存在SEC。这类SEC具有与人肝母细胞瘤和胆道闭锁肝组织中的SEC一样的形态和免疫表型特点。

电镜下的肝细胞碎屑状坏死

本文用电镜观察到,慢活肝的肝细胞碎屑坏死区的炎细胞,包括了 T 淋巴细胞、单核细胞、储脂细胞以及增生的 Hering 管。病变越重,以上细胞种类与数量越多。作者认为,电镜观察这些指标,可为慢活肝的严重程度提供有价值的形态学资料。

电镜下的乙型肝炎表面抗原

本文对81例乙型肝炎病人的肝活检组织进行了电镜观察,发现HBsAg的阳性率达93.8％。电镜下,HBsAg细丝不仅有一般的管状细丝型,还有分枝管型和管泡型,而且CAH病人肝组织不易找到HBsAg丝(易见者仅9％),CPH,CLH则多数(79.5％)为易见及可见,二者有高度显著性差异(P<0.01)。

血管肌纤维母细胞瘤与侵袭性血管粘液瘤临床病理分析

目的 :探讨血管肌纤维母细胞瘤 (AMFB)的临床病理特点及与侵袭性血管粘液瘤 (AA)的鉴别。方法 :对 5例AMFB和5例AA进行临床病理和免疫组化研究 ,对 3例AMFB进行电镜观察。结果 :AMFB位于外阴或腹股沟区 ,肿瘤边界清楚 ,大小 0 .8～ 4cm。光镜 :肿瘤细胞呈梭形上皮样、束状及巢状排列 ,常围绕小至中等大小的薄壁血管周围。肿瘤有细胞密集区和细胞分散区。免疫组化 :肿瘤细胞表达vimentin ,desmin ,ER和PR。电镜 :肿瘤细胞有的可见胞质内微丝和致密体结构 ,有原始细胞间连接。 2例AMFB随访 2年无复发。而 5例AA中有 2例复发。AA肿瘤细胞侵袭性生长 ,细胞核有明显的裂隙 ,厚壁血管周围常有肌样嗜伊红条索 ,有更丰富的粘液样基质。结论 :AMFB和AA是具有不同临床病理特点的肿瘤 ,可能均起源于血管周围向肌纤维母细胞分化的干细胞 ,两者的鉴别目前主要依据病理形态学特征。

复方鳖甲软肝片治疗50例肝纤维化的临床研究

观察复方鳖甲软肝片抗纤维化的临床疗效及对代偿性肝硬化逆转的可能性。治疗组50例,复方鳖甲软肝片,口服,每日三次,每次4片;对照组30例,大黄庶虫虫丸,口服,每日三次,每次6克;疗程均为6个月。治疗前后检测肝肾功能、肝纤维化指标、血常规、B超、部分患者肝活检。复方鳖甲软肝片能明显降低HA、LN、PⅢP、PⅣP,降低ALT、AST、总胆红素,升高白蛋白、A/G比例,能明显升高WBC、RBC、PLT,且对乏力、肝区疼痛、脾肿大等症状体征有明显的改善作用。肝活检光镜下有明显改善肝纤维化作用,电镜下可见肝星状细胞减少、细胞器不活跃,周围纤维沉积明显减少。复方鳖甲软肝片具有明显的抗纤维化作用,并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转。

骨髓活检在转移性癌病理诊断中的作用

目的探讨骨髓活检诊断转移性癌的价值。方法收集我院2002年～2005年21例骨髓活检诊断为转移性癌的病例，结合组织学和免疫组化检测的结果，分析骨转移性癌与临床的关系。结果21例骨转移性癌占同期骨髓活检总病例数的0．31％（21／7006）。临床表现为局部或全身性骨痛，三系下降。影像学检查所有病例均见局部或全身性骨病变。光镜下骨小梁间区基质不同程度纤维组织增生，异型上皮样细胞散在或片状分布，腺样、小梁状或实体巢状排列。最后病理诊断证实胃肠道癌5例、肺癌5例、乳腺癌5例和前列腺癌4例，肝癌和甲状腺癌各1例。其中免疫组化胃肠道癌CAl9-9阳性，肺癌TTF-1阳性而TG阴性，甲状腺癌TTF-1和TG均阳性，乳腺癌E-Cadherin阳性，前列腺癌PSA阳性，肝癌HepPar1阳性。结论对于临床不明原因的骨痛或贫血患者，影象学又表现局部或全身性骨病变时，建议进行骨髓活检，当病理学见骨髓内异型上皮样细胞浸润，纤维组织增生时提示骨髓转移性癌，免疫组化进一步明确原发肿瘤。

二甲基亚硝胺所致大鼠肝硬化形成与逆转过程中Thy1.1与OV6阳性染色细胞比较

目的:在二甲基亚硝胺(dimechylnitrosanline,DMN)致大鼠肝硬化形成与消减过程中,比较Thy1.1与OV6标记肝脏卵圆细胞(hepaticovalcells,HOC)的不同变化,从而选择最佳的HOC标记物.方法:应用DMN腹腔注射(4wk12次)制备大鼠肝硬化模型,进行胶原组织染色动态观察肝纤维化程度,免疫组化检测Thy1.1和OV6的不同阳性染色细胞表达,光镜下进行Thy1.1标记的HOC计数,westernblot进行该标记细胞的蛋白定量测定.结果:DMN造模4wk大鼠已形成典型的肝硬化;终止造模后2wk、即6wk时肝组织病变较4wk时有所减轻出现不完全纤维间隔.8wk时炎症明显减轻并以不完全纤维间隔为主.OV6在各时间点除了卵圆细胞表达外,也于正常胆管上皮细胞表达.正常大鼠肝组织未见到Thy1.1阳性染色的细胞,3d时可见卵圆细胞微量表达,2wk时呈散在分布,4wk时明显增多,见于纤维间隔周围,终止造模后2wk、即第6wk时阳性染色显著强于4wk,大量出现于汇管区,8wk时较6wk有所减少,表达量基本与4wk时相等.Thy1.1标记的HOCWesternblot结果与细胞计数一致.结论:在DMN大鼠肝硬化形成与消减过程中,Thy1.1标记肝脏卵圆细胞优于OV6,具有特异性和敏感性.