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DTI对非压迫性腰椎间盘突出症所致神经根炎诊断价值的实验研究 被引量:5
1
作者 肖应权 牛翔科 +1 位作者 曾利川 杨汉丰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期865-868,872,共5页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,主要表现为腰背痛伴或不伴下肢放射痛,约20%的腰痛可归因LDH,严重影响患者日常生活、工作。当前研究证实:LDH疼痛发病机理不仅包括神经根直接压迫,还包括非压迫性... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,主要表现为腰背痛伴或不伴下肢放射痛,约20%的腰痛可归因LDH,严重影响患者日常生活、工作。当前研究证实:LDH疼痛发病机理不仅包括神经根直接压迫,还包括非压迫性椎间盘髓核组织导致的自身免疫性炎症和化学性炎症[1-4]。 展开更多
关键词 压迫性 DTI 神经根炎 腰椎间盘突出症 扩散张量成像 化学性炎症 椎间盘髓核 HERNIATION lumbar 直接压迫
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臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的荟萃分析 被引量:7
2
作者 王文轩 杨汉丰 +6 位作者 杜勇 徐晓雪 李杨 李兵 黄亚勇 肖应权 冯琳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期40-45,共6页
目的比较臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果,为临床合理选择治疗方式提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of KnowledgeDatabases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较臭氧和胶... 目的比较臭氧与胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LDH)的治疗效果,为临床合理选择治疗方式提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of KnowledgeDatabases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较臭氧和胶原酶治疗LDH的随机(RCT)或半随机对照试验(CCT),检索时限均为建库至2012年5月31日,同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由2名医师独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用STATA11.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8个研究,897例患者。荟萃分析结果显示:①臭氧对胶原酶的有效率:相对危险度(RR)=1.03,95%CI(0.90,1.18),差异无统计学意义(P=0.684);②臭氧对胶原酶优良率:RR=1.02,95%CI(0.91,1.15),P=0.694,差异无统计学意义;③臭氧对胶原酶VAS评分:MD=0.08,95%CI(-0.47,0.63),差异无统计学意义(P=0.783)。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论现有证据提示,对于LDH的治疗,臭氧与胶原酶具有相似的治疗效果。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 臭氧 胶原酶 治疗 荟萃分析
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椎间盘退变的磁共振成像研究进展 被引量:2
3
作者 王文轩 杜勇 +5 位作者 杨汉丰 肖应权 袁尉峰 尹平 胡友强 殷欢欢 《川北医学院学报》 CAS 2013年第3期293-297,共5页
随着影像学成像理念的革新、设备的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的MRI成像研究近几年获得了较大的进展。较新的MRI成像策略包括:动态成像、弥散加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像、MR-T1ρ成像和T2驰... 随着影像学成像理念的革新、设备的发展,椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的MRI成像研究近几年获得了较大的进展。较新的MRI成像策略包括:动态成像、弥散加权成像、弥散张量成像、磁共振波谱成像、MR-T1ρ成像和T2驰豫时间的测量。MRI动态成像能够检出活动度过大的节段脊柱;弥散加权成像可定量研究活体组织内水分子扩散程度,在研究椎间盘疾病发病机制、无创评价治疗效果,以及预后判断等方面具有潜在应用价值;弥散张量成像可能是有效展示椎间盘早期退变的一种可靠方法;磁共振波谱成像评价早期椎间盘退变有重要价值;T2弛豫时间正常椎间盘与退变椎间盘只存在略微差别,要想将T2弛豫时间用于定量分析IVDD尚需进一步的研究。上述各种磁共振最新的成像技术,因能够无创性定量评价椎间盘早期退变并进行分期为临床决策提供更多可靠的影像学证据而成为当今研究热点。本文就当前IVDD的MRI成像进展和前景进行综述。 展开更多
关键词 椎间盘退变 磁共振成像 动态成像 功能成像 弥散加权成像 弥散张量成像 磁共振波谱成像
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CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中乙醇浓度监测的应用 被引量:10
4
作者 曾利川 杜勇 +6 位作者 杨汉丰 李杨 徐晓雪 任逢春 孙凤 牛翔科 肖应权 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期46-49,共4页
目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。方法首先测定不同浓度(10%-100%)乙醇CT扫描值;临床研究中,回顾性分析2006年9月-2012年8月单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗108例,甲组(40例)未作乙醇浓度... 目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下单纯性肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。方法首先测定不同浓度(10%-100%)乙醇CT扫描值;临床研究中,回顾性分析2006年9月-2012年8月单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗108例,甲组(40例)未作乙醇浓度监测,乙组(68例)肾囊肿硬化治疗时,监测囊内乙醇浓度变化使囊肿内液体CT值达到-210HU(为无水乙醇测得的CT值)。6个月后根据CT或超声复查结果,对比分析两组疗效。结果实验研究中,CT值与乙醇浓度呈线性相关(r=-0.983,P〈0.05)。临床研究中,甲组完全缓解23例,部分缓解9例,有效率80.0%,乙组完全缓解56例,部分缓解12例,有效率100%,两组完全缓解与有效率差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论实验研究显示CT值与乙醇浓度呈线性相关,CT引导下单纯性肾囊肿无水乙醇硬化治疗时.通过监测乙醇浓度可以明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 肾囊肿 乙醇 硬化治疗 介入放射学
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监测乙醇浓度在CT引导下硬化治疗肝脏单纯性囊肿中的应用 被引量:2
5
作者 曾利川 杜勇 +6 位作者 杨汉丰 李杨 徐晓雪 牛翔科 肖应权 孙凤 冯林 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第6期345-348,共4页
目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下肝脏单纯性囊肿抽吸-硬化治疗中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下无水乙醇硬化治疗的48例肝脏单纯性囊肿患者的临床资料,其中15例未监测乙醇浓度(一般治疗组),33例术中通过测量CT值监... 目的探讨乙醇浓度监测在CT引导下肝脏单纯性囊肿抽吸-硬化治疗中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下无水乙醇硬化治疗的48例肝脏单纯性囊肿患者的临床资料,其中15例未监测乙醇浓度(一般治疗组),33例术中通过测量CT值监测囊内乙醇浓度(乙醇监测组)。CT扫描不同浓度乙醇(10%~100%),测量不同浓度乙醇CT值,分析二者相关性。患者接受CT引导下无水乙醇硬化治疗6个月后,根据CT复查结果,比较两组疗效。结果CT值与乙醇浓度呈线性负相关(r=-0.983,P〈0.05)。一般治疗组和乙醇监测组完全缓解率和部分缓解率分别为46.67%(7/15)、26.67%(4/15)和84.85%(28/33)、15.15%(5/33),总有效率分别为73.33%(11/15)和100%(33/33),差异有统计学意义(P〈0.05)。一般治疗组和乙醇监测组囊肿体积平均缩小率分别为(81.98±20.35)%和(98.37±4.04)%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CT值与乙醇浓度呈良好线性负相关,CT引导下无水乙醇硬化治疗肝脏单纯性囊肿时,通过测量CT值临测乙醇浓度可以明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 肝囊肿 乙醇 硬化疗法
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Meta-analysis of Quantitative Diffusion-weighted MR Imaging in Differentiating Benign and Malignant Pancreatic Masses 被引量:8
6
作者 牛翔科 Anup Bhetuwal +4 位作者 Sushant Das 肖应权 孙凤 曾利川 杨汉丰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第6期950-956,共7页
There have been numerous studies done to explore the diagnostic performance of quanti- tative diffusion-weighted (DW) MR imaging to differentiate between benign and malignant pancre- atic masses. However, the result... There have been numerous studies done to explore the diagnostic performance of quanti- tative diffusion-weighted (DW) MR imaging to differentiate between benign and malignant pancre- atic masses. However, the results have been inconsistent. We performed a meta-analysis to investigate whether DW-MR imaging can differentiate between these two diseases. Databases including MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library were utilized to find relevant articles published between January 2001 and January 2014. A Stata version 12.0 and a Meta-Disc version 1.4 were used to de- scribe primary results. Twelve studies with 594 patients, which fulfilled the inclusion criteria, were enrolled for the analysis. The pooled sensitivity and specificity of DW imaging was 0.91 (95% CI: 0.84, 0.95) and 0.86 (95% CI: 0.76, 0.93) respectively. The area under the curve of the summary re- ceiver operating characteristic was 0.95 (95% CI: 0.93, 0.96). The results indicated that DW imaging might be a valuable tool for differentiating benign and malignant pancreatic masses. 展开更多
关键词 apparent diffusion coefficient diffusion-weighted imaging magnetic resonance imaging META-ANALYSIS pancreatic tumor pancreatic adenocarcinoma
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椎间盘退变与再生:胚胎发育中的经验 被引量:1
7
作者 肖应权 孙凤 +1 位作者 牛祥科 杨汉丰 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第1期164-166,共3页
多达85%的人在其一生中的某个阶段都经受过腰痛折磨,也因此产生了大量医疗保健及相关费用。椎间盘退变是其中一个常见的原因。因定义不明确并且与年龄密切相关,使得椎间盘退变的病因学研究成为了一个极富有挑战性的工作。椎间盘退变... 多达85%的人在其一生中的某个阶段都经受过腰痛折磨,也因此产生了大量医疗保健及相关费用。椎间盘退变是其中一个常见的原因。因定义不明确并且与年龄密切相关,使得椎间盘退变的病因学研究成为了一个极富有挑战性的工作。椎间盘退变也许最好被定义成为一个连续过程,即最初椎间盘亚结构内细胞微环境改变通过数十年不断进展最终结构破裂、功能受损。 展开更多
关键词 椎间盘退变 胚胎发育 再生 医疗保健 环境改变 功能受损 亚结构 病因学
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T2-弛豫时间图对非压迫性腰椎间盘髓核突出症诊断价值的实验研究 被引量:1
8
作者 肖应权 牛翔科 +1 位作者 曾利川 杨汉丰 《实用疼痛学杂志》 2016年第2期91-95,共5页
目的观察T2-mapping成像对非压迫性腰椎间盘髓核突出症的诊断价值。方法全麻后对7头健康中国成年小型猪先进行T2-mapping序列扫描,而后CT导向下于L4-5、L3-6及L6~S1水平一侧椎间孔区各注入髓核匀浆2ml进行神经根炎症制模。造模后第14... 目的观察T2-mapping成像对非压迫性腰椎间盘髓核突出症的诊断价值。方法全麻后对7头健康中国成年小型猪先进行T2-mapping序列扫描,而后CT导向下于L4-5、L3-6及L6~S1水平一侧椎间孔区各注入髓核匀浆2ml进行神经根炎症制模。造模后第14日,再次采用相同T2-mapping序列参数进行扫描。扫描所得T2-mapping原始图像传至工作站利用相应后处理软件重建T2值图像,并测定双侧L5、L5及S1神经根的平均T2值。采用配对t检验的方法分别比较造模侧神经根与对侧神经根及造模前自身之间的T2值有无差别。结果造模前实验猪脊神经根的平均MRI T2值左、右两侧评分别为:(52.5±1.5)vs(52.1±1.3),左、右两侧各值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。造模后神经根平均T2值造模侧及对照侧分别为:(63.2±2.1)VS(51.7±2.0)(P〈0.05)。病理检查显示:造模侧神经根充血水肿、炎性细胞浸润,并部分膜性结构完整性被破坏。结论T2弛豫时间值测量可反映非压迫性椎间盘突出症漏出髓核液所致相邻区域神经根炎性改变。 展开更多
关键词 磁共振成像 T2-mapping T2值 非压迫型腰椎间盘突出症
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幻肢痛的治疗现状及展望 被引量:12
9
作者 孙凤 曾利川 +2 位作者 肖应权 冯林 杨汉丰 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第10期144-145,共2页
幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢觉,发生率约为50%~80%。截肢患者出现幻肢痛的男女比例无差别,但是女性患者较男性患者疼痛感觉更为强烈;截断平面越高,出现幻肢痛的比例越高,而且上肢较下... 幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢觉,发生率约为50%~80%。截肢患者出现幻肢痛的男女比例无差别,但是女性患者较男性患者疼痛感觉更为强烈;截断平面越高,出现幻肢痛的比例越高,而且上肢较下肢出现的频率更高;幻肢痛常合并残肢痛; 展开更多
关键词 幻肢痛 治疗 主观感觉 截肢患者 疼痛感觉 男性患者 女性患者 残肢痛
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扩散加权成像鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的Meta分析 被引量:12
10
作者 牛翔科 杨涵予 +4 位作者 肖应权 孙凤 曾利川 王文轩 杨汉丰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期70-74,共5页
目的对磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎的文献进行汇总复习,评价DWI对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法检索主要中、英文数据库,提取相关参数,采用Stata12.0及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结... 目的对磁共振扩散加权成像(DWI)鉴别诊断胰腺癌和肿块型慢性胰腺炎的文献进行汇总复习,评价DWI对胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法检索主要中、英文数据库,提取相关参数,采用Stata12.0及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果 DWI对该两种疾病鉴别诊断汇总敏感度为0.864(95%CI:0.799,0.910),汇总特异度为0.816(95%CI:0.716,0.886),汇总阳性似然比4.694(95%CI:3.013,7.312),汇总阴性似然比0.167(95%CI:0.114,0.244),汇总诊断比值比为28.137(95%CI:15.562,50.872),汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.88,0.93)。结论 DWI用于鉴别诊断胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎具有较高的诊断准确性。 展开更多
关键词 表观扩散系数 扩散加权成像 磁共振成像 META分析 胰腺肿瘤 胰腺癌
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CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:5
11
作者 牛翔科 肖应权 +2 位作者 孙凤 曾利川 杨汉丰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第4期348-349,共2页
目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果观察组术前VA... 目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果观察组术前VAS评分(8.0±1.0)与对照组(7.8±0.8)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3.7±1.3、1.4±1.0、1.3±0.8,对照组分别为2.5±1.8、3.8±3.0、4.2±3.2,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 CT导向 保守治疗 微创治疗
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DWI定量评价非压迫性神经根炎微创治疗价值的动物实验研究 被引量:1
12
作者 牛翔科 肖应权 +2 位作者 曾利川 孙凤 杨汉丰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期471-475,共5页
目的探讨扩散加权成像(DWI)技术对腰椎非压迫性神经根炎不同微创治疗术后变化定量评价的价值。方法中国小型猪12只CT导向下非压迫性神经根炎造模成功14天后,根据治疗方法不同随机分为4组。分别于实验猪的L2~3、L3~4及L4~5双侧神经根... 目的探讨扩散加权成像(DWI)技术对腰椎非压迫性神经根炎不同微创治疗术后变化定量评价的价值。方法中国小型猪12只CT导向下非压迫性神经根炎造模成功14天后,根据治疗方法不同随机分为4组。分别于实验猪的L2~3、L3~4及L4~5双侧神经根旁注入相应物质进行治疗。每组分别于术前、术后3天、7天及15天对实验猪进行MRI扫描,扫描完成后处死1只实验动物,取相应双侧神经根行免疫组织化学检查。分析各组于术前、术后3天、7天、15天神经根表观扩散系数(ADC)值及神经根CD8阳性T淋巴细胞计数评分的变化,以及两者之间的相关性。结果 A、B、C、D组治疗前、治疗后3天、7天、15天神经根平均ADC值及神经根淋巴细胞计数评分均呈下降趋势(P〈0.05);A、B、C、D组神经根ADC值与神经根淋巴细胞计数评分均呈正相关。结论不同治疗方法均能使神经根炎得到较好地改善,DWI技术能对腰椎非压迫性神经根炎微创治疗术后变化进行定量评价。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 扩散加权成像 神经根炎 微创 免疫组织化学
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体内神经干细胞成像:当前成像方法及未来研究方向
13
作者 Gera A Steinberg GK +3 位作者 Guzman R 肖应权 杨汉丰 徐晓雪 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2012年第1期70-72,共3页
神经干细胞移植已经被认为是治疗各种类型器质性神经病变的一种很有希望的方法。尽管已有几项研究证实神经干细胞移植确实有效,但是其确切机制还不清楚。为了在应用于临床治疗之前弄清神经干细胞移植治疗器质性神经性病变的机制,还必须... 神经干细胞移植已经被认为是治疗各种类型器质性神经病变的一种很有希望的方法。尽管已有几项研究证实神经干细胞移植确实有效,但是其确切机制还不清楚。为了在应用于临床治疗之前弄清神经干细胞移植治疗器质性神经性病变的机制,还必须开发用于示踪体内移植神经干细胞的有效方法。然而,相比用于其他目的的干细胞的监测,由于组织深度和血脑屏障的影响,脑内移植神经干细胞的体内成像就变得更加具有挑战性。本文将就目前用于移植神经干细胞体内成像的各种成像方法:磁共振成像(MRI),正电子发射型计算机断层成像(PET)和光学成像进行综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 正电子发射断层显像术 神经干细胞 神经元 细胞生物学
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CT引导下盘源性神经根病臭氧微创治疗术前弥散加权成像的临床应用价值研究
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作者 肖应权 曾利川 +1 位作者 牛翔科 杨汉丰 《实用疼痛学杂志》 2018年第6期423-428,共6页
目的 评价表观扩散系数(ADC)的变化能否预测臭氧治疗盘源性神经根病的疗效.方法 选取成都市双流区中医医院疼痛科2017年6月至2018年3月表现为单侧单根盘源性神经根病患者52例,接受盘内(3 ml)、背根神经节周围(5 ml)臭氧注射治疗.按如下... 目的 评价表观扩散系数(ADC)的变化能否预测臭氧治疗盘源性神经根病的疗效.方法 选取成都市双流区中医医院疼痛科2017年6月至2018年3月表现为单侧单根盘源性神经根病患者52例,接受盘内(3 ml)、背根神经节周围(5 ml)臭氧注射治疗.按如下公式计算病变侧神经根相对对侧正常神经根的ADC值指数:治疗前ADC值指数=[(ADC病变数侧神经根-ADC对侧正常神经根)/ADC埘侧正常神经根]×100.分析治疗前功能障碍指数、治疗后功能障碍指数恢复分数与治疗前ADC值指数间的关系.以此推测治疗前ADC值指数用于预测臭氧治疗效果的敏感性及特异性.结果 功能障碍指数与ADC值指数两者无显著相关(r=-0.125,P=0.093).ADC值指数和功能障碍指数恢复率具有显著相关性(r=0.819,P<0.001).以7.10为临界值,ADC值指数预测第一个月末臭氧治疗疗效:敏感性为86.3%,特异性为82.9%.结论 病变侧神经根ADC值指数减低预示着临床症状改善效果不佳;ADC值指数对预测CT引导下臭氧注射治疗盘源性神经根病早期疗效是一个有用的指标. 展开更多
关键词 神经根 臭氧 弥散加权成像 表观扩散系数 体层摄影术 X线计算机 神经节
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脊柱关节炎相关性骶髂关节炎磁共振表现及鉴别诊断
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作者 肖应权 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第8期140-141,共2页
脊柱关节炎是一种与人体白细胞抗原(HLA-B27)相关的关节病,属慢性自身免疫性疾病,中轴、外周关节经常受累。是一组非常常见的相互关联的慢性疾病,在世界范围内广泛分布,以青壮年人群高发。早期常见症状为晨僵和功能受限,对患者的日常生... 脊柱关节炎是一种与人体白细胞抗原(HLA-B27)相关的关节病,属慢性自身免疫性疾病,中轴、外周关节经常受累。是一组非常常见的相互关联的慢性疾病,在世界范围内广泛分布,以青壮年人群高发。早期常见症状为晨僵和功能受限,对患者的日常生活和工作造成诸多不便;晚期疾病加重,出现关节畸形和脊柱强直,使患者甚至丧失劳动能力,严重影响患者生活质量。诊断脊柱关节炎常用的客观、科学的临床指标非常少,大部分临床指标是患者主观感觉,因而不能很好地指导临床医生进行诊断和治疗。中轴型脊柱关节炎是新提出的以中轴症状为主的脊柱关节炎,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是其最常见类型,多从骶髂关节发病,然后向上累及脊柱。 展开更多
关键词 脊柱关节炎 骶髂关节炎 磁共振 鉴别诊断
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