浅谈加强基层医疗单位消毒质量管理

基层的医疗卫生单位基础条件差,消毒设施简陋,医源性感染隐患较大.作者通过调查和监测认为,在加强基层医疗卫生单位的消毒质量管理方面应注意如下内容.

揭阳市影响二次供水水质因素调查

目的 了解影响我市二次供水水质的卫生学因素。 方法 按国家《生活饮用水标准检验方法》(GB5 75 0 -85 )进行检验 ,按国家《生活饮用水卫生标准》(GB5 749-85 )进行评价。 结果 检测水样 180份 ,合格 173份 ,合格率96 11%。其中地上型蓄水池的水样 10 0份 ,合格 98份 ,合格率为 98% ;地下型蓄水池的水样 80份 ,合格 75份 ,合格率93 75 %。 结论 蓄水池的结构不符合卫生要求及蓄水池的卫生管理不善均是影响二次供水水质的重要因素。

复创熏洗方不同熏洗浓度对混合痔术后并发症治疗效果的影响

目的:探讨复创熏洗方不同熏洗浓度治疗混合痔术后并发症的效果。方法:选取2011年1月—2013年12月期间接受混合痔外剥内扎术的患者128例为研究对象,将128例患者按照随机数字表法随机分为4组各32例。A组:复创熏洗方125 m L加水2 000 m L;B组复创熏洗方125 m L加水3 000 m L;C组复创熏洗方125 m L加水4 000 m L;对照组采用清水2 000 m L熏洗10 min;统计4组疗效,于术后第1、3、7、10天对所有受试者疼痛、水肿、排尿障碍等指标进行评分。结果:各组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组、C组3组疗效优于对照组(P<0.05),其中B组疗效最佳(P<0.05);各组间术后3、7、10 d疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、7、10 d A组、B组、C组3组缓解疼痛的效果优于对照组(P<0.05),其中B组效果最佳(P<0.05);各组间术后3、7、10 d水肿评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、7、10 d A组、B组、C组3组缓解水肿的效果优于对照组(P<0.05),其中B组效果最佳(P<0.05);各组间术后3、7、10 d排尿障碍评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、7、10 d A组、B组、C组3组缓解排尿障碍的效果优于对照组(P<0.05),其中B组效果最佳(P<0.05)。结论:采用中等浓度(4%)的中药熏洗对混合痔术后疼痛、水肿、排尿障碍进行施治,可提高临床疗效,有效缓解术后疼痛、水肿、排尿障碍。

内镜下黏膜切除术治疗结直肠无蒂息肉52例

目前对结直肠息肉的治疗首选内镜下切除，但经内镜切除大的无蒂结直肠息肉比较困难,且容易发生结肠穿孔和出血。内镜黏膜切除术（endoscop-ic mucosal resection ,EMR）是近10年来发展起来的诊治消化道扁平病灶的一项新技术，自2009年1月-2012年5月，我院对52例结肠广基息肉行肠镜下EMR，取得良好疗效,现总结如下。

混合痔患者术后应用普济痔疮栓效果观察

痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块,手术切除后会有出血、疼痛、水肿等不适,直接影响到手术效果。笔者对60例混合痔疮术后患者予普济痔疮栓治疗,并与采用中药坐浴治疗者进行疗效对照。结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2013年1月至2014年1月,本研究共入组患者120例,均符合Ⅱ度或Ⅲ度混合痔的诊断标准[1],临床主要表现为疼痛、出血、痔脱出等,伴瘙痒、糜烂和分泌物增多，部分患者合并便秘，痔脱出肛门外者不能回纳或需用手回纳。所有患者均行外剥内扎术进行痔切除。

紫外线与臭氧在饮用水生产中的应用比较

通过实际生产应用比较,说明对饮用产品水本身的杀菌,采用浸泡式紫外线比用臭氧效果好。

一起登革热暴发流行的调查分析

９９７年１０月６日至１１月１５日，揭阳市榕城区发生一起登革热Ｉ型病毒引起的登革热暴发流行，经采取以灭蚊为主的综合防治措施后，疫情迅速得到控制，现将本次流行情况报告如下：１资料和方法１１资料来源全部资料来源于全区各医院的传染病报告卡及部分病例流行病学...

闭式修补术与经会阴补片植入修补术治疗直肠前突的效果比较

为对比闭式修补术与经会阴补片植入修补术的临床疗效，回顾性分析42例经手术治疗的直肠前突患者，其中20例经闭式修补术治疗，22例经会阴补片植入修补术治疗，术后随访6～18个月。闭式修补术组：痊愈7例（35％），显效4例（20％），有效4例（20％），无效5例（25％）。补片植入修补术组：痊愈17例（77．3%），显效2例（9．1％），有效2例（9．1％），无效1例（4．5％）。两组疗效差异无统计学意义。结果表明，闭式修补术与经会阴补片植入修补术治疗直肠前突均有效。

两种肠镜下结肠息肉摘除方法的疗效比较

为探讨大肠息肉的各种有效治疗方法，回顾分析78例经肠镜下息肉摘除的临床资料。其中38例经高频电摘除，40例经内镜下套扎治疗。结果显示，套扎组40例患者共45枚息肉，结扎56次，36枚息肉一次性彻底根治。高频电摘除组38例患者息肉40枚，48枚息肉一次治愈。2例术后出血。结果表明，肠镜下经高频电摘除与经内镜下套扎治疗息肉两种方法均有效，采用何种方法应视病情而定。

肛管鳞状细胞癌的诊治及预后

目的：探讨肛管鳞状细胞癌的临床诊治及预后。方法回顾性分析1992—2013年收治的15例肛管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果15例患者中女9例，男6例，年龄49～65（平均58．3）岁。9例行腹会阴联合直肠切除术加术后放疗，6例行局部切除术加术后放疗。术后病理示基底鳞状细胞型6例，肛管基底细胞样型6例，鳞状细胞型3例。 TNM分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。术后随访1年内死亡3例，3年内死亡6例，生存超过5年3例，另有3例为近期手术病例，术后2月余尚存活。结论手术加术后放疗的传统治疗方式对于肛管鳞状细胞癌疗效欠佳。

经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突临床观察

为探讨经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突症的效果，采用美国强生公司生产的PPH对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术25例，使直肠前壁的前突消失。22例排便障碍得到了缓解，排便通畅，梗阻感消失；2例排便改善，肛门坠胀感减轻；1例症状减轻程度较术前不明显。有效率96％。结果表明，经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突创伤小，操作方便，并发症少，效果可靠。

引流术联合中药治疗高位蹄铁型肛瘘疗效观察

目的：探讨引流术联合中药治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效，为临床提供重要参考。方法选择高位蹄铁型肛瘘患者180例，采用数字表法随机分为观察组和对照组各90例，对照组应用引流术治疗，观察组在对照的基础上口服中药治疗。比较两组患者的临床疗效，切口愈合时间，肉芽重新生长时间，以及治疗后不良反应发生情况。结果观察组显效50例，有效37例，总有效率为96．67％，对照组显效41例，有效30例，总有效率为78．89％，两组总有效率差异有统计学意义（χ^2＝3．898，P＜0．05）；观察组切口愈合时间为（11．16±5．29）d，显著短于对照组的（24．27±5．34）d（t＝4．648，P＜0．05）；观察组肉芽重新生长时间为（2．39±0．74）d，明显短于对照组的（8．58±0．63）d（t＝6．423，P＜0．05）；观察组不良反应发生率为15．55％，对照组不良反应发生率为15．55％，两组差异无统计学意义（χ^2＝0．023，P＞0．05）。结论引流术联合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘临床疗效优于引流术，可使切口愈合时间缩短，有利于患者早日康复，是一种安全、有的治疗方法。