强心冲剂对扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的影响

目的:观察强心冲剂对扩张型心肌病心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的影响。方法:将30例扩张型心肌病患者随机分为两组,西药治疗组(口服西药地高辛、安体舒通、消心痛)和中医治疗组(中药强心冲剂口服)各15例,经治疗1个月,采用放射免疫方法测定两组患者治疗前后的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN),并和15例正常健康者进行对照。结果:扩张型心肌病血清心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)明显增高,经中药强心冲剂治疗后明显改善,西药治疗组无明显改变,两组比较具有显著差异。结论:扩张型心肌病患者存在不同程度的心肌纤维化,中药强心冲剂具有改善心肌纤维化的作用。

益气健脾化痰祛瘀中药对扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体的影响

目的:观察扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体(SIL-2R)的水平以及益气健脾化痰祛瘀中药强心冲剂对其水平的影响。方法:将68例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医治疗,治疗组给予口服益气健脾化痰祛瘀中药强心冲剂。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测两组治疗前后白细胞介素-2受体含量并与健康成年人34例进行对比。结果:扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体含量显著高于健康成人组,经中药治疗后其白细胞介素-2含量明显下降,而西药对照组治疗前后无明显差异。结论:扩张型心肌病的病变可能与白细胞介素-2相关,益气健脾化痰祛瘀中药可以调节扩张型心肌病患者白细胞介素-2受体水平,从而调节免疫反应。

中西医结合治疗扩张型心肌病46例临床观察

目的:观察益气健脾化痰中药(冲剂)对扩张型心肌病患者治疗的疗效。方法:将86例扩张型心肌病患者随机分为两组,治疗组46例,采用具有益气养心、化痰祛瘀作用的益气健脾化痰中药(冲剂)联合地高辛、利尿剂和血管扩张剂等西药治疗;对照组40例,仅采用地高辛、利尿剂和血管扩张剂等西药治疗,分别于治疗前和治疗后8周利用超声多普勒心动图检测心功能(包括收缩和舒张功能)改变。结果:治疗8周后,治疗组显效27例,好转15例,无效4例,有效率91.3%;对照组显效15例,好转10例,无效15例,有效率62.5%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。两组左室短轴缩短率、左室射血分数、舒张期二尖瓣前向血流速度E/A比值有明显改善(P<0.01或P<0.05),而治疗组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气健脾化痰中药(冲剂)联合西药治疗扩张型心肌病较单纯西药疗效好。

多维乳酸菌和茵栀黄佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：及早有效地纠正新生儿高胆红素血症，预防胆红素脑病。方法：常规治疗加用乳酸菌制剂和茵栀黄。结果：治疗组胆红素日均下降值为(47.73±18.36)umol/L，明显高于对照组(35.61±15.78)umol/L (P<0.01)。

换血治疗新生儿高胆红素血症12例临床观察

目的探讨换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法对我科重症高胆红素血症患儿12例采用双通道同步换血术,并追踪随访预后。结果患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01)。结论新生儿高胆红素血症宜早诊断、早治疗。就诊时间越晚,胆红素水平越高,越易发生核黄疸。对于高胆红素血症患儿,可参考血清胆红素水平,BAEP及B∶A比值早期评估预后。

新生儿贫血病因分析

目的探讨4年来本院新生儿贫血的病因.方法对本院2000年12月～2004年12月收治的169例住院新生儿贫血的病因构成进行分析.结果本组169例新生儿贫血中感染性贫血97例,占57.40%;溶血性贫血59例,占34.91%;失血性贫血9例,占5.33%;原因不明4例,占2.36%.结论新生儿贫血病因以感染占首位,溶血性贫血次之,失血性贫血占第3位.

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症的临床观察

目的 观察静脉滴注大剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿AB0溶血病合并G6PD缺乏症的疗效。方法 将37例患儿随机分为对照组17例和治疗组20例。对照组予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上给以IVIG1．0g／（kg·d）静脉滴注，每日1次，连用2～3d。结果 治疗后24h及48h，治疗组血清胆红素分别为（263．45±36．15）μmol／L和（205．11±33．87）μmol／L，明显低于对照组的（298．53±46．28）μmol／l。和（259．32±61．72）μmol／L；治疗组黄疸消退时间为（8±1）d，明显短于对照组的（11±2）d，差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论 静咏滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症临床效果显著。

呼吸道病毒感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的：观察呼吸道病毒感染与小儿支气管哮喘（bronchial asthma,BA）急性发作的关系。方法：采用ELISA方法测定了102例急性发作小儿BA的流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及副流感病毒感染情况。结果：102例患儿中,62例为轻～中度BA发作,40例为重度BA发作,其中99例患儿血清标本合格。64例检出病毒,其中27例被检测出一种病毒阳性,42例两种以上病毒阳性。急性发作BA患儿合并呼吸道病毒感染者多于未合并呼吸道病毒感染者（P〈0.05）,合并两种以上呼吸道病毒感染者多于合并单一呼吸道病毒感染者（P〈0.05）。合并呼吸道合胞病毒、流感病毒A及流感病毒B感染的患儿多于合并腺病毒和副流感病毒感染者（P〈0.05）。重度急性发作BA的患儿合并呼吸道病毒感染者多于轻～中度BA发作者（P〈0.05）.结论：呼吸道病毒感染是患儿BA急性发作的诱发因素之一,明确是否合并呼吸道病毒感染对治疗患儿BA急性发作有重要价值。

银杏叶片和百令胶囊佐治儿童肾病综合征临床研究

目的观察银杏叶片和百令胶囊对儿童肾病综合征(NS)辅助治疗的效果。方法将36例儿童肾病综合征随机分为两组。治疗组20例,采用强的松加银杏叶片和百令胶囊治疗;对照组16例仅给强的松治疗。分别于治疗前、治疗后8周检查血浆过氧化氢酶(CAT)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO)、纤维蛋白原(FIB)、血小板凝聚率、24小时尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血胆固醇(TC)与血浆白蛋白(ALB),并进行统计学处理。结果治疗8周后,CAT、SOD、ALB等上升有显著性差异(P<0.05或P<0.01),LPO、FIB、24小时尿蛋白、尿β2-MG、TC、NAG等下降有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论强的松联合银杏叶片和百令胶囊治疗儿童肾病综合征疗效优于单纯强的松治疗,并对肾小管损伤有保护作用。

腹泻婴幼儿粪便轮状病毒检测分析

目的了解腹泻婴幼儿粪便轮状病毒(RV)检出状况。方法留取腹泻婴幼儿的粪便检测RV,对检测结果按不同的年龄、性别进行统计分析。结果腹泻婴幼儿粪便检出RV为1066例(占48.5%),男女发病之比为2.4:1,男性阳性率为48.7%;女性阳性率为48.1%,男女检出率无显著性差异。高发病年龄段是3个月～2岁,占总阳性90.9%,RV感染明显增多时间是10月份至次年2月份,占全年发病总人数86.6%,高峰时间是11月、12月、1月3个月,占全年发病率总数76.8%。结论RV是引起婴幼儿腹泻的主要病原体,检测粪便RV是临床诊断和对症治疗婴幼儿RV肠炎的重要依据。

肺支原体肺炎患儿血清心肌酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的探讨血清心肌酶和心肌肌钙蛋白I(CTn—I)在肺支原体肺炎并心肌损害中的改变。方法取健康对照组(30例),单纯MP组(76例),MP组合并心肌损伤组(31例)患儿急性期和恢复期肘静脉血,测定天门冬氨酸氨基转移酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(AST)及CTn-Ⅰ的变化,与30例健康儿童做对照。结果急性期MP患儿CPK-MB、LDH、CPK、AST显著高于对照组(P<0.01),单纯MP组与MP组合并心肌损伤组间亦有统计学差异(P<0.05),恢复期血清CPK-MB、LDH、CPK、AST、CTn-I明显下降,但仍高于对照组(P<0.05)。结论肺支原体肺炎急性期有不同程度的心肌损害,在治疗支原体肺炎的同时应注意心肌损害,积极给予保护心肌治疗。

窒息新生儿血电解质变化与窒息分度的相关性

目的探讨新生儿窒息后血电解质异常变化与窒息临床分度的关系,为临床治疗提供参考依据,提高抢救成功率及治愈率。方法回顾型分析109例确诊窒息的新生儿入院治疗前的血电解质结果及其与疾病严重程度的关系。结果电解质紊乱以低钠、低钙、低氯血症最为多见,其次为低镁血症,其降低程度与窒息程度呈正相关(p<0.01)。血钾变化不明显。结论窒息可以引起新生儿出现血电解质紊乱;对窒息新生儿要注意监测血电解质变化,可作为分析病情的评价指标,要及时纠正异常,以免加重病情。