恶性小汗腺汗孔瘤1例

报告1例恶性小汗腺汗孔瘤。患者女,75岁。头皮有一肿块30年,迅速增大、破溃3个月。皮损组织病理检查显示:肿瘤位于表皮内,由大多数基底样细胞和少数呈团块状分布的不典型嗜伊红鳞状细胞组成,部分区域可见管腔样结构。诊断:恶性小汗腺汗孔瘤。

皮脂腺痣126例临床病理分析

目的探讨皮脂腺痣不同年龄阶段的临床表现、组织病理学特点及肿瘤发生率。方法收集126例皮脂腺痣患者,按年龄分成三组进行回顾性分析。结果婴儿儿童期(<10岁)10例,皮损单发,好发于头皮和面部,略高出皮面,表面光滑无毛发,病理为表皮轻度肥厚,真皮皮脂腺发育不全,并有少量幼稚毛囊;青春发育期(10～20岁)80例,76例单发,4例多发,皮损明显隆起,疣状,黄色,病理为表皮角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,真皮不同程度的皮脂腺增生,部分病例可见幼稚毛囊和/或异位大汗腺;成人期(>20岁)36例,有3例多发,临床与病理表现同青春发育期。在总共126例患者中有幼稚毛囊者65例(51.59%),异位大汗腺36例(28.57%),有7例(5.56%)并发肿瘤,其中2例(1.59%)为基底细胞上皮瘤。结论①婴儿儿童期的临床表现和病理形态与青春发育期及成人期不同。②皮脂腺痣并发肿瘤的概率为5.56%,远低于传统10%～40%的认识。

颗粒细胞瘤1例

报告1例颗粒细胞瘤。患者男,29岁。颈部结节1年。组织病理学检查示真皮内肿瘤细胞簇集成团,瘤细胞体积大,胞质内充满嗜酸性颗粒。PAS染色示瘤细胞周围绕以耐淀粉酶膜。免疫组化染色S-100蛋白阳性,提示肿瘤来源于施万细胞。

幼年透明蛋白纤维瘤病

报告1例幼年透明蛋白纤维瘤病。患儿男,2个月。躯干散在6个梭形黄豆至枣核大皮下结节1个月,触之呈软骨样硬度,系统检查无异常。组织病理学检查显示真皮内瘤细胞浸没在嗜酸性透明基质中,呈软骨样外观。诊断:幼年透明蛋白纤维瘤病。

手背部胶样粟丘疹1例

患者男，45岁。因双手背淡黄色扁平丘疹3年，于2008年7月24日就诊。患者3年前无明显诱因左手背出现淡黄色丘疹，丘疹渐增多，并累及右手背，无痒痛等。患者自发病以来无发热、关节痛等。既往体健，家族成员中无类似疾病患者。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：双手背淡黄色、粟粒大、密集、半球形、半透明的扁平丘疹，表面光滑，部分融合（图1），丘疹触之有弹性，有浸润感，界限不清。

上皮样肉瘤1例

报告1例上皮样肉瘤。患者男,54岁。右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死。免疫组化染色结果显示细胞角蛋白(++++),波形蛋白(+),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势。

棘层松解性角化不良表皮痣1例

报告1例左足底条状角化性损害为主要临床表现的棘层松解性角化不良表皮痣。病理显示乳头瘤样增生伴棘层松解性角化不良细胞。

面部激素依赖性皮炎皮损中糖皮质激素受体α和β的表达及意义

目的:探讨糖皮质激素受体(GR-α和GR-β)在面部激素依赖性皮炎发病机制中的作用。方法:应用免疫组织化学SP法检测25例临床和病理确诊的面部激素依赖性皮炎患者(A组)、10例面部亚急性湿疹患者(B组)、10例外科手术切取的面部外观正常皮肤(C组)GR-α、GR-β的分布特点和表达强度。结果:GR-α和GR-β主要在阳性细胞的胞浆着色。C组中GR-α阳性颗粒主要表达在表皮基底层。A组和B组中GR-α在表皮全层均有表达,染色较深。C组中GR-β表达主要位于基底层且阳性细胞数相对较少或者无表达,A组和B组与C组GR-β表达基本相似。GR-α、GR-β在皮脂腺、汗腺均有表达。A组患者皮损GR-α表达强度较C组明显增高(UC=70.0,P=0.014)。3组间GR-β的表达差异无统计学意义(Hc=0.856,P=0.652)。结论:面部激素依赖性皮炎皮损中GR-α表达增高可能和激素依赖性皮炎的免疫病理过程有关。

倒置性毛囊角化病8例临床与病理分析

目的探讨皮肤倒置性毛囊角化病的临床病理学特征。方法对8例皮肤倒置性毛囊角化病临床病理资料进行回顾性分析,并复习文献。结果 8例倒置性毛囊角化病,男3例,女5例,男女比例为0.6:1,中位年龄46岁,病程2个月～1年不等,分别发生于面部、颈部、腋窝、胸部和下肢。临床症状与病变部位有关或无自觉症状。皮损以丘疹为主,直径2～14mm,表皮均有不同程度的内生性生长,亦可伴有向外呈乳头状瘤或疣样、角化棘皮瘤样增生,下肢1例为小囊肿,各例均可见特征性鳞状涡形成。结论倒置性毛囊角化病为一少见病,临床表现缺乏特征性,主要组织病理学特征为内生性生长和鳞状涡形成。

乳头状汗管囊腺瘤1例

报告1例乳头状汗管囊腺瘤。患者女,16岁。左耳前丘疹逐渐增多16年。临床表现为左耳前带状排列淡红色丘疹,部分中央有脐凹。组织病理诊断为乳头状汗管囊腺瘤。

疣状表皮发育不良的共聚焦激光扫描显微镜下表现

目的对疣状表皮发育不良患者皮损的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)图像特征进行初步探索。方法对在我院就诊高度怀疑为疣状表皮发育不良的患者,选定皮损处先做共聚焦激光扫描显微镜扫描,再在该处行组织病理检查,并在皮损附近正常皮肤处做CLSM检查,用做皮损对照。同时选取临床诊断为扁平疣的20例患者与之对照。结果皮损处CLSM图像可见明亮的角质层增厚,表皮中上部较多体积大,形状不规则,大小不一,胞质低折光率呈现黑色的空泡细胞,真皮浅层血管周围可见少量高折光度的淋巴细胞。对照组扁平疣患者CLSM扫描图像:其空泡细胞大小较为一致,呈圆形、椭圆形或梭形,胞质折光率较低。结论疣状表皮发育不良的CLSM图像有一定的特征性,但由于例数有限,其特征有待于进一步发现和证实,此外它能监测该病的动态变化。但应注意与易混淆的CLSM图像相鉴别。

2825例皮肤病患者皮损直接免疫荧光检查结果分析

目的为了探讨直接免疫荧光检查对某些皮肤病的意义。方法采用抗人Ｉｇ（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和补体Ｃ３）直接免疫荧光技术对２８２５例（８９个病种）皮肤病患者皮损作了检查。结果９２６例系统性红斑狼疮皮损区基底膜阳性占９５％，曝光区正常皮肤基底膜阳性占８０％，而２８７例盘状红斑狼疮皮损基底膜阳性占９２％，曝光区正常皮肤均阴性；６２例混合结缔组织病皮损区阳性为８５％；１８４例皮肌炎皮损血管壁阳性７０％；７３例系统性硬皮病皮损区阳性７０％；２１１例寻常型银屑病皮损区角质层阳性９３％；１２５例寻常性天疱疮皮损区表皮细胞间阳性９５％；８５例大疱性类天疱疮的阳性为９２％；７１例疱疹样皮炎的阳性为９０％；１１６例血管炎病灶区血管壁阳性为９０％。结论提示ＳＬＥ、ＤＬＥ及大疱性皮肤病皮损的免疫荧光标记形态具有特征性改变。而且，直接免疫荧光检查对其它皮肤病的诊断与鉴别诊断也有重要意义。

1 293例皮肤恶性肿瘤回顾性分析

目的分析天津地区皮肤恶性肿瘤的临床病理资料,了解其发病特点,为其可能的发病机制、预防措施提供线索。方法采用系统性回顾的方法,对本院2006年—2015年病理诊断为皮肤恶性肿瘤的病例资料进行数据分析。结果 1 293例患者中,男女之比为1.12∶1,差异无统计学意义;发病年龄:60岁以上患者共853例,占65.10%;头面颈部为好发部位,共计635例,占49.11%;病理分型以基底细胞癌、Bowen病和侵袭性鳞状细胞癌多见,分别占总病例的50.97%,16.01%及11.06%。结论相对于国内外其他研究资料,天津地区皮肤恶性肿瘤的发病情况有一定的自身特点,对深入研究皮肤恶性肿瘤发病机制及防治有重要的临床意义。